湖南婦女兒童醫(yī)院
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牙根炎要看你具體是牙髓炎還是根尖周炎,所謂的牙髓炎就是你的感染僅限于牙齒里面的牙神經(jīng)部位,一旦感染突破了根尖,導(dǎo)致牙根周圍的組織都發(fā)生感染,這個(gè)時(shí)候我們就叫根尖周炎。
這兩種診斷,我們需要做的就是根管治療,只有根管治療才能夠徹底的治愈。根管治療就是俗稱的牙齒上打洞殺神經(jīng),醫(yī)生需要在牙齒上面打洞暴露牙髓組織;然后進(jìn)行徹底的根管內(nèi)清洗和成形,就是所謂的根管預(yù)備,最后進(jìn)行根管消毒和根管充填。
在完善的根管治療以后,這顆牙齒理論上就不會(huì)再發(fā)生炎癥,但一般情況下這種治療的成功率是80%-90%,如果第一次治療失敗進(jìn)行第二次治療,目前成功率是50%-60%左右,只有完善了根管治療才能夠徹底的治愈牙根發(fā)炎。
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"牙根炎的治療方法如下:1、牙根炎如果是完整的牙體,出現(xiàn)了根尖的炎癥,可進(jìn)行根管治療,即在牙齒表面鉆開,打開髓腔,去除牙髓腔內(nèi)的感染物和內(nèi)容物,并進(jìn)行沖洗,將根管嚴(yán)密充填,充填以后待炎癥消除,表面再進(jìn)行嚴(yán)密封閉。同時(shí)做烤瓷冠修復(fù),保證牙齒長久使用;2、如果大面積的牙根炎癥缺損,這時(shí)需要拔除患牙,休養(yǎng)三個(gè)月以上可以進(jìn)行固定義齒修復(fù)。如果是游離端的缺失,可以進(jìn)行種植修復(fù),如果不想磨除牙體,可以進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)。上述就是根尖炎的治療方法,根尖炎一般還需要輔助口服藥物,通??梢苑妙^孢類或者甲硝唑。如果對頭孢和甲硝唑過敏者,可以使用紅霉素類加上奧硝唑。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/04收聽(37222)
牙根炎是一個(gè)系統(tǒng)比較大的概念,牙根炎可以指牙的根尖周炎,還可以指牙齦炎以及牙周炎,具體治療如下... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/21播放(46889)
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牙根炎怎么造成的要了解牙根炎癥形成的原因,牙齒外面是硬組織層、牙齒釉質(zhì)、牙本質(zhì)層,中間紅的是牙... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/04/18播放(46838)
牙根炎怎么造成的要了解牙根炎癥形成的原因,牙齒外面是硬組織層、牙齒釉質(zhì)、牙本質(zhì)層,中間紅的是牙...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/04/18播放(46838)
牙根周炎是指牙根周圍炎,牙根周圍炎多數(shù)是因?yàn)橹酪鹧郎窠?jīng)發(fā)炎,牙神經(jīng)發(fā)炎沿著根管口出來到牙根... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/11/20播放(29075)
牙根周炎是指牙根周圍炎,牙根周圍炎多數(shù)是因?yàn)橹酪鹧郎窠?jīng)發(fā)炎,牙神經(jīng)發(fā)炎沿著根管口出來到牙根...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/11/20播放(29075)
牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。根尖周炎有哪些臨床表現(xiàn)?一、急性根尖周炎,早期患牙有輕度疼痛,此時(shí)患牙咬緊疼痛可暫時(shí)緩解。隨著炎癥的加重,患者感牙齒伸長,輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時(shí)疼痛為自發(fā)性持續(xù)性疼痛,且范圍較為局限,患者能夠明確地指出患牙。如果急性根尖周炎炎癥繼續(xù)發(fā)展,形成急性根尖膿腫,則疼痛加劇,叩痛明顯,且有持續(xù)性跳痛,膿液擴(kuò)散至骨膜下,疼痛腫脹均明顯,膿液一旦穿破骨膜,到達(dá)齦膜下疼痛比以前減輕。二、慢性根尖周炎,根尖周肉芽腫,一般沒有自發(fā)痛,僅有咀嚼不適、咬合無力,叩診時(shí)有異樣感。三、根尖膿腫,多無自覺癥狀,在患牙的根尖區(qū)粘膜可有瘺管,瘺管處常有肉芽組織增生,可有膿液自瘺管排出,因有瘺管引流不易轉(zhuǎn)為急性炎癥。四、根尖囊腫,多無自覺癥狀,牙齒變色,牙片可顯示根尖部囊腫,若囊腫增大,迫使周圍骨質(zhì)吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起,悶之有乒乓球樣感。
