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劉建華
副主任醫(yī)師

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院

小兒呼吸科

小兒腺病毒肺炎的特點(diǎn)

2023-11-03 14:33播放 :

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腺病毒肺炎是我國(guó)兒童較為常見(jiàn)的疾病之一，可以引起咽結(jié)合膜熱、肺炎、腦炎、腸炎、膀胱炎等。因?yàn)橄俨《痉窝资菋胗變悍窝鬃顕?yán)重的疾病之一，一般多見(jiàn)于六個(gè)月到兩歲之間的嬰幼兒，腺病毒肺炎比較重，存活率有14%-60%，可遺留輕重不同的后遺癥。北方地區(qū)腺病毒肺炎多在冬春季多發(fā)，南方地區(qū)因比北方地區(qū)暖和，所以一般是秋季高發(fā)。腺病毒肺炎臨床主要是表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘憋、精神萎靡、嗜睡，嚴(yán)重可能出現(xiàn)昏迷、驚厥表現(xiàn)，半數(shù)以上會(huì)伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

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"　　腺病毒除會(huì)引起上呼吸道感染外，還會(huì)導(dǎo)致小兒肺炎，所以腺病毒肺炎最大的臨床特點(diǎn)是常見(jiàn)于6個(gè)月到2歲左右的嬰幼兒?！　∠俨《痉窝紫鄬?duì)比較危重，其臨床特點(diǎn)以急性發(fā)熱為主，通常伴有明顯的咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘憋，而且以口唇、指甲青紫作為明顯的臨床特點(diǎn)和臨床癥狀。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響呼吸，影響神經(jīng)循環(huán)和消化系統(tǒng)，還會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染、心力衰竭、呼吸衰竭等一系列合并癥和臨床病變?！　∠俨《痉窝卓梢詰?yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療，還可以應(yīng)用一定的抗生素來(lái)預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染。"

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"腺病毒肺炎患者可以采取肌注抗病毒類(lèi)藥物進(jìn)行抗病毒性治療，如三氮唑核苷注射液、阿糖腺苷注射液等，因?yàn)橄俨《痉窝资怯捎跈C(jī)體感染腺病毒而引起的一種呼吸道傳染性疾病，所以抗病毒類(lèi)藥物對(duì)其具有顯著殺滅性作用?？垢腥拘灾委熆梢赃x用新型青霉素、頭孢類(lèi)等藥物，如麥白霉素、頭孢拉啶等，使用抗生素藥物治療，不僅可以起到消炎殺菌的作用，還可以預(yù)防以及控制繼發(fā)性感染的情況。再有需要根據(jù)患者的實(shí)際癥狀表現(xiàn)，配合鎮(zhèn)咳、化痰、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行聯(lián)合性治療，如橘紅口服液、鹽酸丙卡特羅片、布地奈德氣霧劑等，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診檢查，查明具體病因后再進(jìn)行對(duì)癥治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"腺病毒是呼吸道比較常見(jiàn)的病毒，就是引起呼吸道感染的一個(gè)常見(jiàn)的病毒，尤其是在嬰幼兒時(shí)期，腺病毒肺炎并不少見(jiàn)。腺病毒肺炎是什么情況，它跟其他的肺炎有什么區(qū)別，腺病毒肺炎來(lái)勢(shì)洶洶，體溫可以很高，急性期一下子就進(jìn)入重癥期，比如發(fā)燒、咳嗽、氣急、紫紺，甚至有呼吸困難，還有喘息，腺病毒肺炎喘息很厲害，所以在早期的時(shí)候可以進(jìn)入危重的情況，往往腺病毒肺炎都是要住院治療的，當(dāng)然也有輕癥的，腺病毒肺炎正因?yàn)槭遣《?，所以沒(méi)有特效藥，但是可以通過(guò)綜合的對(duì)癥治療，通過(guò)霧化、氧療等等，使其度過(guò)危險(xiǎn)期，大多數(shù)是5-7天，就會(huì)慢慢轉(zhuǎn)危為安。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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"腺病毒是一種常見(jiàn)的容易感染呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等器官的一種病毒，腺病毒肺炎好發(fā)于兩歲兒童，主要通過(guò)直接接觸和呼吸道飛沫傳播。腺病毒肺炎在治療上首先應(yīng)該糾正水電解質(zhì)紊亂，可以口服補(bǔ)液鹽。如果存在重度脫水的情況，可以采取靜脈補(bǔ)液的方法來(lái)進(jìn)行治療。在藥物選擇上，可以使用抗病毒藥物進(jìn)行治療，常用藥物為利巴韋林或者更昔洛韋注射液，中成藥物有金銀花顆粒、維C銀翹片等。在藥物治療的同時(shí)，需要在飲食上注意，做到飲食清潔、三餐規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)均衡。生活中需要注意休息，避免熬夜、感冒，以有利于病情的早日康復(fù)。"

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