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    什么是腹膜炎
    
            
    
                 2023-07-01 16:11播放 : 

                
    
                    
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    腹膜炎是腹腔臟層腹膜和壁層腹膜發(fā)生的炎癥，可由細(xì)菌感染、化學(xué)因素、物理因素的損傷等導(dǎo)致。其臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀，通常伴有發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)感染性休克。腹膜炎按其病因分類(lèi)，可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎，具體如下：
    1、原發(fā)性腹膜炎：多指有腹水的病人腹腔感染，如肝硬化病人可以出現(xiàn)腹水，或營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤等惡病質(zhì)的病人，出現(xiàn)的低蛋白時(shí)也可以有腹水，容易發(fā)生腹水感染導(dǎo)致腹膜炎；
    2、繼發(fā)性腹膜炎：繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的病變以后出現(xiàn)的感染，如胃穿孔繼發(fā)腹膜炎。
    原發(fā)性腹膜炎多需要保守治療。根據(jù)感染病原菌選擇合適的抗生素，如頭孢哌酮等，繼發(fā)性腹膜炎需要手術(shù)治療，如在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，外加腹腔沖洗引流進(jìn)行治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腹膜炎是怎么引起的
    
    
    腹膜炎是外科常見(jiàn)的急腹癥，這是腹膜的局限性或者彌漫性炎癥，好發(fā)于有腹部疾病或者腹部外傷后的患者，主要是由細(xì)菌感染、化學(xué)性刺激、物理?yè)p傷所導(dǎo)致。在臨床上腹膜炎主要有兩種：一種是原發(fā)性腹膜炎；另一種是繼發(fā)性腹膜炎。其中繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)，腹部空腔臟器的穿孔、破裂，以及外傷引起腹壁、內(nèi)臟破裂是繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的原因，如胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、壞疽穿孔性闌尾炎等，都會(huì)引起繼發(fā)性腹膜炎。原發(fā)性腹圍比較少見(jiàn)，腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶，主要發(fā)生在體質(zhì)虛弱的老年人群以及免疫力低下的人群，致病菌一般通過(guò)血行播散、直接擴(kuò)散等途徑傳播至腹膜，從而引起腹膜炎癥。其診斷也比較簡(jiǎn)單，持續(xù)性腹痛是腹膜炎最主要癥狀，腹痛持續(xù)、劇烈且難以忍受，化驗(yàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都會(huì)升高。治療上主要是消除引起腹膜炎的病因以及腹腔存在的感染因素，方法是保守治療和手術(shù)治療，具體治療方案要根據(jù)患者的癥狀、病因、體征來(lái)綜合判斷。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/06收聽(tīng)(65292)
    
    
    

    




















    
    
    腹膜炎有哪些癥狀
    
    
    "腹膜炎的早期表現(xiàn)為腹膜的刺激癥狀，如腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛等。晚期由于感染和毒素的吸收，主要表現(xiàn)為全身感染、中毒的癥狀，包括高熱、大汗、心率快、呼吸淺快，嚴(yán)重的時(shí)候可出現(xiàn)表情淡漠、口唇青紫、呼吸急促、脈搏細(xì)弱、血壓下降、休克等。腹膜炎是外科常見(jiàn)的急腹癥，屬于腹部局部和彌漫性炎癥，好發(fā)于腹部有疾病或腹部外傷的患者，通常由細(xì)菌感染、化學(xué)感染和物理性損傷所導(dǎo)致。臨床上腹膜炎分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎，其中繼發(fā)性腹膜炎比較常見(jiàn)，主要是腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、破裂或者外傷引起腹部、內(nèi)臟破裂，引起繼發(fā)性腹膜炎的常見(jiàn)原因有十二指腸潰瘍穿孔、胃穿孔、闌尾壞疽及穿孔等。原發(fā)性腹膜炎要看腹腔內(nèi)沒(méi)有原發(fā)感染病灶，常發(fā)生于年老體弱的患者及免疫力低下的人群，其治療上要消除腹膜炎的病因以及腹腔內(nèi)存在感染因素。出現(xiàn)腹膜炎的癥狀要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況行相應(yīng)的診療方案。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(tīng)(60632)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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