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郭向飛
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

疼痛科

女性左肋骨下方隱隱疼痛看哪科

2023-09-19 19:13播放 :

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視頻內(nèi)容

左側(cè)肋骨下隱痛其實不分男女，都是通過器官位置這樣的思路去判斷。左側(cè)肋骨下方疼痛要分析在左側(cè)肋骨的區(qū)域有什么器官，最常見的有胸膜、肺、心臟，還有胰腺。根據(jù)左側(cè)偏上還是偏下，在心中需要有這些簡單的概念。這時就可以根據(jù)這些器官的分布，選擇不同的就診科室，如胸外科、骨科、疼痛科。

病因包括有沒有胸膜炎、肺部有沒有炎癥、心臟有沒有問題，通過三個科室相關(guān)的檢查就可以明確診斷。診斷明確之后，這時就可以考慮用藥問題。如果時間較短，可以用局部外用的消炎止痛藥物，也可以用口服藥物，有時也可以在疼痛科進行局部神經(jīng)阻滯，快速地消除炎癥，從而消除這種疼痛。

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左肋骨下方隱隱疼痛掛什么科

"左肋骨下方隱隱疼痛，可以掛消化內(nèi)科或者心胸外科，因為消化系統(tǒng)疾病和心臟方面疾病，都可能會出現(xiàn)這種癥狀，如以下幾種情況：1、慢性膽囊炎，除了會導致左肋骨下方疼痛外，還會有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，并且吃完飯這些癥狀會更明顯，可以到醫(yī)院做腹部B超檢查來確診。2、膽囊結(jié)石，膽囊里有結(jié)石，就會感覺腹部不舒服、左肋骨下方疼痛，如果結(jié)石很大阻塞膽囊頸部，疼痛感會更明顯，也需要到醫(yī)院做腹部B超確診。3、胃炎，除了會導致左肋骨下方疼痛外，還會有惡心、嘔吐、食欲不好等癥狀，需要到醫(yī)院做胃鏡檢查來確診。4、心臟疾病，比如冠心病、心肌炎、心絞痛等，需要到醫(yī)院做CT、心臟彩超、心電圖等檢查來確診。"

語音時長01:26''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/14收聽(89142)

女性左肋骨下方隱隱疼痛的病因

"左肋骨下方疼痛的病因首先要排除冠心病，因為這是常見的疾病，要觀察疼痛持續(xù)的時間，如果每次只是數(shù)秒或者數(shù)分鐘，疼痛不是很劇烈，要考慮心絞痛；如果疼痛時間較長，持續(xù)十幾分鐘甚至半小時，伴有大汗和呼吸困難的癥狀時需要考慮心梗，建議做心電圖的檢查；其次要考慮有無胸膜炎，胸膜炎是與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疼痛，吸氣時疼痛加重，同時伴有咳嗽和發(fā)熱等癥狀，建議做肺CT明確診斷；再次女性左肋骨下方疼痛還需要注意和乳腺疾病相鑒別，比如乳腺炎和乳腺的腫瘤；最后肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹也可以引起疼痛，需要去醫(yī)院進一步的檢查明確診斷。"

語音時長01:50''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/07/18收聽(73228)

女左肋骨下方隱隱疼痛掛什么科

"女性左側(cè)肋骨下方的隱隱作痛，可以有二個方面的疾?。旱谝?、普外科的疾病，當出現(xiàn)腸炎或者是腸道的腫瘤時，就會出現(xiàn)左側(cè)肋骨下方的隱痛，這時要掛普外科來進行就診，是否進行腸鏡的檢查，或者是彩超、CT的檢查排除腫瘤或者是腸炎。第二、胸外科的疾病或者是呼吸內(nèi)科的疾病，胸腔出現(xiàn)了腫瘤或者是出現(xiàn)了炎癥，比如結(jié)核性胸膜炎或者是胸腔的感染時，這時就會出現(xiàn)肋骨下方的隱痛，要進行拍片檢查和CT檢查來進一步的確診。"

語音時長01:11''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2019/09/23收聽(23238)

