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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

胃穿孔手術(shù)后多久恢復(fù)飲食

2023-10-14 10:47播放 :

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胃穿孔手術(shù)后沒(méi)有并發(fā)癥的情況下，通常術(shù)后2-3天可以喝水。如果術(shù)后2-3天喝水沒(méi)有不適感，并且排氣，胃腸道功能恢復(fù)，可以考慮進(jìn)行逐漸過(guò)渡。術(shù)后4-5天可以進(jìn)食清流質(zhì)，包括牛奶、米湯、豆?jié){、魚(yú)湯、肉湯、菜湯等。

如果沒(méi)有不適感，1周左右可以考慮過(guò)渡到半流質(zhì)，比如雞蛋羹、爛面條、稀飯等，少量、多次進(jìn)食，逐漸恢復(fù)正常飲食?；謴?fù)正常飲食的過(guò)程中需要進(jìn)行觀察，比如中途飲食有不適感，需要暫緩飲食的過(guò)渡或者可能需要禁食。胃穿孔手術(shù)后需要遵循手術(shù)大夫的醫(yī)囑，根據(jù)臨床變化指導(dǎo)進(jìn)食。

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"一般情況下手術(shù)兩天后就可以進(jìn)食，七天后進(jìn)食相對(duì)恢復(fù)正常。胃穿孔手術(shù)之后只要患者出現(xiàn)了明確的自主排氣或排便，胃管內(nèi)沒(méi)有明顯的出血或異常引流物，大多可以開(kāi)始飲食的恢復(fù)。飲食恢復(fù)從流質(zhì)、半流質(zhì)，到普通飲食的逐漸過(guò)渡，但過(guò)渡的食物內(nèi)容以及過(guò)渡的具體速度都應(yīng)根據(jù)病人和病情的不同，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)的完成。胃穿孔是常見(jiàn)的外科急腹癥之一，即發(fā)病較為急驟，患者常伴有長(zhǎng)期的胃潰瘍或者在進(jìn)行暴飲暴食之后導(dǎo)致局部胃破裂而出現(xiàn)的一組急腹癥。胃穿孔手術(shù)目前很少采用胃大部分切除手術(shù)，僅僅應(yīng)用胃穿孔的修補(bǔ)手術(shù)，并且在手術(shù)之后配合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或者生長(zhǎng)抑素等相應(yīng)藥物來(lái)糾正胃潰瘍等相應(yīng)的內(nèi)科疾病是必要的。術(shù)后患者需要注意宜進(jìn)食低脂、低糖、高蛋白以及高維生素的流質(zhì)飲食，并且于六個(gè)月后復(fù)查胃鏡，以了解穿孔處的病理。如為惡性，還需進(jìn)一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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胃穿孔是外科急腹癥之一，隨著藥物以及手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在的胃穿孔手術(shù)已經(jīng)很少做胃大部切除手術(shù)。而取代為胃的穿孔修補(bǔ)術(shù)，也就是說(shuō)用縫線進(jìn)行破口的修補(bǔ)。這樣的手術(shù)在腹腔鏡或者是開(kāi)放性手術(shù)條件下，都是可以完成的。手術(shù)以后病人的恢復(fù)，主要是觀察腸功能是不是恢復(fù)。腸功能恢復(fù)的指標(biāo)，就是病人有主動(dòng)的排氣或者排便。病人出現(xiàn)了排氣的癥狀，就可以說(shuō)明腸功能恢復(fù)。病人可以慢慢的進(jìn)食了，從流食、半流食到正常飲食的逐步過(guò)渡，最終病人出院回家。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(85348)

