感染性或者感染相關(guān)性的視神經(jīng)炎是兩類感染性視神經(jīng)炎，是指因?yàn)檠劬?nèi)部、眼眶內(nèi)部、鼻竇、乳突或者顱內(nèi)甚至全身的感染病灶，發(fā)生之后感染菌通過直接蔓延或者血行播散的方式，侵襲到視神經(jīng)引起視神經(jīng)病變。感染相關(guān)性的視神經(jīng)炎是指在發(fā)病之前有過病毒感染、細(xì)菌感染或者接種疫苗的病史，因?yàn)檫@樣的病毒或者細(xì)菌接觸，觸發(fā)了機(jī)體的免疫反應(yīng)，從而引起視神經(jīng)的一些炎癥反應(yīng)。因?yàn)椴≡母腥咎貏e是病毒感染，有可能會(huì)是特發(fā)性視神經(jīng)炎發(fā)病的啟動(dòng)因素或者前驅(qū)癥狀，所以感染性視神經(jīng)炎有的時(shí)候和特發(fā)性的視神經(jīng)炎不太容易完全分開?？赡苓€需要再做更多的更深入的研究，把它們之間的關(guān)系來做進(jìn)一步闡明。感染和感染相關(guān)性的視神經(jīng)炎，在臨床上可以表現(xiàn)為球后視神經(jīng)炎或者視乳頭炎、視網(wǎng)膜視神經(jīng)炎，所以眼底表現(xiàn)相對比較復(fù)雜。但是感染和感染相關(guān)性的視神經(jīng)炎相對預(yù)后較好，只要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染源和感染病灶，針對原始的感染病因進(jìn)行治療，或者能夠切除原發(fā)感染病灶，感染得到控制之后視神經(jīng)炎可以很快的得到恢復(fù)，甚至視力、視野都可以完全恢復(fù)正常。比較特殊的重癥梅毒螺旋體感染，或者結(jié)核桿菌感染引起的感染性視神經(jīng)炎，因?yàn)榧膊∮械臅r(shí)候相對隱匿，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因治療偏晚，視力損害比較嚴(yán)重，預(yù)后可能會(huì)不好。所以遇到感染性或者感染相關(guān)性的視神經(jīng)炎，追查病因往往是臨床醫(yī)生面臨的最主要的難題。
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