左肋骨下方隱隱疼痛是怎么回事？

首先人體是很奇妙的，人體的疼痛具有不同的性質(zhì)。從我們醫(yī)學上來講，首先要把疼痛分為內(nèi)臟痛和軀體痛兩種，因為人的神經(jīng)感應細胞就有兩種不同的類型，什么是內(nèi)臟痛，什么是軀體痛？內(nèi)臟痛往往是沒有明確定位的，也就是說你只知道哪兒疼，但是你很難確定它的位置在哪兒。而軀體痛多數(shù)是可以定位的，而且內(nèi)臟痛往往沒有姿勢上的變化，也就是說無論你在什么體位你可能都疼，甚至于還伴有那種絞痛，像擰著勁一樣的絞痛或者是陣發(fā)性疼痛。而軀體痛多數(shù)情況下和你的體位相關(guān)，也就是你在某些姿勢或者在某一組肌肉用力的時候會引起相應的一個特別局限的位置的疼痛。所以如果您的左肋骨下方隱隱地出現(xiàn)疼痛，首先就要看疼痛的性質(zhì)，如果它定位不明確又和體位沒有關(guān)系，而且同時還是陣發(fā)性的，那您恐怕就不能除外是不是在這個位置的內(nèi)臟的原因，您恐怕就需要去消化科或者外科去就診，但如果你局部有一個特別明確的壓痛點，而且這種疼痛的定位非常準確又和姿勢和動作是相關(guān)的，那恐怕你就需要來骨科就診看一下。

語音時長01:26''

黨育│北京大學人民醫(yī)院

2017/10/18收聽(51558)

左肋骨下方隱隱疼痛怎么治療

左肋骨下方隱隱疼痛，原因比較多，我們在臨床上見到的比較多的，一般以女性肋骨神經(jīng)炎為主。1、如果發(fā)現(xiàn)肋骨神經(jīng)炎，以營養(yǎng)神經(jīng)藥物為主，比如甲鈷胺、維生素B1、谷維素等一系列的藥物；2、也可以用非甾體類藥物，比如美洛昔康、洛索洛芬鈉、魯南貝特等藥物。當然，中藥的活血化瘀也能起到一定的作用。第二種人群，主要是以老年人比較多，因為老年人骨質(zhì)疏松，對于骨質(zhì)疏松的病人也會引起這種情況。第三種人群，因為輕微的外傷或持續(xù)的勞損，因為肋間肌的勞損刺激神經(jīng)引起肋部疼痛。對于這種病人，我們主要是以緩解肋間肌的癥狀為主，比如可以通過理療、推拿等一系列手段解決。

語音時長01:28''

宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/08/06收聽(10754)

左肋骨下方隱隱疼痛是怎么回事

左肋骨下方隱隱疼痛也是一個癥狀性的名詞。在臨床上，大家可能比較擔心最常見這個位置的隱隱疼痛主要...

于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2023/12/26播放(65414)

左肋骨下方隱隱疼痛是怎么回事

首先人體是很奇妙的，人體的疼痛具有不同的性質(zhì)。從我們醫(yī)學上來講，首先要把疼痛分為內(nèi)臟痛和軀體痛...

黨育│北京大學人民醫(yī)院

2023/06/12播放(87816)

左肋骨下方隱隱疼痛是怎么回事？

"左肋骨下方隱隱疼痛也是一個癥狀性的名詞。在臨床上，大家可能比較擔心最常見這個位置的隱隱疼痛主要跟心絞痛有關(guān)，如果你頻繁發(fā)生的左脅肋部的疼痛，我建議首先要排除心臟方面的疾患。此外，如果平常是一個很健康的年輕人，心臟又沒有既往疾患，還有一些其他科室的疾病，比方說肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛，這個是骨科常見的疾病；此外，還有一些消化系統(tǒng)疾病，比方說胃病、慢性的胃炎、胃潰瘍等等，這些也有可能有左側(cè)脅肋部的隱隱疼痛，這個需要你去鑒別，到醫(yī)院去就診來確定。在這個里面危險系數(shù)最高的就是心絞痛的問題，如果你如果同時還伴有左背部和左肩胛部的放射痛，心絞痛的可能性是非常高的，建議你趕緊去急診就診。"

語音時長01:11''

于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2018/01/16收聽(54516)

左肋骨下方隱隱疼痛是怎么回事

左肋骨下方隱隱疼痛需排除胃腸道問題，因左肋下方主要是胃及胰腺，可就診普通外科，讓大夫進行觸診、...

王曉濱│北京醫(yī)院

2023/11/23播放(90130)

左肋骨下方隱隱疼痛的病因

"左肋骨下方隱隱疼痛的病因，包括以下幾種：一、肺炎或胸膜炎：患者在肺炎或胸膜炎時可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的胸痛，表現(xiàn)為深吸氣、咳嗽及轉(zhuǎn)動體位時胸痛加重，屏住呼吸則胸痛減弱或消失，可以做胸片或肺CT明確診斷。二、冠心?。汗谛牟“ㄐ慕g痛和急性心肌梗死，疼痛一般在心尖部和胸骨下端。心絞痛，疼痛時間較短，一般3-5分鐘左右，程度較輕，一般含服硝酸甘油后可以緩解。急性心肌梗死，疼痛時間較長，程度較劇烈，含服硝酸甘油也不能緩解，建議做心電圖和心肌酶譜檢查。三、胃部疾?。鹤罄吖窍路匠霈F(xiàn)疼痛，伴惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，考慮胃炎、胃潰瘍和胃癌可能，建議做胃鏡檢查明確診斷。"

