痛風(fēng)癥狀與痛風(fēng)分期有關(guān),主要包括有無癥狀期、急性期、間歇期、慢性期和終末期。每一個時期都有不同的特點(diǎn),具體臨床表現(xiàn)如下:
1、無癥狀期:也稱為痛風(fēng)前期,這個時期的病人血清中尿酸濃度升高,但是還沒有引起痛風(fēng)的臨床癥狀,從血尿酸增高到癥狀的出現(xiàn),時間可以長達(dá)數(shù)年,甚至數(shù)十年;
2、急性發(fā)作期:急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期是原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀,好發(fā)于下肢關(guān)節(jié)、拇趾,以第一跖趾關(guān)節(jié)最為多見,發(fā)作時間常在夜間,而且疼痛呈進(jìn)行性加重,病人表現(xiàn)為劇烈疼痛。癥狀類似于急性感染,關(guān)節(jié)局部會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、觸痛等表現(xiàn),而且局部皮膚發(fā)熱、有光澤,外觀呈現(xiàn)暗紅色或者紫紅色。全身表現(xiàn)就是發(fā)熱、心悸、寒戰(zhàn),這時候查血白細(xì)胞增多;
3、間歇期:痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天或者數(shù)周以后,可以自然緩解,一般不留后遺癥。而后出現(xiàn)一個無癥狀階段,這時候就稱為急性發(fā)作間歇期。此后可以再次發(fā)作,大約60%患者1年內(nèi)會復(fù)發(fā),間歇期也有長達(dá)10年以上的;
4、痛風(fēng)石和慢性關(guān)節(jié)炎期:痛風(fēng)石常發(fā)生于耳廓、前臂的伸側(cè)、跖趾、手指、肘部等處,這時候尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積增多,炎癥反復(fù)發(fā)作進(jìn)入慢性階段而不完全消失,引起關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕缺損以及周圍組織纖維化,使關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬畸形、活動受限,隨著炎癥反復(fù)發(fā)作,病變越來越加重,嚴(yán)重的可影響關(guān)節(jié)功能;
5、痛風(fēng)進(jìn)入終末期,會引起腎臟改變,包括尿酸性結(jié)石性腎病,甚至尿酸性腎功能不全。