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吳濤
住院醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

口腔科

舌系帶過(guò)短的預(yù)防

2023-05-18 23:10播放 :

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舌系帶過(guò)短屬于一種先天性疾病，具體預(yù)防措施應(yīng)該是父母從小注意糾正孩子的說(shuō)話和發(fā)音。首先要給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境。模仿是孩子學(xué)習(xí)說(shuō)話的主要途徑，所以家長(zhǎng)在對(duì)孩子說(shuō)話時(shí)語(yǔ)速要慢，語(yǔ)調(diào)要輕，吐字要清楚，讓孩子聽(tīng)清每一個(gè)音。在教孩子說(shuō)話時(shí)要以實(shí)物為主，要多對(duì)孩子進(jìn)行提問(wèn)，可以刺激孩子大腦，促進(jìn)語(yǔ)言功能發(fā)育。不要訓(xùn)斥和責(zé)罵孩子，也不要逼著去說(shuō)，要多表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。如果早期發(fā)現(xiàn)孩子有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題，不要盲目地過(guò)早去“剪舌筋”，應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)生判斷或進(jìn)一步診療后對(duì)癥處理。

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"舌系帶過(guò)短需要手術(shù)治療，手術(shù)的名稱叫做舌系帶矯正手術(shù)。舌系帶矯正手術(shù)是口腔頜面外科的手術(shù)之一，即用手術(shù)的方法修復(fù)或者糾正過(guò)短的舌系帶，恢復(fù)正常的發(fā)音功能。舌系帶主要的適應(yīng)癥有舌系帶附著異?；蛘哌^(guò)短畸形，除因牙槽脊索之外，多為先天性畸形。嬰兒舌系帶過(guò)短，還可因身長(zhǎng)或者前身舌系帶與下牙經(jīng)常摩擦，可能造成褥瘡性潰瘍，由于嬰兒發(fā)育不良，6-9個(gè)月時(shí)下乳芽已萌出，舌系帶仍附著在下頜舌骨的牙槽脊上，限制舌尖的運(yùn)動(dòng)，使其不能向外伸出或者前伸時(shí)舌尖部形成溝行，舌尖不能上卷，接觸到前牙，造成舌系帶過(guò)短。這種情況下必須做手術(shù)，患兒做舌系帶延長(zhǎng)術(shù)可以達(dá)到滿意的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張玉峰│徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院

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舌系帶過(guò)短有哪些影響

"舌系帶過(guò)短在臨床上比較常見(jiàn)，一般見(jiàn)于新生兒到六歲的小朋友，臨床癥狀主要表現(xiàn)為舌無(wú)法上抬，舔到上牙床和硬腭，或者是在伸舌的時(shí)候舌尖不能完全伸出口外，呈M型。有一些小朋友由于舌系帶過(guò)短，在進(jìn)食吸吮的時(shí)候，由于下前牙長(zhǎng)期和舌系帶發(fā)生摩擦，有可能會(huì)引起舌系帶潰瘍。臨床上普遍認(rèn)為，舌系帶過(guò)短有可能會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)音發(fā)育不標(biāo)準(zhǔn)，患兒在發(fā)“L”等音階的時(shí)候，發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)。治療舌系帶過(guò)短的最佳方法就是舌系帶延長(zhǎng)術(shù)，可以徹底解決舌系帶過(guò)短的問(wèn)題，配合術(shù)后的語(yǔ)音訓(xùn)練，就可以達(dá)到正常發(fā)音的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

馬鐵│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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舌系帶過(guò)短怎么辦

舌系帶過(guò)短，常表現(xiàn)為舌不能自由前伸。伸舌時(shí)舌尖部呈W型，嬰兒因哺乳吮吸。系帶與下頜切牙摩擦，可形成褥瘡性潰瘍。成人則影響發(fā)出舌腭音及卷舌音。手術(shù)矯正最好是在一至兩歲，幼兒學(xué)說(shuō)話之前進(jìn)行，但嬰兒期因發(fā)育原因，舌系帶常附著較高，但隨發(fā)音會(huì)逐漸降低，不必急于手術(shù)，成人也可因牙槽骨吸收而造成舌系帶相對(duì)附著過(guò)高，影響義齒的修復(fù)，應(yīng)給予手術(shù)矯正。嬰兒期的手術(shù)應(yīng)該在全麻氣管插管下進(jìn)行。成年人的手術(shù)可在兩側(cè)舌神經(jīng)阻滯麻醉或局部浸潤(rùn)麻醉下進(jìn)行用。用血管鉗夾住舌腹部舌系帶及至上端，并向上提起，用小刀片和小剪刀切斷舌系帶，直達(dá)其根部。注意誤切之太深，以防損傷深部的舌靜脈或舌肌，然后將切口做縱向?qū)ξ豢p合即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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舌系帶過(guò)短是不是先天性

