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    腱鞘炎治療

    2023-09-17 09:24播放 :

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    腱鞘炎是常見病,最常見的是手指上的腱鞘、肌腱由于長(zhǎng)期使用、摩擦、勞損,引起肌腱炎癥,腱鞘增厚、水腫會(huì)卡壓肌腱導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受限制疼痛。早期治療如果是從來沒有疼過只是開始疼,也可只是休息,抹點(diǎn)外用藥、做理療就可。如果是比較頑固的疼痛伴有所謂的扳機(jī)指,說明其比較嚴(yán)重,已把肌腱卡住。所以這時(shí)最好的方法是打封閉,封閉其實(shí)是一種局部的少量激素和局部麻藥,讓局部的炎癥完全消退,疾病就可治好。這其實(shí)是經(jīng)典的治療方法,很多老百姓以為打封閉是一個(gè)湊合的方法,其實(shí)不是,打封閉是治療腱鞘炎的標(biāo)準(zhǔn)方法。對(duì)于特別頑固的,隔幾個(gè)月打一次或者每年都打,越打越不好,還可做些小手術(shù),對(duì)管肌腱的腱鞘進(jìn)行松解,使其不會(huì)對(duì)肌腱產(chǎn)生壓迫和炎癥,這樣病人的癥狀就會(huì)解除。所以,實(shí)在不行,病人也可以手術(shù)治療。

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    "腱鞘炎怎么治療?回答這個(gè)問題之前,我想問一下,您的腱鞘炎在什么部位?因?yàn)殡烨恃缀冒l(fā)于好多部位,比如常見的可以出現(xiàn)在拇指,出現(xiàn)拇指狹窄性腱鞘炎,還可以出現(xiàn)在腕關(guān)節(jié)的區(qū)域,出現(xiàn)橈骨莖突的狹窄性腱鞘炎。當(dāng)然也可以出現(xiàn)在其他部位。不同的腱鞘炎,它的發(fā)病機(jī)制都是一樣的,就是肌腱在腱鞘內(nèi)頻繁的活動(dòng),出現(xiàn)無菌性炎癥。治療首先要求制動(dòng),減少局部關(guān)節(jié)的活動(dòng),這樣可以有利于肌腱的炎癥的消退。針對(duì)性治療,可以外用消炎止痛的藥物,比如現(xiàn)在市面上都有的扶他林,通過外敷外涂,讓它吸收,最終發(fā)揮消炎止痛的作用。還可以應(yīng)用其他的中成藥外用的貼敷制劑,也可以使炎癥消退。還有其他的治療,比如臨床上經(jīng)常用的封閉治療,封閉治療里面包含有局麻藥物,還有糖皮質(zhì)激素。通過在局部腱鞘注射,使炎癥消退,也可以使疼痛等癥狀消失。如果經(jīng)過以上治療都不緩解,還可以采用其他的治療,比如針刀治療,通過針刀使腱鞘狹窄解除,這樣有利于炎癥的消退。如果經(jīng)過一系列治療仍然不見好轉(zhuǎn),可以考慮手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療有它的適應(yīng)癥,一定要掌握好適應(yīng)癥。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:38''

    王書君承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

    2018/06/29收聽(81230)

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    "腱鞘炎最好的治療方法就是制動(dòng)、局部的理療。這是不管是狹窄性腱鞘炎,還是肌鞘炎,還是屈伸肌腱的炎癥,都是通用的方法。腱鞘炎的主要發(fā)病機(jī)理就是因?yàn)殡烨试陂L(zhǎng)期的勞損過程中形成的一個(gè)無菌性的炎癥。通用的一個(gè)治療方法就是首先要得到良好的休息,給肌腱和腱鞘一個(gè)良好的恢復(fù)階段,但是在這個(gè)休息的過程中,不是一個(gè)完全的不動(dòng)。是有一個(gè)輕微的活動(dòng),配合理療,清除局部的滲出性的炎癥,防止肌腱的粘連。當(dāng)然,腱鞘炎也分為嚴(yán)重和輕度這個(gè)程度上的區(qū)別。輕度的時(shí)候,初期的原則都是以休息制動(dòng)、理療為最基礎(chǔ)的原則,如果中度的情況下,可以配合局部的封閉,也就是說用曲安奈德或者醋酸潑尼松龍這些激素類的藥物,進(jìn)行鞘內(nèi)局部注射,進(jìn)行炎癥的消除。當(dāng)然,如果肌腱的腱鞘炎,最終形成了增厚,在腱鞘滑動(dòng)的時(shí)候形成卡壓的時(shí)候,單純的制動(dòng)、理療、局部的封閉是難以得到恢復(fù)的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)治療了。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    王長(zhǎng)明哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2019/11/13收聽(62338)

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