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(93792)
"牙根發(fā)炎的原因之一是患有根尖周炎,該病的治療方法是根管治療,根管治療主要分為三個(gè)步驟:第一、在局部麻醉下去除牙體的腐壞組織,打開牙髓腔,疏通根管并封入牙神經(jīng)失活的藥物;第二、摘除感染的牙髓,預(yù)備根管成形并封入氫氧化鈣消炎藥;第三、采用牙膠尖和熱牙膠垂直加壓的方法,嚴(yán)密充填根管并進(jìn)行牙齒冠部的修復(fù)。通過以上步驟的治療使根管內(nèi)感染源被消除,牙根尖的炎癥會(huì)被機(jī)體逐漸吸收,直至痊愈。牙根炎另一個(gè)原因是患有慢性牙周病,治療方法包括超聲洗牙、牙周刮治術(shù)、根面平整、牙周翻瓣術(shù)等一系列序列牙周治療手段。"
張冬│鄭州市中醫(yī)院
2020/05/14收聽(82804)
"牙根發(fā)炎通常是牙髓有壞死、細(xì)菌逐漸向根尖外侵襲導(dǎo)致。需要先拍攝x光片,明確病變的范圍。如果病變比較大累及到根分叉區(qū)域,治療效果不佳,可以先嘗試進(jìn)行根管治療,將根管內(nèi)感染的物質(zhì)完全去除,進(jìn)行嚴(yán)密的根充,3個(gè)月再重新拍攝x光片進(jìn)行評估。如果根分叉區(qū)的骨質(zhì)能夠完全的愈合,可以考慮進(jìn)行冠修復(fù),如果根分叉區(qū)域反復(fù)發(fā)炎、起膿包,建議及時(shí)拔除患牙。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/08/11收聽(45326)
牙根炎也叫根尖周炎,包括急性、慢性根尖周炎,往往是齲病、楔狀缺損或者外傷,導(dǎo)致牙神經(jīng)發(fā)炎。牙神... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/10/19播放(32037)
牙根炎也叫根尖周炎,包括急性、慢性根尖周炎,往往是齲病、楔狀缺損或者外傷,導(dǎo)致牙神經(jīng)發(fā)炎。牙神...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/10/19播放(32037)
"牙根尖周炎的主要癥狀是牙面上可能有大面積齲壞,牙體組織逐漸變色、變脆,同時(shí)咬食硬物之后牙齒會(huì)出現(xiàn)長期脹痛、不適,在根尖相對應(yīng)的黏膜處會(huì)出現(xiàn)紅腫、壓痛、反復(fù)長膿包,甚至在根尖區(qū)黏膜上出現(xiàn)增生的炎性息肉或者排膿竇道。臨床檢查通過X線根尖片可見患有根尖周炎的牙齒,根尖往往會(huì)出現(xiàn)炎性低密度陰影,甚至出現(xiàn)了根尖周肉芽腫、囊腫或者膿腫。牙齒的根尖周炎先要進(jìn)行根管治療來清除掉牙髓腔內(nèi)的感染物質(zhì),根尖周的炎癥由機(jī)體逐漸代謝、吸收。如果根尖周炎癥非常嚴(yán)重,牙齦處有膿包,膿液比較多,已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的波動(dòng)性,還需要對根尖黏膜切開排膿。同時(shí)要口服抗炎藥物進(jìn)行消炎,可以口服頭孢膠囊、阿莫西林和甲硝唑等。"
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/05/16收聽(31360)
"牙齦炎、牙根炎也就是我們所說的牙周炎,特效藥有人工牛黃甲硝唑膠囊、牙周寧、齒痛消炎靈顆粒等。牙齦炎或者牙根炎都可以使用人工牛黃甲硝唑膠囊進(jìn)行治療,這種藥物對于牙根炎或者牙齦炎都具有一定的作用,孕婦是不允許服用這個(gè)藥物的。牙齦炎或者牙根炎也可以選擇牙周寧進(jìn)行治療,牙周寧對于由于牙周疾病誘發(fā)的牙齦炎或者出血,具有一定的治療作用。如果出現(xiàn)了牙周膿腫的癥狀,牙周寧也能夠起到治療作用。如果牙齦炎或者牙根炎的癥狀較嚴(yán)重,可以服用齒痛消炎靈顆粒,該藥物具有涼血、止痛的作用,能夠起到緩解癥狀的功效。但是無論服用哪種藥物,都應(yīng)該遵循醫(yī)囑,不可擅自服用,避免出現(xiàn)不良反應(yīng),加重病情。"
汪烈│武漢市第三醫(yī)院
2020/12/24收聽(19434)
牙根周炎是指牙根尖周炎,牙齒根尖周炎的治療方法,常規(guī)就是根管治療。牙齒 左健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/12播放(27738)
左健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/12播放(27738)
牙根炎和牙髓炎的區(qū)別如下:1、病變發(fā)生部位不同:牙體分為牙體硬組織和牙體軟組織,... 于陽陽│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/02/19播放(69824)
牙根炎和牙髓炎的區(qū)別如下:
1、病變發(fā)生部位不同:牙體分為牙體硬組織和牙體軟組織,...