"舌系帶過(guò)短是一種先天性的疾病，臨床上也是一種常見(jiàn)的癥狀，經(jīng)常會(huì)有孩子的家屬帶孩子于醫(yī)院的口腔科就診，要求查看舌系帶是否過(guò)短，并且要求予以手術(shù)治療，舌系帶過(guò)短臨床最主要的影響是影響患兒的發(fā)音。在發(fā)一些特殊音時(shí)會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)音不清的情況，針對(duì)于舌系帶過(guò)短的手術(shù)，目前臨床上兩種理念，一種理念認(rèn)為舌系帶過(guò)短的手術(shù)，建議在1-2歲之間進(jìn)行操作，因?yàn)檫@時(shí)患者正開(kāi)始形成發(fā)音習(xí)慣的時(shí)間。這時(shí)盡早手術(shù)，針對(duì)于舌系帶過(guò)短的患者練習(xí)發(fā)音有益，但是目前臨床也有人建議4歲之后再進(jìn)行舌系帶過(guò)短的手術(shù)，理由是人在4歲之前語(yǔ)言中樞發(fā)育不完善，有的孩子本身舌系帶并不是很短，即使4歲以后再做手術(shù)，也完全不影響孩子的發(fā)音。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(72552)

舌系帶過(guò)短的癥狀

"舌系帶過(guò)短的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：一、當(dāng)舌頭前伸的時(shí)候，舌尖會(huì)有一個(gè)明顯的凹陷，是舌頭呈現(xiàn)一個(gè)V型或者反W型，都提示舌系帶過(guò)短牽拉舌部造成的。二、發(fā)翹舌音的時(shí)候，舌系帶過(guò)短的人群是無(wú)法發(fā)出的，因?yàn)橛猩嘞祹У臓坷囝^無(wú)法上卷。三、當(dāng)用舌頭伸出舔鼻尖的時(shí)候，舌系帶過(guò)短的人群無(wú)法伸出，而且夠不到鼻尖，以上都是舌系帶過(guò)短人群的典型癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

展俊巖│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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舌系帶過(guò)短怎么檢查

要想檢查舌系帶是否過(guò)短，可以讓病人或者是孩子張大口，讓舌頭去舔上頜牙的腭側(cè)面或者是腭部，如果舌頭不能舔到上頜前牙的腭側(cè)面或者是腭部，就有可能是舌系帶過(guò)短。另外，可以讓病人把舌頭伸出口腔以外，如果伸舌的過(guò)程當(dāng)中看到舌尖不是圓鈍的，而是呈W型，就說(shuō)明舌系帶過(guò)短，或者讓舌尖上抬，也可以看到舌系帶的形狀，如果舌系帶過(guò)短，就會(huì)看到舌系帶牽拉著舌尖運(yùn)動(dòng)受限。如果出現(xiàn)了上述癥狀，再讓病人發(fā)一些卷舌音，比如姥姥、老師，如果發(fā)卷舌音不清楚，就需要進(jìn)行手術(shù)延長(zhǎng)舌系帶，恢復(fù)舌尖的正常運(yùn)動(dòng)，改善發(fā)音。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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舌系帶過(guò)短的癥狀

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吳濤│銀川市第一人民醫(yī)院

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舌系帶過(guò)短有哪些臨床表現(xiàn)

"舌系帶過(guò)短在臨床上并不少見(jiàn)，一般在兒童時(shí)期就能夠確診。因?yàn)榕R床表現(xiàn)非常具有特征性，主要是在伸舌的時(shí)候舌尖不能伸出口外，或者張嘴的時(shí)候，舌尖無(wú)法舔到上前牙和硬鄂。另外，在用力伸舌的時(shí)候，舌尖可能會(huì)被過(guò)短的舌系帶拉呈M型。還有一些小朋友由于舌系帶過(guò)短，在進(jìn)食吸允的時(shí)候，由于下前牙長(zhǎng)期的摩擦，可能會(huì)引起褥瘡性的潰瘍，主要是在舌系帶附近的口底部位。還有人認(rèn)為，舌系帶過(guò)短可能會(huì)影響到語(yǔ)音發(fā)育的正常，但是在臨床上發(fā)現(xiàn)，有些小朋友并沒(méi)有進(jìn)行舌系帶延長(zhǎng)的手術(shù)，但是發(fā)音并沒(méi)有明顯異常。對(duì)于舌系帶過(guò)短可以采用手術(shù)延長(zhǎng)的方式，由于舌系帶內(nèi)一般并沒(méi)有重要的神經(jīng)、血管、肌肉，手術(shù)操作非常簡(jiǎn)單，也不容易出血，但是由于兒童過(guò)小不易配合，往往需要在麻醉下才能夠?qū)嵤?。所以要認(rèn)真分析得失，是否需要在很小的時(shí)候，就在全麻下來(lái)完成手術(shù)操作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

