銀川市第一人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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90%的患者突然會感到有較多液體從陰道流出，有時可混有胎脂、胎糞，沒有腹痛及其他產(chǎn)兆。肛診時上推胎先露部，可見陰道流液增多；陰道窺器檢查，可見陰道后穹窿有羊水積聚，或者有羊水自宮口流出，即可確診胎膜早破。伴有羊膜腔感染時，陰道流液有臭味并伴有發(fā)熱、胎心率增快、子宮壓痛、白細胞計數(shù)增多、C-反應蛋白與降鈣素原升高；隱匿性羊膜腔感染時，沒有明顯的發(fā)熱，但常出現(xiàn)胎心率增快，流液后常很快岀現(xiàn)宮縮及宮口擴張的癥狀。
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"胎膜早破的癥狀是孕婦感覺到陰道內(nèi)有尿樣液體流出，有時僅感覺外陰比平時濕潤。導致胎膜早破的原因較多，常見于生殖道感染，羊膜腔壓力增高，胎膜受力不均，營養(yǎng)因素缺乏維生素C、鋅、銅或者其他原因，妊娠晚期性生活頻繁，有可能導致胎膜早破。90%患者會有突然感覺較多液體從陰道內(nèi)流出，有時可能會有胎脂、胎糞，沒有腹痛及其他產(chǎn)兆。一般陰道檢查可以看到有清亮的液體自宮口流出，診斷為胎膜早破。如果懷疑高位破水，可能臨床表現(xiàn)不典型，需要在窺器窺開，看有無液體從宮頸口流出。正常陰道液pH值是4.5-5.5。羊水的pH值是7.0-7.5，可以取陰道分泌物，如果pH值大于6.5，提示胎膜早破，準確率在90%左右。如果懷疑胎膜早破，要及時住院。"
劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(30412)
"大量的胎膜早破很容易診斷，往往表現(xiàn)為瞬間內(nèi)褲濕透或者床單濕透，這種很容易診斷。少量的胎膜早破表現(xiàn)為陰道一股股的排液，與陰道分泌物增多有時很難鑒別，需要及時的就診看醫(yī)生，甚至需要用窺器撐開陰道壁，觀察宮頸口是否有羊水流出，pH試紙檢測陰道和宮頸分泌物，看是否變色。如果排除了精液污染、血液污染、細菌性陰道病污染等情況，pH試紙變色常常是胎膜早破的可靠指征。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/15收聽(72558)
胎膜早破主要就是孕媽媽突然感覺到有較多的液體從陰道流出，有一種發(fā)熱感。有的時候流出的液體，是暗黃或者淡綠色的，一般沒有腹痛或者其他的產(chǎn)兆。流水有可能是一大股，然后就不再流，過一會有可能會出現(xiàn)小股的持續(xù)流水，也有可能沒有出水感覺，只是間斷的陰道流液。對于體位的改變受影響，比如站立或者行走的時候，有可能會出現(xiàn)流液增多。而在平臥或者是坐位的時候，流液相對減少，但是不間斷，沒有明顯改善，胎膜早破的癥狀就是持續(xù)性的、間斷的陰道流水。
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(16180)
"胎膜早破是在沒有什么特殊的情況下，突然陰道多量的持續(xù)的流水，這樣就懷疑是胎膜早破了，但是有一種情況胎膜在高位破裂，所以她的流水是少量持續(xù)的流水。像這種情況，如果有清水從陰道里流出來，都應該就醫(yī)，要查一下。最簡單的實驗用一個試紙測一下，如果試紙只是堿性，變藍色或綠色，就證實胎膜是早破。但是偶然陰道里有一點點水流出來,并不一定是胎膜早破。因為當休息睡著的時候，陰道分泌物會聚集在后穹隆的部位，聚集時間久了以后就會有一些上清液，當一坐起來活動時候，有一點點水就會流出來。要破膜早破，一定是持續(xù)的流水。"
蓋銘英│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/10/11收聽(95820)
胎膜早破是指臨產(chǎn)前的胎膜自然破裂，其主要癥狀是無任何征兆突然陰道不自主的排液，排液量可多可少，... 曹蓮蕊│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/05/18播放(94168)
胎膜早破是指臨產(chǎn)前的胎膜自然破裂，其主要癥狀是無任何征兆突然陰道不自主的排液，排液量可多可少，...
