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柏宏偉
副主任醫(yī)師

濟(jì)南市中心醫(yī)院

生殖醫(yī)學(xué)科

羊膜腔穿刺有什么風(fēng)險(xiǎn)

2023-08-20 02:43播放 :

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視頻內(nèi)容

羊膜腔穿刺的風(fēng)險(xiǎn)如下：

1、羊膜腔穿刺針?lè)浅＜?xì)，如靜脈采血針一樣，所以刺破的穿刺點(diǎn)出血量非常少；

2、胎兒損傷，在之前，羊膜腔穿刺不是在B超引導(dǎo)下，可能會(huì)發(fā)生穿刺針損傷胎兒的可能性，目前都是在B超引導(dǎo)下穿刺，選擇避開(kāi)胎兒頭部和重要臟器的位置，劃傷胎兒的可能性非常?。?/p>

3、術(shù)后感染，目前操作都是在無(wú)菌手術(shù)室進(jìn)行，無(wú)菌操作嚴(yán)格，術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)非常低，術(shù)后交待病人一定要注意穿刺點(diǎn)衛(wèi)生，避免發(fā)生感染的危險(xiǎn)；

4、胎兒丟失自然流產(chǎn)，羊膜腔穿刺是一項(xiàng)侵入性的操作技術(shù)，有些患者可能對(duì)穿刺技術(shù)反應(yīng)比較敏感，術(shù)后可能會(huì)發(fā)生宮縮，引起胎膜早破，胎兒流產(chǎn)的可能，發(fā)生率極低，患者不必緊張。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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羊水穿刺有什么風(fēng)險(xiǎn)

羊水穿刺通常有以下幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)防方法：

1、羊水穿刺可能引起寶寶的流產(chǎn)；

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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羊水穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎

"羊水穿刺屬于有創(chuàng)操作，這種操作對(duì)媽媽和寶寶都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。首先，羊水穿刺是用細(xì)針穿刺，經(jīng)肚皮進(jìn)入羊膜腔內(nèi)，有可能造成孕婦的出血。如果嚴(yán)重的話，可能出現(xiàn)出血性休克、羊水外流、流產(chǎn)，或者傷及寶寶的肢體。此外，由于媽媽的子宮畸形或者胎盤(pán)位置位于前壁，就可能發(fā)生胎盤(pán)早剝，發(fā)生宮內(nèi)感染的可能。如果媽媽本身有心腦血管疾病，由于穿刺后的疼痛緊張刺激，可能發(fā)生心腦血管意外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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"肺部的穿刺主要有CT或超聲引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺、胸腔穿刺置管術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等，是呼吸科常用的操作之一。由于是有創(chuàng)操作，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)有以下幾點(diǎn)：1、穿刺時(shí)應(yīng)局部麻醉，有出現(xiàn)麻醉藥過(guò)敏，嚴(yán)重者休克的可能。2、穿刺時(shí)可能穿到血管或者神經(jīng)，引起出血或者放射性疼痛。3、穿刺可以引起氣胸，導(dǎo)致患者胸悶、氣喘。4、穿刺過(guò)程中，患者可出現(xiàn)胸膜反應(yīng)或者肺復(fù)張，尤其是大量胸腔積液時(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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做腰椎穿刺有什么風(fēng)險(xiǎn)

"腰椎穿刺是神經(jīng)科常用的普通輔助檢查，對(duì)于脊髓疾病、腦部疾病的診斷有重要的價(jià)值，尤其對(duì)顱內(nèi)感染、脊髓炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜腫瘤等疾病的診斷有積極的意義。腰椎穿刺檢查把握好適應(yīng)癥和禁忌癥，風(fēng)險(xiǎn)不是太大，腰椎穿刺最大的風(fēng)險(xiǎn)就是腦疝形成，腦疝形成有時(shí)是致命的。腦疝形成是本身顱內(nèi)疾病引起顱內(nèi)壓比較高，腰穿的過(guò)程中會(huì)造成顱內(nèi)壓力梯度形成，導(dǎo)致腦組織移位會(huì)引起生命危險(xiǎn)，可以引起低顱壓綜合征，經(jīng)過(guò)臥床休息、靜脈補(bǔ)充生理鹽水等治療會(huì)逐漸改善。穿刺時(shí)損傷局部神經(jīng)引起暫時(shí)性神經(jīng)痛，也可以自行改善，少見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是局部感染和出血等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"羊水穿刺是產(chǎn)前診斷的重要組成部分，通過(guò)直接穿刺提取羊水對(duì)胎兒的染色體情況進(jìn)行確診。羊水穿刺是一種有創(chuàng)性操作，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)：第一、在穿刺過(guò)程中有可能引起感染，主要是引起宮腔內(nèi)感染，嚴(yán)重的時(shí)候這種感染會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧以及流產(chǎn)；第二、羊水穿刺有可能導(dǎo)致胎盤(pán)血腫或?qū)m壁血腫，主要是由于穿刺時(shí)不小心刺破血管，引起局部大量出血；第三、羊水穿刺有可能損傷孕婦腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)的臟器，例如損傷膀胱和腸道以及血管；第四、羊水穿刺時(shí)有可能造成胎膜早破，主要表現(xiàn)為陰道流水、流液。以上就是羊水穿刺的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于做羊水穿刺的女性來(lái)說(shuō)一定要充分了解這些風(fēng)險(xiǎn)，并做好相應(yīng)的預(yù)防措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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羊膜腔是什么

"羊膜腔就是由羊膜形成的一個(gè)密閉腔隙，羊膜是附著在胎盤(pán)胎兒面的半透明薄膜，羊膜光滑沒(méi)有血管、神經(jīng)和淋巴，正常的羊膜厚度是0.02-0.05mm。羊膜腔是胎兒生長(zhǎng)的一個(gè)密閉腔隙，里面充滿了液體，稱為羊水。羊水在羊膜腔內(nèi)不斷地進(jìn)行液體交換，以保持羊水量的恒定。羊膜腔是恒溫的環(huán)境，適量羊水對(duì)胎兒有緩沖作用，避免受壓，防止肢體粘連，避免子宮壁和胎兒對(duì)臍帶直接的壓迫導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫的情況。羊膜腔經(jīng)常說(shuō)到，羊水穿刺的主要的部位，目的是用于產(chǎn)前診斷。羊膜腔穿刺之后，抽取的羊水，對(duì)寶寶的染色體進(jìn)行培養(yǎng)，然后進(jìn)行核型分析，看看有沒(méi)有染色體的異常，高齡或生育過(guò)畸形胎兒的孕產(chǎn)婦，需要做羊膜腔穿刺，還有無(wú)創(chuàng)DNA、唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)或彩超提示可能并發(fā)畸形來(lái)源于染色體異常的情況，都要進(jìn)行羊膜腔穿刺，才能明確診斷。羊膜腔還容易造成感染，羊膜腔的感染的主要原因包括全身性感染和上行性感染。如果孕期長(zhǎng)期并發(fā)陰道炎，就有可能逆行造成羊膜腔感染。如果羊膜腔的感染嚴(yán)重，還可能通過(guò)血液傳染到全身。所以，羊膜腔感染一旦確診以后，要盡快終止妊娠，因?yàn)檠蚰で坏母腥救菀滓鹑淼哪摱狙Y，嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)引發(fā)感染、中毒性休克。對(duì)于羊膜腔感染，應(yīng)該與正常子宮收縮加以鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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