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鄧秋紅
副主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

婦科

圍絕經(jīng)期綜合征的檢查

2023-05-11 11:22播放 :

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圍絕經(jīng)期綜合征根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)不難診斷。但需要注意和精神疾病進行鑒別。主要的檢查方法有：

1、結合年齡和癥狀的診斷，比如50歲左右出現(xiàn)月經(jīng)周期不穩(wěn)定、忽然出汗、發(fā)熱和失眠、頭痛等；

2、檢查糖脂代謝情況，出現(xiàn)異常則月經(jīng)開始紊亂；

3、血激素的檢查，可出現(xiàn)促卵泡生成激素直線上升，雌二醇直線下降；

4、超聲或心血管科的檢查，如果排除腦部或心血管方面及精神方面的疾患，僅僅因為激素水平的波動和減少，就可以診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。

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"女性在40歲以后卵巢功能逐漸下降，體內(nèi)激素水平低會出現(xiàn)一些圍絕經(jīng)期癥狀，比如有可能會出現(xiàn)烘熱汗出、急躁易怒，容易出現(xiàn)失眠多夢、記憶力下降、胸悶心慌、腰膝酸軟、月經(jīng)不調(diào)甚至可能會出現(xiàn)閉經(jīng)的癥狀。如果癥狀比較輕微，可以不予治療，如果癥狀比較嚴重，可以在醫(yī)生的指導下適當?shù)难a充一些雌激素，平時多吃一些豆制品、蜂王漿等含有天然雌激素的食物。圍絕經(jīng)期間，注意休息，作息規(guī)律，工作壓力不能太大，平時不能太緊張，保證充足睡眠，可以適當增加業(yè)余活動，平穩(wěn)度過圍絕經(jīng)期。"

語音時長01:19''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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"女性卵巢功能減退到月經(jīng)停止來潮一年稱為圍絕經(jīng)期，每個人圍絕經(jīng)期都有相應的臨床表現(xiàn)，先出現(xiàn)的是月經(jīng)異常，月經(jīng)異常包括月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的改變，有人會出現(xiàn)周期延長，比如出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)的現(xiàn)象，有人會出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)量有時會增多，有時會減少。有些人經(jīng)期會縮短，有些人會延長，還會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血的現(xiàn)象，這些都是由于卵巢功能發(fā)生異常所導致。圍絕經(jīng)期不僅有月經(jīng)的改變，還會有全身其他改變，典型如出汗、潮熱、脾氣改變，如焦慮、抑郁、睡眠異常，還有胸悶、心悸、生殖器官萎縮等表現(xiàn)?？傊?，圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)各式各樣。"

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吳燕│北京大學人民醫(yī)院

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"圍絕經(jīng)期是女性的特殊時期，是從卵巢功能減退到完全絕經(jīng)這樣一段時間，其治療要根據(jù)患者的具體情況。圍絕經(jīng)期是女性的特殊時期，患者多有月經(jīng)的改變，特別是可以出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或者延長，月經(jīng)量增多或減少，經(jīng)期縮短或延長，有時還會有不規(guī)則陰道出血。如果出現(xiàn)月經(jīng)改變，特別是不規(guī)則陰道出血時，應該首先進行宮腔鏡或者是診斷性刮宮，除外子宮內(nèi)膜的病變，然后根據(jù)情況選擇藥物治療。圍絕經(jīng)期的女性會出現(xiàn)出汗、潮熱、睡眠不好、情緒改變等，可以采用對癥治療，比如使用更年安、坤寶丸等中藥治療，也可以補充激素來緩解更年期的癥狀，對于反復泌尿系感染或者是陰道炎的人，要根據(jù)情況來選擇局部治療以及病因的治療?？傊瑖^經(jīng)期綜合征的治療包括對癥治療，以及激素治療。"

語音時長01:49''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

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圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)

