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    子宮腺肌病的治療

    2023-07-16 14:20播放 :

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    子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜組織異位并生長(zhǎng)于子宮肌層而引起子宮增大的良性疾病,治療方法較多,具體有以下幾個(gè):

    1、一般治療:對(duì)于貧血的患者可以給予鐵劑口服,有琥珀酸亞鐵或者二維亞鐵,痛經(jīng)明顯的情況下可以給予吲哚美辛栓劑1粒塞入肛門;

    2、藥物治療:藥物治療里面有GnRH-a,是促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,治療以后患者的病灶會(huì)明顯縮小,并能誘發(fā)卵巢排卵,從而改善年輕患者的生育能力,常用藥物有曲普瑞林和亮丙瑞林等;達(dá)那唑或孕三烯酮兩種藥物由于藥物副作用比較嚴(yán)重,現(xiàn)在已經(jīng)不常使用;左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),俗稱曼月樂。是一種類似于節(jié)育環(huán)的宮內(nèi)藥物緩釋系統(tǒng),既可以起到避孕作用,又同時(shí)可以起到緩解痛經(jīng),減少經(jīng)量的作用。適合子宮腔大小不超過10cm的子宮腺肌癥患者,由于治療效果不錯(cuò),很受醫(yī)生和患者的認(rèn)可;

    3、手術(shù)治療:手術(shù)治療分為保守性手術(shù)和根治性手術(shù)。保守性手術(shù),如局部病灶挖除術(shù),適用于年齡較輕、有生育要求或者有腺肌瘤形成的一些患者。根治性手術(shù)即子宮切除手術(shù),適合年齡較大或者子宮增大明顯的患者,可以根據(jù)患者的年齡考慮卵巢去留問題。

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    子宮腺肌病的治療

    "所謂的子宮腺肌病大多發(fā)生于生育年齡的經(jīng)產(chǎn)婦,當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)侵入到子宮肌層的時(shí)候,稱為子宮腺肌病。由于子宮腺肌病的患者,部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連,有可能會(huì)出現(xiàn)在月經(jīng)期的時(shí)候,有少量的出血沒有辦法完全經(jīng)過宮腔排出,所以子宮腺肌病會(huì)隨著月經(jīng)來的次數(shù)越來越多,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重。對(duì)于它的治療,主要應(yīng)該是結(jié)合患者的癥狀、年齡,以及是否還有生育要求而綜合的判定,目前并沒有根治性非常有效的藥物,具體如下:第一、對(duì)于一些癥狀比較輕的,有生育要求或者是接近絕經(jīng)的患者,可以使用達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRHa,以及曼月樂,也稱左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),這樣的宮內(nèi)節(jié)育器防止來進(jìn)行治療,均可以緩解癥狀。但是也需要注意藥物的副作用,尤其可能在停藥之后發(fā)生復(fù)發(fā)。第二、對(duì)于年輕的或者是希望生育的子宮腺肌病患者,也可以試行病灶的切除,但是術(shù)后也是有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。第三、對(duì)于那些癥狀尤其嚴(yán)重,沒有生育要求,或者是藥物治療完全無效的患者,則應(yīng)該進(jìn)行全子宮切除術(shù)。至于在進(jìn)行全子宮切除術(shù)的同時(shí)是否要保留卵巢,取決于卵巢是否有病變,以及患者的年齡而綜合判定。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/04/29收聽(52144)

    子宮腺肌病怎么治療

    "子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或者局限的病變,是婦科常見的疾病,其表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)。在臨床的治療上,通常會(huì)依據(jù)年齡、疾病程度,以及患者年齡、生育要求等等選擇個(gè)性化的治療方案。對(duì)于藥物治療,首先包括對(duì)癥治療,對(duì)于癥狀比較輕,僅僅要求緩解疼痛,尤其是接近于絕經(jīng)期的病人,可以選擇痛經(jīng)的時(shí)候給予非甾體抗炎藥物的對(duì)癥治療。等到閉經(jīng)以后,卵巢功能衰竭,沒有周期性變化,可能會(huì)停止,疾病就會(huì)逐漸緩解,甚至萎縮。對(duì)于育齡女性,可以給予假孕療法或者假絕經(jīng)療法。假絕經(jīng)療法就是給予促性腺激素激動(dòng)劑治療,使體內(nèi)的激素水平達(dá)到一種絕經(jīng)狀態(tài),從而使內(nèi)膜異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療作用。絕大多數(shù)的人認(rèn)為,假孕療法對(duì)于子宮肌腺病是最好的治療,所以給予口服避孕藥或者孕激素,可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮,而起到抑制子宮肌腺病發(fā)生、發(fā)展的作用。如果治療不敏感,月經(jīng)多出現(xiàn)病發(fā)癥狀的時(shí)候,卻沒有生育要求,病變廣泛、癥狀嚴(yán)重,保守治療無效,為了避免殘留病灶,可以做全子宮切除手術(shù)。如果有生育要求或者是年輕的女性,也可以選擇做子宮腺肌病病灶的切除手術(shù)。另外,隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展還有介入治療,包括子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),可以使異位子宮內(nèi)膜壞死,分泌的激素減少,緩解疼痛、痛經(jīng)的作用。栓塞后的子宮體變小,宮腔面積減少,減少月經(jīng)量,同時(shí)可以阻斷內(nèi)膜的生長(zhǎng)和脫落。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:02''

    王少為北京醫(yī)院

    2020/05/01收聽(94116)

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