周煉│北京協(xié)和醫(yī)院

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什么情況下用舌系帶過(guò)短手術(shù)

"舌系帶過(guò)短的手術(shù)稱為舌系帶延長(zhǎng)術(shù)，是針對(duì)于先天性舌系帶過(guò)短的手術(shù)方案。一般大部分患者是在兒童時(shí)期由家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童言語(yǔ)不清而到醫(yī)院就診，確定舌系帶過(guò)短后給患兒進(jìn)行舌系帶治療，當(dāng)然也有部分成人因?yàn)樯嘞祹н^(guò)短而導(dǎo)致特殊音節(jié)發(fā)不出，而到醫(yī)院進(jìn)行舌系帶過(guò)短的手術(shù)。一般我們現(xiàn)在認(rèn)為舌系帶過(guò)短，在兒童時(shí)期有兩個(gè)手術(shù)時(shí)機(jī)，一個(gè)是在1-2歲左右，因?yàn)檫@時(shí)孩童正處在語(yǔ)音剛開(kāi)始練習(xí)期，這時(shí)做完舌系帶相對(duì)兒童能較好的練習(xí)，還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為兒童在4歲后再進(jìn)行舌系帶手術(shù)相對(duì)較好，持這種觀點(diǎn)的人認(rèn)為人的語(yǔ)言中樞4歲之后才逐漸發(fā)育完畢，而且本身有些并不是太短的舌系帶，其實(shí)并不影響兒童發(fā)音。因此，這兩種觀點(diǎn)都有一定的意義，舌系帶手術(shù)較為簡(jiǎn)單，一般門(mén)診局麻下就可以操作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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舌系帶過(guò)短會(huì)結(jié)巴嗎

舌系帶過(guò)短不會(huì)引起結(jié)巴，也就是口吃。舌系帶過(guò)短有可能引起發(fā)音不清，還不是所有的音都發(fā)不清，而是發(fā)卷舌音不清，尤其是以“L”為主字的音發(fā)音不清。在檢查是否有發(fā)音不清的時(shí)候，往往讓病人發(fā)一些“姥姥”、“老師”這樣的音，如果發(fā)音清楚的話就沒(méi)有什么影響。在臨床上看，不是所有的舌系帶過(guò)短的人都出現(xiàn)卷舌音發(fā)音不清，有一些人舌系帶非常短，但是能夠正常發(fā)音，這樣的病人不需要進(jìn)行手術(shù)治療。也有個(gè)別人舌系帶沒(méi)有明顯的短，但是仍然出現(xiàn)發(fā)音不清，可以試行進(jìn)行手術(shù)治療，延長(zhǎng)舌系帶有可能會(huì)校正這樣的發(fā)音不清。但是和口吃沒(méi)有關(guān)系，口吃可能有其他的原因，需要進(jìn)行其他的診斷和相應(yīng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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舌系帶過(guò)短會(huì)遺傳嗎

"舌系帶過(guò)短在臨床上看是可以遺傳的，有很多父母有舌系帶過(guò)短的現(xiàn)象，孩子也出現(xiàn)了舌系帶過(guò)短，而且舌系帶過(guò)短的臨床表現(xiàn)和父母很一致。舌系帶過(guò)短有很多種類型，有的是很薄的一層膜牽引著舌頭使舌尖運(yùn)動(dòng)受限，有的是在舌尖部有一個(gè)很粗的纖維條，直接將舌尖固定在下前牙舌側(cè)的牙齦上。不管是哪一種舌系帶過(guò)短都有可能引起發(fā)音不良，主要是引起卷舌音發(fā)音不良。但臨床上也可以看到一些奇怪的現(xiàn)象，就是舌系帶明顯得過(guò)短但是不影響發(fā)音，所以不是所有的舌系帶過(guò)短都影響發(fā)音。但是為了避免將來(lái)孩子出現(xiàn)發(fā)卷舌音不良，建議家長(zhǎng)在孩子比較小的情況下就盡早進(jìn)行手術(shù)。建議在一歲左右可以進(jìn)行舌系帶延長(zhǎng)手術(shù)，這樣就不影響孩子將來(lái)發(fā)音了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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