"我們知道女性朋友到了一定年齡的時候，卵巢功能就開始逐漸下降了，隨之而來也就是激素水平的下降，隨著這些生理的變化，女性朋友可能會出現(xiàn)一些癥狀，如出汗、潮紅、脾氣的改變、睡眠差、骨質(zhì)疏松，最常見有月經(jīng)不調(diào)，發(fā)生了月經(jīng)的改變、月經(jīng)周期延長或者月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)不規(guī)則，這些都是圍絕經(jīng)期綜合征的一些臨床表現(xiàn)。當發(fā)現(xiàn)了這些情況以后，首先女性朋友不要緊張，因為這是一個生理過程，越緊張、焦慮，這些癥狀都會加重。當發(fā)現(xiàn)這些情況以后，建議女性朋友多進行一些社交活動，多跟周圍的同事聊聊天，放松一下心情，還要做一些適當?shù)膽敉忮憻?，這些可能都會幫助你改善這些癥狀。如果這些臨床癥狀比較嚴重，就要求助醫(yī)生，讓醫(yī)生指導你或者用些藥來改善這些癥狀。"

語音時長01:33''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀包括三個方面：第一、泌尿生殖道，泌尿生殖道包括可能會有萎縮，有的干澀，就是同房的時候會有疼痛。還有一個典型的癥狀就是月經(jīng)紊亂、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少，或者是有時候經(jīng)期也改變，或者月經(jīng)量有增多等等，這樣一些月經(jīng)紊亂的表現(xiàn)。第二、神經(jīng)、精神方面的改變，因為有些人情緒比較容易急躁，有的人可能還表現(xiàn)為失眠，就是睡眠障礙，這些都可能是進入圍絕經(jīng)期或者是在圍絕經(jīng)期由于雌激素水平低落而引起的癥狀。第三、心血管的癥狀，表現(xiàn)為心悸，還有人可能就會突然會出現(xiàn)冒汗，這種就是一種燥熱、潮熱，有的人睡眠的時候會出現(xiàn)盜汗的癥狀，這些都是由于雌激素下降，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)的癥狀。圍絕經(jīng)期是向絕經(jīng)過度的階段，在這個過程中，女性朋友們一旦出現(xiàn)問題，盡量要到醫(yī)院去進行相對應的處理，平穩(wěn)的度過圍絕經(jīng)期而進入絕經(jīng)狀態(tài)。"

語音時長01:55''

劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院

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"圍絕經(jīng)期綜合征，我們首先得了解一下什么是圍絕經(jīng)期，圍絕經(jīng)期實際上就是我們過去老百姓所常說的更年期，這個時期實際上指卵巢功能逐漸下降到完全消失的過渡期。在過渡期中，如果月經(jīng)停止來潮就叫絕經(jīng)，一般發(fā)生在40-55歲之間。有一部分婦女在這個時期可能出現(xiàn)了一系列因為激素減少所致的癥狀，包括植物神經(jīng)功能紊亂失調(diào)的癥候群，這個癥狀就稱為圍絕經(jīng)期綜合征。圍絕經(jīng)期綜合征包括什么癥狀呢？早期會出現(xiàn)潮熱、出汗等癥狀，而且有些婦女的情緒不穩(wěn)定，一激動、一吵架就哭，甚至不能控制自己。再晚一些的時候可能會出現(xiàn)外陰陰道的萎縮、陰道的干燥、陰道的瘙癢，還會出現(xiàn)子宮萎縮、皮膚干燥、彈性減弱，有的時候會有皮膚瘙癢。在心血管系統(tǒng)方面，有一些血的化驗，假如膽固醇、甘油三酯、脂蛋白都會升高，這些指標的升高有可能導致動脈粥樣硬化，還會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀，乳房也會變軟、下垂，這些癥狀都叫做圍絕經(jīng)期綜合征。 "

語音時長01:53''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/11收聽(25946)

圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)

"圍絕經(jīng)期女性由于卵巢功能下降，雌孕激素分泌減少，常常會出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)是出汗、潮熱、失眠、煩躁等更年期癥狀，屬于植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，一般要給予更年安、坤寶丸、左歸丸等中藥治療。如果無效，可以給予莉芙敏等中藥提純劑治療，非常有效，不良反應也很小。圍絕經(jīng)期女性由于雌孕激素下降，有時會表現(xiàn)出陰道分泌物減少，陰道干澀，甚至影響性生活，可以局部使用潤滑劑。在除外禁忌癥后，也可以局部涂抹雌激素軟膏，但不宜應用劑量過大、時間過長。圍絕經(jīng)期期女性，有時也會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等骨代謝異常。"

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趙曉東│北京醫(yī)院

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圍絕經(jīng)期綜合征會給患者帶來很多方面的影響，在生活中也需要注意養(yǎng)成生活規(guī)律、飲食健康等習慣，盡量...

鄧秋紅│銀川市第一人民醫(yī)院

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