語音時長01:54''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/08/04收聽(89612)

左肋骨下方隱隱疼痛怎么回事

"左肋骨下方隱隱疼痛需要鑒別是男性患者還是女性患者，需要區(qū)分是高危胸痛、中危胸痛還是低危胸痛。如嚴重的高危胸痛，胸痛相當劇烈，罕見病如急性肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸和急性心肌梗死雖上述四種疾病不常見但危險性很大。例如周圍胸痛可有若側(cè)肋骨下方隱隱作痛，骨關(guān)節(jié)炎、肋骨炎、肺感染、胸腔積液、心肌炎、心包炎等情況。如低危胸痛可有例如帶狀皰疹、胸膜炎等情況，還有些非典型性疾病，如左側(cè)肋骨下帶狀皰疹也會導致左側(cè)肋骨下方隱隱作痛。另外，消化系統(tǒng)疾病如急性胰腺炎、急性膽囊炎也會有左側(cè)肋骨下隱隱作痛的癥狀。如女性常見的左側(cè)乳腺炎、乳腺腫瘤、小葉增生，也會導致左側(cè)肋骨下方隱隱作痛。"

語音時長01:25''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/30收聽(70516)

女性左肋骨下方隱隱疼痛是什么原因

在骨科上，肋骨疼痛最常見的原因是肋軟骨炎，肋軟骨炎主要因為不良的姿勢或者胸廓反復勞累損傷導致。...

趙子義│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/08播放(80456)

女性左肋骨下方隱隱疼痛是什么原因引起的

"女性左側(cè)肋骨下方隱隱作痛是什么原因，可以包括幾種情況，具體如下：第一、最多見的就是胸壁肌肉的勞損，可能是由于長時間伏案工作、不良的坐姿，比如經(jīng)常扭著腰坐著、看書、玩電腦就會引起雙側(cè)肋間肌受力不平衡，引起一側(cè)肋間肌的勞損從而引發(fā)疼痛，就要改善不良的生活習慣，端正坐姿，避免長時間伏案工作，同時夜間避免患側(cè)臥位以免受壓引起癥狀的加重。第二、可能是肋軟骨炎，肋軟骨炎也是由于過多勞累、疲勞引起的局部的軟骨炎癥，可以通過口服非甾體類消炎藥消炎去痛治療，局部熱敷也是對疾病有治療的作用。"

語音時長01:19''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/08收聽(46466)

左肋骨下方里面隱隱疼痛的原因和治療

左肋骨下方隱隱疼痛，可能是由于肋軟骨炎、肋骨骨膜炎癥，或者是胸腔或腹腔臟器疾病，造成的牽扯性疼...

紀泉│北京醫(yī)院

2023/05/22播放(29293)

女左肋骨下方隱隱疼痛怎么辦

女性發(fā)生左肋骨下方隱隱疼痛的情況，大多是由于情緒激動，抑郁，暴怒等原因?qū)е碌母闻K排泄不暢引起的疼痛。一般通過及時的心理調(diào)適，注意休息，解除壓力可以得到緩解。如果經(jīng)常發(fā)生左肋骨下方隱隱疼痛的情況也要考慮是否由于病理性因素導致的可能。比如胃炎、膽囊炎、膽結(jié)石、肝臟疾病、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等。建議去醫(yī)院進一步檢查胃鏡、肝功能，肝膽脾胰B超、腹部CT等明確具體病因在進一步治療。平時要注意規(guī)律生活，勞逸結(jié)合，多吃新鮮蔬菜水果，保持心情愉快。

語音時長01:09''

梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/03/22收聽(73650)

女左肋骨下方隱隱疼痛怎么治療

"女性出現(xiàn)左側(cè)肋骨下方隱隱作痛的癥狀，考慮是否是損傷導致的。可以在局部應用活血化瘀的外用膏藥，例如舒筋活血膏、紅藥膏、白藥貼膏、通絡止痛膏等等，也可以在局部使用巴布貼膏、酮洛芬凝膠膏等西藥成分的止痛藥物，可以減輕局部的疼痛，緩解局部炎癥，達到治療疼痛的目的。如果應用外用藥物，使局部疼痛得到緩解，可以配合活血化瘀、止痛的中成藥物口服，可以加速隱痛癥狀消失。還可以配合適當?shù)闹兴庪婋x子導入治療，或超聲波治療，都可以有效的加速疼痛痊愈。如果單純應用外用藥物之后，疼痛沒有明顯變化，就應該到正規(guī)醫(yī)院進行胸部CT檢查，防止胸腔內(nèi)部的病變產(chǎn)生疼痛癥狀。"

語音時長01:13''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/28收聽(66486)