曹蓮蕊│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/05/18播放(94168)
"胎膜早破的臨床表現(xiàn)，90%的患者突然感覺有較多的液體從陰道流出，有時候可以會有胎糞、胎脂，但是沒有明顯的腹痛。肛診的時候可以上推胎先露部能夠見到陰道流液量的增加，陰道窺器檢查可以看見陰道后穹窿有羊水積聚，或者是能夠看到有羊水從子宮頸口流出，這種情況可以確診胎膜早破。伴有羊膜腔感染的時候，陰道流液有臭味，并且有發(fā)熱、心率增快、子宮壓痛、白細胞計數(shù)增多、C-反應蛋白升高等情況發(fā)生。"
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(52040)
"胎膜早破的臨床表現(xiàn)，大概有90%的病人都是會突然感覺有較多的液體從陰道內(nèi)流出，沒有明顯的腹痛等其他的產(chǎn)兆。肛門檢查的時候把胎頭進行上推，陰道流液會增加，有時液體中會混有胎脂或者胎糞，陰道的擴張器檢查可以看到液體從宮頸口內(nèi)流出，或者后穹窿處也會有液池的形成，可以診斷為胎膜早破。少量的間斷的陰道流液，可以進一步進行檢查和觀察，與尿失禁、陰道炎來進行鑒別。有些會發(fā)生高位的胎膜早破，間斷性的少量的流水，還要進行借助超聲的檢查來判斷羊水量是不是有減少。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/15收聽(32536)
胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜的自然破裂，胎膜早破的癥狀是孕婦自覺有較多的液體從陰道內(nèi)流出，在增加腹壓的時候陰道流出液量會增加。通過陰道和直腸進行檢查，上推胎兒先露部或者是胎頭的時候，陰道流液量會增多。在流出的液體中，可以看到胎脂和胎糞等的宮腔內(nèi)容物。而少量的、間斷的流液，有可能是高位的胎膜早破，高位胎膜早破可能需要通過陰道的窺具，打開在宮頸口和陰道的后穹隆，會看到有液池的形成，或者通過超聲發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的羊水量減少才能發(fā)現(xiàn)。高位胎膜早破，要與尿失禁和陰道的炎癥進行鑒別。
2019/08/23收聽(66770)
"胎膜早破又稱羊水破裂或漏羊水，指在臨產(chǎn)之前胎膜就出現(xiàn)破裂，胎膜早破的癥狀包括以下幾方面：第一、最典型的癥狀是陰道以內(nèi)流出大量的液體，往往把褲子弄濕，而且量比較大。第二、會出現(xiàn)少量見紅，主要是由于胎膜一旦破裂，胎膜上的毛細血管會引起少量出血，這些血液混雜在羊水當中呈現(xiàn)微見紅。第三、會看到胎脂和陰道分泌物混雜在液體當中。第四、胎膜早破以后會出現(xiàn)宮縮，主要是因為胎膜一旦破裂會釋放前列腺素類的物質(zhì)，這種物質(zhì)能夠刺激子宮收縮。第五、胎膜早破以后會對胎兒產(chǎn)生刺激，引起胎動異常增多或異常減少。"
張露│山東省立醫(yī)院
2020/05/01收聽(57882)
胎膜早破孕婦突感較多液體從陰道流出，增加腹壓時會增加陰道流液，陰道流液一般為持續(xù)性，持續(xù)時間不... 李石│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/04/29播放(58922)
胎膜早破孕婦突感較多液體從陰道流出，增加腹壓時會增加陰道流液，陰道流液一般為持續(xù)性，持續(xù)時間不...