胃穿孔手術(shù)后多久可以恢復(fù)正常

"胃穿孔手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間，從1-2周到1-2個(gè)月不等，取決于患者穿孔的大小、身體的基本狀況，還有恢復(fù)情況。如果穿孔時(shí)間比較短，腹腔內(nèi)漏出的消化液比較少，在手術(shù)后恢復(fù)得比較快。如果患者選擇的是腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，恢復(fù)的會(huì)更快。如果患者穿孔比較大，漏入腹腔內(nèi)的消化液比較多，這時(shí)腹腔內(nèi)感染粘連會(huì)比較重，恢復(fù)會(huì)慢。如果選擇的是開(kāi)刀做的穿孔手術(shù)，或者做胃大部分切除手術(shù)，恢復(fù)得也會(huì)比較慢。所以具體的恢復(fù)時(shí)間需要依據(jù)病情來(lái)決定，在恢復(fù)期間可適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，例如新鮮的魚(yú)肉和蝦肉，適當(dāng)攝入新鮮的蔬菜，以促進(jìn)身體創(chuàng)面的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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"胃穿孔手術(shù)后飲食需要注意以下幾方面：第一、在手術(shù)后的第一周恢復(fù)期，患者應(yīng)當(dāng)禁食，可采用靜脈營(yíng)養(yǎng)的方式補(bǔ)充電解質(zhì)、高糖、蛋白乳，避免對(duì)胃內(nèi)創(chuàng)面造成刺激引發(fā)感染，影響恢復(fù)。第二、術(shù)后一周以后患者應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)飲食為主，可飲用牛奶或者是鮮榨果汁、補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)，可以喝粥或者是軟面條湯等容易消化吸收的食物，避免肥甘厚味以及堅(jiān)硬的食物，避免吃較為黏稠的食物，防止消化不良。第三、患者應(yīng)當(dāng)注意避免食用辛辣、刺激性食物，例如大蒜、韭菜、辣椒等，避免飲酒，以防止對(duì)胃黏膜造成損傷。第四、患者應(yīng)當(dāng)少吃多餐，每頓飯應(yīng)吃七分飽，避免暴飲暴食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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"在做完胃穿孔手術(shù)以后，應(yīng)該要吃容易消化和吸收的食物，比如面條或者粥一類的食物，在兩周以內(nèi)最好要保持這樣的飲食，超過(guò)兩周可以稍微增加面食，比如可以吃點(diǎn)面條以及煮爛的飯或者大米粥、小米粥一類的食物。如果患者想要增加飲食也可以，可以把肉類給煮熟然后打碎、切碎，放到粥里面吃，每天少吃一點(diǎn)，循序漸進(jìn)的增加攝入食物。也可以吃點(diǎn)魚(yú)或者喝魚(yú)湯，因?yàn)轸~(yú)屬于一種高蛋白，并且比較容易消化和吸收，也可以吃些雞蛋，第一次吃少吃一點(diǎn)，循序漸進(jìn)的增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"胃穿孔手術(shù)以后多久吃東西因人而異，要結(jié)合患者的個(gè)體情況及病情嚴(yán)重程度，以及患者術(shù)后恢復(fù)的情況和具體手術(shù)方式來(lái)綜合判定。胃或者十二指腸潰瘍穿孔是常見(jiàn)的外科急腹癥，少數(shù)情況可以合并胃癌并穿孔。因此，手術(shù)方式主要包括潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃大部切除術(shù)等等。手術(shù)方式不同，術(shù)后恢復(fù)或者進(jìn)食時(shí)間也會(huì)并不相同。如果是胃潰瘍穿孔，僅僅行的是穿孔修補(bǔ)術(shù)則相對(duì)簡(jiǎn)單，通常在一周左右就能恢復(fù)。手術(shù)3天以后，患者排氣以后可以少量進(jìn)流食。如果沒(méi)有其他不舒服可以逐漸過(guò)渡到正常飲食，一周以后可以拆線出院，2周左右可以恢復(fù)工作，但是需要一個(gè)月以后復(fù)查胃鏡；如果行胃大部切除手術(shù)，術(shù)后需要7天左右才可以逐步開(kāi)始進(jìn)食，從進(jìn)食水逐步過(guò)渡到流食、半流食，再過(guò)渡到正常飲食，通常這個(gè)過(guò)程大概需要5-10天。此外，患者需注意保持排氣、排便通暢，術(shù)后盡早下地活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能盡早恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"做完手術(shù)之后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察病情變化，如果腹痛消失以及腸鳴音恢復(fù)，胃穿孔手術(shù)提示恢復(fù)良好的情況下大約需要1-2周的時(shí)間可以出院。胃穿孔手術(shù)是一個(gè)大手術(shù)，還取決于患者之前的狀態(tài)以及手術(shù)當(dāng)中有沒(méi)有并發(fā)癥，這些都會(huì)影響術(shù)后出院的時(shí)間。胃穿孔是一種急腹癥，往往繼發(fā)于胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍。胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍穿孔可以導(dǎo)致胃內(nèi)容物流入腹腔，從而引起嚴(yán)重的腹膜炎，所以胃穿孔和十二指腸潰瘍穿孔都是急腹癥，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。部分穿孔較小的患者可以嘗試保守治療，胃穿孔患者可以進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，也可以進(jìn)行胃大部切除術(shù)。胃穿孔手術(shù)后注意休息，平時(shí)要注意腹部的保暖，飲食上避免粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱、刺激性大的食物，比如咖啡、濃茶等。平時(shí)不要有太大的心理壓力，可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，以舒緩精神緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"胃穿孔對(duì)于人體的傷害是比較大的，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。臨床建議術(shù)后患者須在一個(gè)月之后才能進(jìn)行同房，此時(shí)患者的身體已經(jīng)恢復(fù)的差不多了，同房一般不會(huì)使身體造成傷害。術(shù)后患者要規(guī)律好自己的作息時(shí)間，多注意休息，避免劇烈性的運(yùn)動(dòng)?；颊叽藭r(shí)的飲食是需要非常注意的，戒煙、戒酒、不喝咖啡、濃茶等容易使胃黏膜受到刺激的飲料。不要吃過(guò)硬的食物，每次吃飯不要過(guò)飽，飲食口味要以清淡為宜，忌辛辣、刺激、生冷性食物，可以多吃易消化、富含蛋白質(zhì)的食物，有助于促進(jìn)傷口的愈合，加快身體健康的恢復(fù)速度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

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