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    什么是高尿酸血癥

    2023-04-12 19:26播放 :

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    高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即稱為高尿酸血癥。尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物,而嘌呤代謝紊亂則會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥。本病患病率受到各種因素的影響,與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習(xí)慣、藥物治療和經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等有關(guān)。根據(jù)近年各地高尿酸血癥患病率的報(bào)道,目前我國約有高尿酸血癥患者1.2億,約占總?cè)丝诘?0%。高尿酸血癥的高發(fā)年齡為中老年男性和絕經(jīng)后的女性,但近年來有年輕化趨勢(shì)。高尿酸血癥屬于代謝性疾病,治療時(shí)以改善飲食和運(yùn)動(dòng)方式為主。

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    高尿酸血癥是怎么引起的

    "高尿酸血癥產(chǎn)生的原因,一方面是尿酸生成增加,另一方面是尿酸的排泄減少,各種原因?qū)е履蛩嵘蛇^多或者排泄減少都可以引起高尿酸血癥。導(dǎo)致尿酸生成增加的原因,主要和生活方式密切相關(guān),參考以下幾種情況:1、飲食中容易進(jìn)食富含嘌呤的食物,比如含糖或者含果糖的飲料,還有動(dòng)物內(nèi)臟和酒類,包括黃酒、啤酒和白酒,這些都富含嘌呤,對(duì)于高尿酸血癥患者是應(yīng)該避免食用的。2、還有一些食物含嘌呤的水平也比較高,但是沒有上述食物那么高,比如豬肉、牛肉、羊肉、海鮮、甜點(diǎn)、調(diào)味鹽、紅酒、果酒,這些食物過量食用也可以增加血液中嘌呤的生成。3、肥胖、體重增加也可以增加血尿酸的水平,久坐、運(yùn)動(dòng)的減少也有可能會(huì)增加血尿酸的水平,吸煙和被動(dòng)吸煙等,都可以導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。4、某些疾病,比如腎臟疾病,隨著腎功能的惡化,尿液生成減少,尿中排泄的尿酸水平也減少,腎功能不全的病人通常容易合并高尿酸血癥。5、飲水量不足,如果飲水量比較少,尿液生成也減少,從尿中排出的尿酸水平會(huì)下降,也可以間接導(dǎo)致高尿酸血癥的出現(xiàn)。這些是生活當(dāng)中比較常見的,引起高尿酸血癥的原因。"

    語音時(shí)長02:24''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/06收聽(98452)

    高尿酸血癥可以檢查什么

    "高尿酸血癥確定診斷應(yīng)該是血清學(xué)的檢查,空腹進(jìn)行抽血化驗(yàn)才能得到血尿酸的結(jié)果,驗(yàn)證是否目前已經(jīng)罹患高尿酸血癥,所以這是最基本的血液學(xué)檢查。如果高尿酸血癥進(jìn)一步發(fā)展,判斷是否已經(jīng)合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,以及相關(guān)慢性并發(fā)癥,包括痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病,或者痛風(fēng)性腎結(jié)石,需要做一些檢查。如果要判斷關(guān)節(jié)炎,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查,進(jìn)行關(guān)節(jié)液的提取,然后在顯微鏡下進(jìn)行檢查,同時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)X線正位片,看看關(guān)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu),如果顯示不清楚或者無法進(jìn)一步判斷,可以再進(jìn)行雙能或者雙源CT,可以特異性區(qū)分組織或關(guān)節(jié)周圍尿酸鹽結(jié)晶,具有診斷價(jià)值。檢查高尿酸血癥,還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)B超檢查,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可鑒典型的敗血癥或雙軌征,也具有診斷價(jià)值。除此之外,了解腎臟可以進(jìn)行泌尿系超聲,看看腎臟輸尿管是否有結(jié)石形成。判斷腎功能可以抽血化驗(yàn),查一查生化的腎功能,看肌酐尿氮的水平。留取尿液、尿常規(guī)能看尿液中蛋白的水平,可以進(jìn)一步衡量由于高尿酸血癥引起的腎臟損害到什么程度。"

    語音時(shí)長02:08''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(74840)

    高尿酸血癥有什么癥狀

    "在高尿酸血癥的早期,實(shí)際上單純的高尿酸血癥應(yīng)該沒有任何相關(guān)的臨床表現(xiàn),也就是早期的時(shí)候沒有癥狀。但是隨著血尿酸水平的升高,過多的尿酸鹽結(jié)晶開始沉積后,就會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,然后出現(xiàn)尿酸性腎病、腎結(jié)石,甚至還會(huì)出現(xiàn)一系列心腦血管的疾病。我們把痛風(fēng)的發(fā)作分為四期,第一期實(shí)際上是無癥狀的高尿酸血癥期,隨著時(shí)間的發(fā)展,逐漸演變成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作間歇期,還有慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期。隨著病程的進(jìn)展,患者會(huì)有痛風(fēng)的急性發(fā)作,會(huì)有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,還伴有其他的癥狀,比如乏力、發(fā)熱等等。痛風(fēng)的發(fā)作,隨之在一定的間歇期以后可以完全緩解,然后轉(zhuǎn)為了慢性的關(guān)節(jié)炎期。因此,早期高尿酸血癥沒有相關(guān)的臨床癥狀,但是隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,包括急性期、間歇期和慢性關(guān)節(jié)炎期。同時(shí)在沒有治療以后的20年時(shí)間內(nèi),有70%的病人還會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。痛風(fēng)石可以位于第一跖指關(guān)節(jié),就是大腳趾的側(cè)面,包括耳廓、前臂的伸面,還有指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等,像芝麻大小,大的可以像雞蛋大小,受擠壓可以破潰,典型的痛風(fēng)石等等相關(guān)的表現(xiàn)。因此,對(duì)于高尿酸血癥的患者,實(shí)際上早期沒有臨床癥狀,還是需要對(duì)于高危的人群進(jìn)行早期的體格檢查,進(jìn)行血液當(dāng)中尿酸水平的檢測,以盡早發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,積極進(jìn)行干預(yù),避免病程進(jìn)一步的發(fā)展。"

    語音時(shí)長02:46''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/11收聽(32552)

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