李石│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/04/29播放(58922)
"胎膜早破是指在臨產(chǎn)前就發(fā)生的胎膜破裂，胎膜早破是宮內(nèi)感染的重要因素，因此需要積極識別和處理。臨床上大約90%的病人會突然有較多的液體從陰道流出，沒有腹痛或者其他的產(chǎn)兆，經(jīng)過陰道或者肛門檢查，上推胎兒先露部陰道流液增加，有的時候液體中混有胎痣或者胎糞，經(jīng)過這樣的判斷就可以診斷為胎膜早破。有的孕婦由于破水的位置比較高，會出現(xiàn)間斷、少量的陰道流液，對于這種情況是不是胎膜早破，就要通過陰道窺具檢查，判斷宮頸有沒有液體流出或者后穹窿有沒有液池形成，以及通過圖片判斷有沒有羊齒狀結(jié)晶形成，進一步判斷是不是高位的胎膜早破，還可以借助超聲看羊水量，判斷是否破膜。"
2019/08/14收聽(69186)
臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂稱為胎膜早破。胎膜早破的發(fā)生率國外報道為5%-15%，國內(nèi)為2.7%-7%。... 劉麗│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/06播放(89892)
臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂稱為胎膜早破。胎膜早破的發(fā)生率國外報道為5%-15%，國內(nèi)為2.7%-7%。...
劉麗│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/06播放(89892)
胎膜早破是還未臨產(chǎn)，未出現(xiàn)規(guī)律的宮縮痛，就出現(xiàn)羊膜破裂、羊水流出的表現(xiàn)。羊水量正常的孕婦，胎膜... 郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/03/07播放(69350)
胎膜早破是還未臨產(chǎn)，未出現(xiàn)規(guī)律的宮縮痛，就出現(xiàn)羊膜破裂、羊水流出的表現(xiàn)。羊水量正常的孕婦，胎膜...
郝麗英│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/07播放(69350)
胎膜早破是指在臨產(chǎn)前就出現(xiàn)胎膜的自然破裂，胎膜早破的原因主要有以下幾點：1、生殖道感染，生殖道感染是胎膜早破最主要的原因，常見的病原體有厭氧菌、衣原體以及溶血性鏈球菌等，細菌的上行感染會侵襲到宮頸內(nèi)口，導致局部胎膜破裂；2、羊膜腔壓力升高也會引起胎膜早破，如多胎妊娠也就是雙胎，以及羊水過多等，也比較容易引起胎膜早破；3、由于胎位異?；蛘哳^盆不稱等，使胎膜受力不均，或者胎兒的先露部不能與骨盆入口很好的銜接，也會引起胎膜早破；4、一些創(chuàng)傷以及營養(yǎng)因素也是胎膜早破的原因。
2019/08/23收聽(65676)
"胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生破裂，稱為胎膜早破。胎膜破裂發(fā)生在妊娠不足37周者，稱為未足月胎膜早破；如果發(fā)生在妊娠滿37周后，稱為足月胎膜早破。胎膜早破的妊娠結(jié)局與發(fā)生破膜時孕周有關，孕周越小，圍生兒預后越差。導致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的結(jié)果，主要有以下幾方面導致胎膜早破。一、生殖道感染是引起胎膜早破的主要原因。二、羊膜腔壓力增高和胎膜受力不均。三、營養(yǎng)素缺乏，例如維生素C、鋅、銅等微量元素缺乏，可以影響胎膜膠原纖維、彈力纖維的合成，使胎膜抗張能力下降，容易導致胎膜早破。四、創(chuàng)傷，比如羊水穿刺、絨毛活檢、臍帶穿刺等，都可以引起胎膜早破。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/07收聽(81368)
"在正式臨產(chǎn)之前就發(fā)生了胎膜破裂，稱為胎膜早破，胎膜早破是造成早產(chǎn)和絨毛膜羊膜炎、宮腔內(nèi)感染的主要因素。胎膜早破的表現(xiàn)是大多數(shù)孕婦會出現(xiàn)突然的陰道流液，流液量比較多，顏色清亮，有的時候其中會混有少量胎脂和胎毛等組織物，但是也有些孕婦破水的位置較高，稱為高位破膜，高位破膜時羊水可能會流出的比較少，但是間隔一段時間又會有羊水漏出。需要到醫(yī)院進行檢查，了解是否是胎膜早破，可以通過pH試紙的檢測、羊水結(jié)晶的檢查以及超聲下羊水量的監(jiān)測，判斷是不是胎膜早破。"
