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    脊柱側(cè)凸是怎樣形成的
    
            
    
                 2023-07-13 10:49播放 : 

                
    
                    
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    脊柱側(cè)凸原因有多種，具體如下：
    1、最常見(jiàn)的是特發(fā)性脊柱側(cè)凸，所謂特發(fā)性脊柱側(cè)凸是找不到原因的側(cè)凸，稱為特發(fā)性；
    2、有些代償性的雙下肢不等長(zhǎng)或者斜視也會(huì)造成脊柱側(cè)凸，如果把雙下肢長(zhǎng)度做手術(shù)或者其它原因矯正，側(cè)凸自然會(huì)矯正，這種稱之為繼發(fā)性脊柱側(cè)凸；
    3、有些神經(jīng)肌肉型，比如腦癱或者神經(jīng)纖維瘤病，也會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)凸；
    4、創(chuàng)傷引起肌肉組織瘢痕，這些瘢痕牽拉軟組織造成一側(cè)緊張、另一側(cè)松弛，也會(huì)出現(xiàn)脊柱側(cè)凸；
    5、先天性脊柱側(cè)凸，先天性脊柱側(cè)凸是脊柱骨骼因?yàn)榉止?jié)不全或者發(fā)育障礙形成的半椎體，這些會(huì)導(dǎo)致脊柱兩側(cè)不對(duì)稱發(fā)育，導(dǎo)致脊柱側(cè)凸。
    總之，引起脊柱側(cè)凸的原因較多，包括環(huán)境性、藥物性或者發(fā)育性、先天性肌肉、神經(jīng)纖維瘤病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是脊柱側(cè)凸？
    
    
    "脊柱側(cè)凸和脊柱側(cè)彎是一個(gè)問(wèn)題的兩種叫法，在原來(lái)的時(shí)候俗稱脊柱叫脊柱側(cè)彎，后來(lái)統(tǒng)一名詞規(guī)范叫脊柱側(cè)凸，所以脊柱側(cè)彎和脊柱側(cè)凸是同一種疾病的不同稱謂，臨床上經(jīng)常以脊柱側(cè)凸作為規(guī)范用詞。脊柱側(cè)凸病因不同，病理變化是相似的，所以根據(jù)病理變化的特點(diǎn)，一般分為可逆性和不可逆性?？赡娴膶儆诠δ苄缘?，也就代償性的脊柱側(cè)凸，如果去掉原發(fā)病，脊柱側(cè)凸自然會(huì)消失，比如由于腰椎間盤(pán)突出癥引起的功能性代償性側(cè)凸，治療好椎間盤(pán)突出癥以后，側(cè)凸就自然消失了。姿勢(shì)性就是功能性的；結(jié)構(gòu)性的一般情況下，需要進(jìn)行矯正，側(cè)凸最常見(jiàn)的是特發(fā)性脊柱側(cè)凸。脊柱側(cè)凸的原因不明，特發(fā)性脊柱側(cè)彎占的最多。如何確定脊柱側(cè)凸？需要拍站立位的全長(zhǎng)脊柱片，在前后位的脊柱全長(zhǎng)片子上，然后來(lái)觀察脊柱側(cè)彎發(fā)生在哪個(gè)階段，累及了哪個(gè)階段，有幾個(gè)彎曲，上下彎的角度是多少，有一個(gè)測(cè)量的辦法。對(duì)于功能性脊柱側(cè)凸，一般以預(yù)防為主，學(xué)齡前的兒童保持正確的姿勢(shì)，加強(qiáng)腰背肌，包括腹肌的以及肩部肌肉練習(xí)，一般輕型的可以自行矯正，不必治療。而特發(fā)性脊柱側(cè)凸如果結(jié)構(gòu)沒(méi)有異?；蛘叨葦?shù)比較小，比較輕度的可以佩戴支具，可以預(yù)防畸形的發(fā)展。嚴(yán)重的比較明顯的脊柱側(cè)凸或者伴有先天結(jié)構(gòu)異常的脊柱側(cè)凸，如先天性半椎體的畸形、脊柱縱裂，包括病類或者脊柱本身的病變，比如結(jié)核、腫瘤等等，一般要采取手術(shù)的辦法來(lái)矯正脊柱側(cè)凸。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/07/05收聽(tīng)(57748)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    青少年脊柱側(cè)凸的分型是怎樣的？
    
    
    特發(fā)性脊柱側(cè)凸是青少年人群中最常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸類型。這是一種排他性診斷。特發(fā)性脊柱側(cè)凸的自然病程在患者中差異很大，取決于發(fā)病年齡、初潮年齡、彎型、側(cè)凸Cobb角...
    
    
    
        
    陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
    
        
    2020/09/21閱讀(3112)
    
    
    

    


















    
    
    脊柱側(cè)凸怎么辦
    
    
    "脊柱側(cè)凸實(shí)際上就是脊柱側(cè)彎，脊柱側(cè)凸根據(jù)側(cè)凸的程度分為輕度、中度、重度。輕度的脊柱側(cè)凸有是姿勢(shì)性的，可以通過(guò)改變不正確的坐姿、站姿，來(lái)幫助恢復(fù)脊柱的曲線。另外有人可能是在青少年發(fā)育期可以戴矯形的支具，幫助恢復(fù)曲線。還有人是脊柱側(cè)凸的原因是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出引起的，就需要結(jié)合腰椎間盤(pán)突出的情況來(lái)治療腰椎間盤(pán)突出，比如保守治療還是手術(shù)治療，把壓迫神經(jīng)的間盤(pán)去除或者是緩解，側(cè)凸可能就是緩解、糾正。對(duì)于嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸，特別是小孩、青少年特別嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸，往往要照脊柱全長(zhǎng)CT，要明確病因，必要應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間做脊柱側(cè)凸矯形的手術(shù)。對(duì)于成年人、老人脊柱側(cè)凸往往是因?yàn)榧怪琴|(zhì)疏松性的壓縮骨折，或者退變性的脊柱側(cè)彎。就要在發(fā)生壓縮性骨折時(shí)及時(shí)做微創(chuàng)的手術(shù)，恢復(fù)椎體的高度。對(duì)嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸、退變性側(cè)凸的患者可能也需要做手術(shù)，矯正脊柱側(cè)凸，使脊柱恢復(fù)正常的曲線。減輕心肺功能受脊柱側(cè)凸的影響，以免影響生活、影響生命。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/05收聽(tīng)(73346)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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