左肋骨最下方隱隱疼痛是什么原因

"在臨床上病人出現(xiàn)左肋骨最下方有隱隱疼痛的現(xiàn)象，也就是病人的左側(cè)12肋部位由于受到了外力，傷及了左側(cè)局部的肋間肌，或者傷及了腹直肌、腹外斜肌等肌肉、肌群，病人會產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象，而且病人在彎腰活動時會加重疼痛感。另外，如果病人患有左側(cè)肋骨12肋的軟骨炎或者肋神經(jīng)炎，在著涼后都可以引起隱隱疼痛的表現(xiàn)，如果病人患有脾臟或者胰腺部位的囊腫，也可以產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象?？梢耘臄z局部的超聲檢查或者核磁共振檢查，能夠明確具體病癥，在治療時可以根據(jù)具體病癥，采取不同的治療方法。所以，病人發(fā)生隱隱疼痛的現(xiàn)象后需要及時就診，經(jīng)過醫(yī)生給予正確治療能夠緩解這種現(xiàn)象。"

語音時長01:17''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/17收聽(59494)

左肋骨下方隱隱疼痛是什么原因

"左側(cè)肋骨下方隱隱疼痛，首先，要考慮肋間神經(jīng)痛。所謂的肋間神經(jīng)痛是指沿肋間神經(jīng)，經(jīng)胸、腹部呈半環(huán)狀的強烈疼痛。由胸部到側(cè)腹或是由背部到側(cè)腹，如果產(chǎn)生強烈的疼痛，在轉(zhuǎn)身、大聲笑、深呼吸、打哈欠時都會感到痛苦難當，這就是肋間神經(jīng)痛。多為一處病變，病因可能與病毒感染或外傷有關(guān)，病程可持續(xù)幾小時或幾天，但可復發(fā)。常在數(shù)月內(nèi)自愈，個別可持續(xù)數(shù)年。治療上常用熱敷、止痛藥物、局部注射醋酸潑尼松龍等藥物治療，有時可口服病毒靈。其次，左肋骨下方疼痛，還應該考慮有沒有胃炎的可能。胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，是最為常見的消化道系統(tǒng)疾病之一。按疾病的緩急，可分為急性和慢性胃炎兩大類型。急性胃炎是指由多數(shù)病因引起的急性胃黏膜炎癥，臨床上急性發(fā)病，常表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛等癥狀。慢性胃炎是由于各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變，臨床十分常見。"

語音時長01:52''

董剛│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/09/27收聽(75892)

女左肋骨下方隱隱疼痛是怎么回事

"女性患者目前有左側(cè)肋骨下方的隱痛，有兩種情況。第一種就是肋軟骨炎，主要發(fā)生于前胸，屬于一種自限性疾病，考慮與自身的免疫力有關(guān)。胸片檢查通常沒有陽性發(fā)現(xiàn)?？梢赃x擇止痛藥物來治療，常用的有非甾體的抗炎藥物，在服藥期間應該注意保護胃腸道黏膜，因為很多藥物用完之后都會出現(xiàn)胃腸道的刺激性的表現(xiàn)，嚴重的情況下也可以選擇局部封閉治療，可以用用鹽酸利多卡因或者應用地塞米松局部注射。第二種情況應該是消化道的疾病，主要是胃炎，包括慢性胃炎、萎縮性胃炎，主要適合平時日常生活當中飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，應該注意避免辛辣以及刺激性的食物。定期進行胃鏡檢查，可以口服保護消化道黏膜的藥物。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/10/29收聽(39042)

左肋骨下方隱隱疼痛是什么原因

左肋骨下方隱隱疼痛是什么原因？左肋骨下方隱隱疼痛常見的原因就是肋軟骨炎，我們能摸到最下面的肋骨，主要是由肋軟骨構(gòu)成的。肋軟骨在外傷、著涼、疲勞、感冒發(fā)燒、腹瀉等情況下，都可能誘發(fā)肋軟骨出現(xiàn)肋軟骨炎的情況。肋軟骨炎發(fā)生以后，就會導致左邊肋下方出現(xiàn)隱隱的疼痛。當然也可能是因為窩在沙發(fā)里面或者側(cè)著以比較放松的姿勢看書、玩電腦、玩手機，這種不良的姿勢也容易導致肋軟骨周圍的肋間肌、腹部的腹外斜肌等肌肉出現(xiàn)軟組織損傷，軟組織損傷也會引起左邊肋骨下方隱隱疼痛。如果是肋骨下方腹部的疼痛，有可能是肌肉的損傷。如果是肚子里面的疼痛，主要是結(jié)腸，有可能是結(jié)腸的腸胃炎、結(jié)腸炎導致的隱痛，可能是肚子的問題。

語音時長01:48''

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

2020/04/22收聽(48186)

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