2019/10/31收聽(69342)
"胎膜早破典型的癥狀是孕婦突然間感到較多的液體自陰道流出，尤其是在增加腹壓的時候，會出現(xiàn)陰道流液量明顯的增加。對于足月胎膜早破的病人，這種情況下需要及時就診，并且在醫(yī)生的幫助之下進行相應催產(chǎn)或者是引產(chǎn)的治療。而對于未足月的胎膜早破，由于一旦胎膜破裂，將會大大增加感染的風險，而且還會增加早產(chǎn)的風險，因此對于未足月胎膜早破的病人，則更應該引起重視。但是在陰道少量流液的時候，沒有辦法判斷到底是尿失禁，還是有陰道炎導致較多的分泌物，這種情況下依然需要到醫(yī)院進行相應的檢查。當然也可以在藥店里買pH試紙，正常情況下陰道液的pH值是4.5-6.0，顯示酸性，而羊水的pH值在7.0-7.5，偏堿性，因此一旦陰道的pH試紙變藍，這樣的試紙就提示著有可能是胎膜早破。但是在血液、尿液、宮頸黏液、精液，甚至是細菌污染的情況下，都有可能會出現(xiàn)假陽性或者是假陰性，也就是自行用陰道液pH試紙進行測定，并不是100%準確的。為了安全起見，還是建議當出現(xiàn)陰道流液，或者是沒有辦法堅定自己到底流的是尿液，還是陰道里面流的液體，都是需要盡快到醫(yī)院進行診治的。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/24收聽(86564)
胎膜早破是在臨產(chǎn)前羊膜發(fā)生破裂，大多數(shù)人胎膜破裂會忽然覺得陰道內(nèi)有多量的液體流出，但并不是說所... 李瑩│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/11/21播放(55572)
胎膜早破是在臨產(chǎn)前羊膜發(fā)生破裂，大多數(shù)人胎膜破裂會忽然覺得陰道內(nèi)有多量的液體流出，但并不是說所...
李瑩│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/11/21播放(55572)
"胎膜早破的典型癥狀就是孕婦自己感覺到陰道內(nèi)有液體流出，外陰比較濕潤，有時候體位改變由坐位改為站位，或者是由仰臥位改為站立位，都會有水樣的物體從陰道內(nèi)流出，這大部分就是破羊水。一般來說在破羊水之后要立即去醫(yī)院，做陰道檢查，用窺器窺開陰道可以發(fā)現(xiàn)液體自宮頸內(nèi)口流出，或者在陰道后穹窿內(nèi)可以看到有液體堆積，做產(chǎn)科超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)羊水量比破膜之前明顯減少。另外，也可以用PH試紙進行測試。如果是破羊水的話，PH試紙會由黃色變成藍色，這都是破羊水的癥狀和特征。"
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/11/02收聽(65312)
"胎膜破裂發(fā)生在臨產(chǎn)之前稱為胎膜早破，胎膜破裂發(fā)生在妊娠滿37周以后稱為足月胎膜早破，它的發(fā)生率大概在8%-10%。胎膜早破發(fā)生在妊娠37周之前稱為未足月胎膜早破，單胎妊娠的未足月胎膜早破發(fā)生率在2%-4%，雙胎妊娠未足月胎膜早破的發(fā)生率相對較高，可以達到7%-20%。胎膜早破是早產(chǎn)的主要原因，胎膜早破的妊娠結(jié)局與破膜的時間、破膜時的孕周有關。孕周越小，新生兒、圍產(chǎn)兒的預后則越差。胎膜早破時病人會感覺到有較多的液體從陰道流出，沒有腹痛以及其他的產(chǎn)兆。經(jīng)過陰道或者肛門上推胎兒的先露部，陰道流液會增加，同時液體中會混有胎脂或者胎糞，用陰道窺器檢查時可以看到液體從宮頸口內(nèi)流出，這時可以診斷為胎膜早破。"
2019/09/28收聽(78668)
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 李石
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無錫市第四人民醫(yī)院 王錫梅
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