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    替硝唑和甲硝唑哪個(gè)好

    2023-09-27 04:20播放 :

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    替硝唑與甲硝唑都屬于硝基咪唑類的抗菌藥物,兩種藥物的作用機(jī)制與臨床應(yīng)用基本相同,但是替硝唑可能會(huì)比甲硝唑在療效以及不良反應(yīng)方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。甲硝唑?qū)儆诘谝淮趸溥蝾惖目咕幬?,替硝唑是甲硝唑的升?jí)產(chǎn)品。在療效方面,替硝唑的抗菌作用可能要強(qiáng)于甲硝唑;在不良反應(yīng)方面,甲硝唑可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)、血液系統(tǒng)的反應(yīng),以及其他的副作用。替硝唑雖然也可能會(huì)在此方面發(fā)生副作用,但是發(fā)生率以及嚴(yán)重程度,可能都會(huì)弱于甲硝唑,因此替硝唑在不良反應(yīng)方面,要比甲硝唑具有更強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。

    另外,甲硝唑與酒精容易發(fā)生雙硫侖反應(yīng),雙硫侖反應(yīng)是一種比較嚴(yán)重的醉酒樣反應(yīng),而替硝唑的副作用發(fā)生頻率可能要少于甲硝唑??傊?,替硝唑與甲硝唑?qū)儆谕活悇e的抗菌藥物,相比較而言,替硝唑在藥物療效,以及不良反應(yīng)方面,可能都會(huì)強(qiáng)于甲硝唑,但是患者在選擇時(shí),也要遵照醫(yī)囑的建議,合理選擇抗菌藥物。

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    "奧硝唑、替硝唑和甲硝唑,均為硝基咪唑類抗生素,甲硝唑是第一代,替硝唑?yàn)榈诙?,而奧硝唑是第三代。它們藥理作用機(jī)制相似,主要用于各種厭氧桿菌的治療。替硝唑?qū)Ω鞣N常見的致病厭氧菌,以及滴蟲的殺滅作用更加明顯,活性比甲硝唑強(qiáng)2-4倍,而奧硝唑的作用效果更強(qiáng)。在臨床療效方面,奧硝唑治療厭氧菌和滴蟲性陰道炎的療效,要比其他兩種更為突出。三者在口腔中厭氧桿菌的治療方面效果均比較好,其中甲硝唑起效慢,并發(fā)癥較多,而奧硝唑和替硝唑一周內(nèi)就有明顯的療效,而且不良反應(yīng)比較少。甲硝唑可以用于艱難梭狀芽胞桿菌引起的偽膜性腸炎的治療,而替硝唑和奧硝唑無此適應(yīng)癥。在不良反應(yīng)方面,三個(gè)藥物的不良反應(yīng)均可能會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的反應(yīng),如惡心、嘔吐、胃部不適,神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),如頭痛、眩暈等,還有過敏反應(yīng)等。其中甲硝唑的不良反應(yīng)發(fā)生率最高,而替硝唑的不良反應(yīng)少見而且輕微,在高劑量使用時(shí)也可能會(huì)引起癲癇發(fā)作或者周圍神經(jīng)病變。奧硝唑通常具有良好的耐受性,但可能會(huì)引起白細(xì)胞的減少。同時(shí)要注意,甲硝唑和替硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性,導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),而奧硝唑無此作用??傮w來說,甲硝唑的不良反應(yīng)要大于替硝唑和奧硝唑。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    王錦秋西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2021/05/18收聽(89116)

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