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    坐骨神經(jīng)痛會自愈嗎

    2023-08-17 02:35播放 :

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    坐骨神經(jīng)疼是一個癥狀的名字并不一定是病,因為坐骨神經(jīng)的走向是從腰椎發(fā)出的,然后到下肢組成單獨一根神經(jīng),這根神經(jīng)經(jīng)過的路徑的某個地方出現(xiàn)某種病變、某種壓迫,最常見的是椎間盤突出的影響,導(dǎo)致的疼痛。還有本身的神經(jīng)炎,也可導(dǎo)致疼痛或者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)問題,但坐骨神經(jīng)疼的原因要明確之后才有相應(yīng)的治療方法。最常見的還是腰椎間盤突出,壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼,當(dāng)然還有一些別的病,比如患者髖關(guān)節(jié)或者坐骨神經(jīng)周圍有某種病變需要手術(shù),或者因為受傷傷,或者手術(shù)傷到了,可以引起疼痛或者引起癱瘓,即導(dǎo)致坐骨神經(jīng)支配的區(qū)域出現(xiàn)癱瘓。所以,疼痛的治療也要明確原因,明確原因后普通的疼痛吃止疼藥,或者吃些對神經(jīng)疼痛有效的止疼藥,如果搞不清楚不要胡來,一定要到醫(yī)院讓醫(yī)生判斷疼的原因,解除疼的原因最重要,單純性坐骨神經(jīng)疼是很罕見的。由于該病原因很多,所以如果沒有去除病因的話,不會自愈,除非椎間盤突出自己慢慢萎縮,水腫消退,不再對神經(jīng)產(chǎn)生刺激時,也就不疼了。這個其實不能叫自愈,而是因為自身原因解除,或者在治療別的病時解除,或者病人疼痛是因為某種損傷經(jīng)過休息,經(jīng)過人體的自身愈合和緩解,癥狀消除了。所以還是要診斷清楚原因,會不會自愈跟原因相關(guān)。

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    "坐骨神經(jīng)痛可以自愈嗎?要根據(jù)坐骨神經(jīng)痛的原因,以及坐骨神經(jīng)疼痛的程度相關(guān)。一般來講,如果是坐骨神經(jīng)炎引起的坐骨神經(jīng)疼痛,當(dāng)坐骨神經(jīng)的炎癥經(jīng)過治療,炎癥消除以后,大多數(shù)坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀也就緩解了,也就是達到了自愈。如果坐骨神經(jīng)疼痛是由于腰椎間盤突出引起來的,則要看腰椎間盤突出的程度,對坐骨神經(jīng)壓迫的類型以及程度來決定。如果是腰椎間盤膨出,也就是腰間盤突出的最早期,對坐骨神經(jīng)壓迫較輕,僅表現(xiàn)為輕微的腿疼或者是麻木。經(jīng)過合理的保守治療,腰椎間盤膨出可以回縮,完全對坐骨神經(jīng)沒有壓迫,這個時候也可以達到自愈。但一般情況下,如果腰椎間盤突出較重,有明顯的髓核脫出,對坐骨神經(jīng)產(chǎn)生了明顯的擠壓,臨床癥狀也較重,如不能走路、腿麻,甚至出現(xiàn)了無力、大小便障礙,這往往需要通過手術(shù)治療,所以單純靠休息、理療、藥物大多數(shù)這種類型是不能自愈的。還有一種是梨狀肌綜合征,如果梨狀肌綜合征只是梨狀肌的炎癥波及到了坐骨神經(jīng)或者梨狀肌的水腫,當(dāng)充分的休息、理療,消除梨狀肌的水腫以后,坐骨神經(jīng)疼痛也可以自愈。但如果梨狀肌已經(jīng)攣縮或者增厚或者呈纖維瘢痕化,有時也需要手術(shù)切除梨狀肌以后才能緩解癥狀,這種類型大多數(shù)是不可治愈的。"

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    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    "坐骨神經(jīng)痛都是因為腰椎間盤突出,或者腰椎管狹窄,引起坐骨神經(jīng)受到刺激,走行出現(xiàn)狹窄、神經(jīng)根水腫,癥狀是從屁股往大腿,小腿往腳背放射的疼痛。這種坐骨神經(jīng)痛若是初次發(fā)生,因為腰椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)痛,經(jīng)過絕對臥床休息,讓腰椎間盤的彈性回縮,對坐骨神經(jīng)的壓迫減輕、減弱,癥狀有可能會自愈。如果腰椎間盤突出特別嚴(yán)重,間盤已經(jīng)突出很多,沒有可能自己回去,或者腰椎管狹窄,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根出口特別狹窄,沒有辦法緩解就很難自愈。另外,對于坐骨神經(jīng)痛的情況,先是臥床,做核磁共振檢查,判斷腰椎間盤突出和椎管狹窄嚴(yán)重程度。如果核磁顯示間盤已經(jīng)完全脫出,自愈可能性比較小。當(dāng)然,可以先選用保守治療,先休息臥床,然后注射營養(yǎng)神經(jīng)的藥,減輕神經(jīng)根水腫,看癥狀能不能緩解。在臨床上好多病人都有腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛的癥狀,但經(jīng)過保守治療一段時間之后,癥狀都可以得到緩解,并可以維持。所以,坐骨神經(jīng)痛要根據(jù)情況判斷,有些人可以自愈,有些不一定能自愈。"

    語音時長02:04''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/15收聽(20964)

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