于陽陽│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/02/19播放(69824)
"牙根發(fā)炎可以口服抗生素類藥物,如果患者本身沒有青霉素過敏史,可以服用頭孢或者阿莫西林;如果患者青霉素過敏,可以服用羅紅霉素配甲硝唑。如果是兒童或老人、孕婦,則禁忌使用甲硝唑。牙根發(fā)炎后口服消炎藥仍沒有好轉(zhuǎn)時(shí),要及時(shí)到口腔科就診,讓醫(yī)生對牙齒做出正確的判斷。如果需要進(jìn)行根管治療,要及時(shí)將根管內(nèi)感染的物質(zhì)徹底清理干凈,才能達(dá)到徹底消炎的作用,牙根發(fā)炎一般不是短期內(nèi)形成,多數(shù)是因牙齒有齲洞而沒有及時(shí)得到充填,導(dǎo)致細(xì)菌侵襲牙髓內(nèi),進(jìn)而侵襲到根尖外的牙槽骨組織。"
2019/08/13收聽(76808)
"牙根炎可以選擇吃羅紅霉素加上甲硝唑片,能夠有效抑制口腔內(nèi)細(xì)菌感染,并且能夠促進(jìn)炎癥消退,通常情況下牙根炎口服消炎藥以后還需要做牙體治療。牙體治療一般選擇做牙體根管治療,就是將牙體鉆開以后暴露出牙髓腔,取出牙體內(nèi)牙神經(jīng)并且清除牙髓腔內(nèi)感染物,進(jìn)行大量鹽水、生理鹽水或者雙氧水沖洗,或者可以選擇次氯酸鈉,能夠有效做化學(xué)性變化使根管內(nèi)更加干凈。沖洗干凈后做根管充填,充填以后做牙體冠部封閉或者做樁核修復(fù),可以選擇做牙體烤瓷牙套,有利于牙體抗折裂性避免產(chǎn)生牙體劈裂。"
2019/07/24收聽(60100)
"根尖炎和牙髓炎的區(qū)別在以下幾個(gè)方面:一、發(fā)病位置不同。根尖炎位于牙根之外,根尖周圍的牙槽骨內(nèi),而牙髓炎位于牙髓腔內(nèi),也就是冠髓和根髓的位置。二、臨床表現(xiàn)不同。牙髓炎會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,但是病人不能自己指出是哪一顆牙疼痛,而根尖炎也是自發(fā)性疼痛,但是病人可以確定的指出是某一顆牙出現(xiàn)疼痛。病人在咬這個(gè)牙的時(shí)候,會(huì)覺得這顆牙齒比其他的牙齒伸長,咬的時(shí)候疼痛加重。三、治療方法不同。初期治療都是進(jìn)行開髓引流,炎癥通過牙齒引流到口腔當(dāng)中,牙髓炎去掉牙髓以后可以直接進(jìn)行根管治療,而根尖炎還需要局部換藥,讓根尖周圍的炎癥消退以后,再進(jìn)行根管治療。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/13收聽(44794)
"牙根發(fā)炎這種說法本身不是很準(zhǔn)確,跟牙根周圍組織有關(guān)系的炎癥,可以簡單的分成牙周炎或者根尖炎。如果是牙周炎,是由于牙周周圍堆積了大量的菌斑、牙石,引起的牙周組織炎癥,表現(xiàn)就是牙齦的紅腫,甚至出現(xiàn)膿腫這些情況,這些情況通過牙周的基礎(chǔ)治療,牙周潔治、牙周刮治,有時(shí)候還要包括翻瓣的牙齦手術(shù),這些方式進(jìn)行治療。藥物是輔助性的治療,有的時(shí)候確實(shí)會(huì)用到甲硝唑或者替硝唑這些輔助性的藥物,但如果沒有手術(shù)治療,單純靠藥物一定是沒有效果的,藥物只是一個(gè)輔助,是配合手術(shù)才能達(dá)到效果的,沒有手術(shù),單純用藥沒有多大利益。還有一種叫根尖炎,就是牙根深部組織發(fā)炎,這種時(shí)候牙齒可能會(huì)有一種浮凸感,這個(gè)牙顯得會(huì)比別的牙長,一碰就會(huì)疼得比較厲害,可能還會(huì)有輕度松動(dòng),拍X光片可以發(fā)現(xiàn)根尖的部分有比較大的陰影,也會(huì)在牙齦上表現(xiàn)出一定的膿腫或者腫脹這些東西。這種其實(shí)首先強(qiáng)調(diào)的是臨床的治療,口腔科的特點(diǎn)就是這樣,臨床治療用的比較多,而藥物用的比較少,不管是消炎藥也好,還是止疼藥也好,都是輔助性的用藥,主要的還是靠臨床治療,大多數(shù)時(shí)候是這樣,并不是所有的時(shí)候都是這樣,所以與其說吃什么藥,還不如盡早的去做治療為好。"
敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部
2020/03/31收聽(74756)
牙根一旦發(fā)生炎癥,自愈的可能性較小。引起牙根的炎癥主要有如下幾種原因,對應(yīng)也是不同的治療策略,... 孫強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(46698)
牙根一旦發(fā)生炎癥,自愈的可能性較小。引起牙根的炎癥主要有如下幾種原因,對應(yīng)也是不同的治療策略,...
孫強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(46698)
"急性牙根炎和根尖炎的區(qū)別有:1、急性牙根炎的牙體完整,沒有形成齲損,根尖周炎的患牙表面可能存在較深齲洞、隱裂等。2、急性牙根炎周圍可見較深牙周袋,X線顯示牙周膜間隙增寬,可能沒有骨質(zhì)吸收。根尖周炎的X線表現(xiàn)為根尖部有低密度陰影區(qū),牙槽骨呈不均勻的破壞,炎性分泌物可穿透骨質(zhì),于頰舌側(cè)形成瘺管或竇道。3、急性牙根炎局部應(yīng)用過氧化氫溶液沖洗后可明顯消腫,根尖周炎必須進(jìn)行開髓引流后才能緩解疼痛。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/23收聽(47548)
"牙根周炎可以吃抗厭氧菌的抗生素,例如甲硝唑、奧硝唑或者替硝唑。如果感染比較嚴(yán)重出現(xiàn)了明顯的瘺管及溢膿,還需要再加服廣譜的抗生素,例如阿莫西林以及頭孢呋辛酯等。但是吃藥只是解決初期的感染癥狀,不能控制根本的病因,還需要對病源牙進(jìn)行根管治療,即所謂的殺神經(jīng)治療。將根管內(nèi)感染的牙髓去除干凈以后進(jìn)行消毒封藥,徹底的控制感染,將根尖的感染通道堵塞,進(jìn)行根管充填,使根周的牙槽骨慢慢得到恢復(fù),徹底的治療根尖周炎。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019/10/19收聽(33042)
牙根斷裂,需要進(jìn)行拍片確診。如果斷裂折線在根尖1/3左右,可以不予處理,可以將牙齒做簡單的固定,然后觀察,如果沒有癥狀,讓其自行愈合。如果有癥狀,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛或者自發(fā)痛的現(xiàn)象,需要進(jìn)行根管治療。如果斷裂面在1/2-1/3之間,可能需要進(jìn)行拔除。最好是拍CBCT,觀察折斷線到底有多長或者多深,再進(jìn)行治療。如果是冠部折斷,沒有在齦下,牙根是可以保留的,可以進(jìn)行根管治療,然后進(jìn)行樁冠的修復(fù)也是沒有問題的,可以使用的比較長久。所以,通常情況下牙根的斷裂,建議先拍片確診,再根據(jù)牙齒的情況進(jìn)行治療。如果松動(dòng)度較大,折斷面較深,予以拔除治療。
2018/12/24收聽(57226)
煙臺口腔醫(yī)院 林涵
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鄭大一附院 秦紅霞
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海醫(yī)二院 梁昌富
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徐州口腔醫(yī)院 王磊
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