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    腦出血并發(fā)癥
    
            
    
                 2023-11-15 05:16播放 : 

                
    
                    
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    對(duì)于出血量偏大的腦出血而言，由于昏迷程度深、臥床時(shí)間長(zhǎng)，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，臨床治療起來比較困難。腦出血常見并發(fā)癥主要包括：
    1、肺部感染：臥床時(shí)間長(zhǎng)、昏迷程度重者容易出現(xiàn)肺部感染；
    2、泌尿系感染；
    3、癲癇：如果出血位于腦葉，病人可能更容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是癲癇；
    4、其他：出血以后一側(cè)肢體癱瘓，臥床時(shí)間久了以后，癱瘓本身活動(dòng)減少，容易出現(xiàn)肌肉的萎縮、褥瘡等等常見并發(fā)癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦出血并發(fā)癥
    
    
    "腦出血并發(fā)癥主要包括以下幾個(gè)方面：1、肺部感染：因?yàn)槟X出血患者常常伴發(fā)意識(shí)障礙，需要臥床，對(duì)于臥床的病人，很容易引起墜積性肺炎的發(fā)生，預(yù)防方面需要定時(shí)翻身、叩背、霧化、吸痰等處理。對(duì)于昏迷患者，建議常規(guī)進(jìn)行氣管切開，以利于氣道的護(hù)理。對(duì)于發(fā)生肺炎的患者，建議常規(guī)進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。2、尿路感染：因?yàn)榛杳曰颊叱３Ｐ枰糁脤?dǎo)尿，留置導(dǎo)尿很容易引起尿路感染，對(duì)于發(fā)生尿路感染的患者，預(yù)防主要是通過膀胱沖洗，一旦發(fā)生尿路感染，需要根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。3、下肢深靜脈血栓：由于患者肢體功能障礙，血運(yùn)較差，很容易誘發(fā)下肢深靜脈血栓。預(yù)防方面需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血漿D-二聚體下肢深靜脈血栓、穿彈力襪及使用低分子肝素鈉進(jìn)行預(yù)防。4、癲癇：腦出血患者很容易伴發(fā)癲癇，預(yù)防主要是通過抗癲癇藥物進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
    
        
    2018/12/17收聽(76456)
    
    
    

    


    
    
    腦出血后的并發(fā)癥有哪些
    
    
    "腦出血后發(fā)生并發(fā)癥的總體風(fēng)險(xiǎn)，依次為尿路感染、肺炎、膿毒血癥、深靜脈血栓、肺栓塞、急性腎衰竭、急性心肌梗死、離子紊亂、應(yīng)激性潰瘍出血，具體如下：1、尿路感染、肺炎、膿毒血癥，這些都是感染癥狀，腦出血后患者往往有肢體癱瘓，長(zhǎng)期臥床可能并發(fā)尿路感染，加之留置導(dǎo)尿的存在，尿路感染幾率更高?；颊吲P床、飲水嗆咳、吞咽困難，易產(chǎn)生墜積吸入性肺炎。如果上述炎癥不能得到積極、有效的控制，容易導(dǎo)致菌血癥、敗血癥，甚至膿毒血癥，導(dǎo)致病人高熱。2、深靜脈血栓，腦出血后患者長(zhǎng)期臥床，血液流速減慢，容易并發(fā)深靜脈血栓，這時(shí)要積極地評(píng)估深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，并進(jìn)行氣壓治療或穿彈力襪，以防止發(fā)生深靜脈血栓。一旦發(fā)生深靜脈血栓，要評(píng)估利弊之后才能給予抗凝治療。3、肺栓塞一般進(jìn)發(fā)于腦出血后深靜脈血栓發(fā)生在下肢的患者，如果患者有深靜脈血栓，出現(xiàn)無法解釋的呼吸困難、血氧降低，這時(shí)要想到肺栓塞的可能，需要做血?dú)夥治龊头蝿?dòng)脈CTA來確診。4、急性腎衰竭，患者腦出血急性期應(yīng)用大量脫水藥物，可能導(dǎo)致腎血流量減少，造成腎前性急性腎衰竭。5、急性心肌梗死，主要是由于腦出血后，患者腦心綜合征而出現(xiàn)急性心肌梗死。6、離子紊亂和應(yīng)激性潰瘍出血，也是腦出血之后的常見并發(fā)癥，需要醫(yī)生高度的關(guān)注。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
    
        
    2020/05/03收聽(99146)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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