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梁芙蓉
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

兒科

母乳性腹瀉怎么辦

2023-06-23 04:54播放 :

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一般生后三個(gè)月的小嬰兒常常大便特別稀，有的孩子就達(dá)到稀水樣便、肚子脹；有的孩子晚上還睡眠不安哭鬧，最主要是一個(gè)腸絞痛的癥狀，過去也稱作母乳性腹瀉。后來發(fā)現(xiàn)母乳性腹瀉一般跟小嬰兒乳糖酶不足、乳糖吸收不良有關(guān)系，母乳性腹瀉的孩子可以在吃母乳之前添加一些乳糖酶；往往能夠解決母乳性腹瀉的問題，使孩子的營養(yǎng)吸收更好，保證孩子的正常生長。這樣晚上睡眠也會(huì)好的多，腹中沒有那么多空氣、腹瀉少了，他生長發(fā)育會(huì)更快更好，晚上也不哭鬧了，大人也能休息好。

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母乳性腹瀉怎么辦？這時(shí)候要注意觀察寶寶大便的情況，一般母乳喂養(yǎng)的寶寶本身大便就會(huì)偏稀，含水量偏高。因?yàn)槟溉榈臓I養(yǎng)成分其分類比較合適，量也比較合適，吸收比較徹底，糞渣少，大便的固體成分少，水分比較多，看上去就有點(diǎn)偏稀，但并不代表是異常的情況。母乳性腹瀉是正常的生理情況，一般隨著輔食品的添加，寶寶的大便會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。母乳性腹瀉的大便次數(shù)一般三次左右，大便會(huì)呈稀狀。但是沒有明顯的乏力或者奶瓣沒有黏液，都是正常的。所以母乳性腹瀉，如果觀察寶寶的大便情況是黃色稀軟便或者是稀的，但是沒有明顯的綠色黏液便，這時(shí)也是正常的。如果寶寶大便稀，不要著急，如果觀察孩子的吃正常，沒有明顯的腹脹，沒有嘔吐，孩子的體重也在增長，說明是一個(gè)正常的過程，不必緊張。

語音時(shí)長01:29''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/20收聽(97532)

母乳性腹瀉怎么辦

"母乳性腹瀉一般為生理性腹瀉，不需要治療。但是母乳中含有的乳糖較多，乳糖較多主要是在小腸黏膜表面絨毛的頂端乳糖酶的分泌量較少，或者是活性不高，不能完全消化和分解乳汁中的乳糖，部分留在結(jié)腸內(nèi)的乳糖被結(jié)腸菌群酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激腸壁增加腸蠕動(dòng)而出現(xiàn)腹瀉，二氧化碳在腸道內(nèi)產(chǎn)生脹氣和增加腸蠕動(dòng)，糞中由于乳酸的增加是PH值較低。新生兒就會(huì)表現(xiàn)為有腹瀉、排氣多，并且還會(huì)出現(xiàn)腹脹、腸鳴、腹痛等癥狀，新生兒如果母乳喂養(yǎng)，不影響體重增長，一般狀態(tài)良好情況不建議口服用藥。如果是特別明顯的乳糖不耐受的情況，建議口服乳糖酶。"

語音時(shí)長01:35''

張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/11/13收聽(20048)

母乳性腹瀉怎么辦

母乳性腹瀉即寶寶母乳喂養(yǎng)，大便特點(diǎn)為次數(shù)較多，性狀較稀。但若寶寶無特別不適，吃得好、精神狀態(tài)好...

溫春玲│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/01/12播放(61632)

母乳性腹瀉怎么辦

小嬰兒因?yàn)槟赣H的喂養(yǎng)，通過母乳喂養(yǎng)引起的大便次數(shù)增多，稱為母乳性腹瀉，一般引起母乳性腹瀉多和母親的飲食結(jié)構(gòu)，母親自身的前列腺水平，還有食物中的脂肪含量有關(guān)系。如果大便次數(shù)很多，而且含水量比較高，可能會(huì)影響到孩子的生長發(fā)育或者是營養(yǎng)的攝入，同時(shí)也可能造成孩子的水電解質(zhì)失衡。所以如果出現(xiàn)頻繁的長期的母乳性腹瀉，還是要通過改善母親的飲食，通過改善母親的飲食結(jié)構(gòu)改變孩子的腹瀉狀態(tài)，比方母親可以吃清淡的食物，吃有油的東西的時(shí)候盡量把上面的油脂撇掉，喝小米粥、青菜類，可以適當(dāng)?shù)爻运?。如果大量的脂肪攝入以后，影響到孩子出現(xiàn)腹瀉，這個(gè)時(shí)候某些食物可能就要暫時(shí)停掉，比如有些母親吃牛奶或者雞蛋或者是魚蝦的時(shí)候，孩子腹瀉加重。這個(gè)時(shí)候可能母親就要減少這些食物的攝入，同時(shí)要每一次觀察吃的某一種食物之后，孩子的腹瀉情況是不是有改善，進(jìn)一步調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，達(dá)到孩子腹瀉改善的一個(gè)目標(biāo)。

語音時(shí)長01:42''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/03/16收聽(37234)

什么是母乳性腹瀉

"母乳性腹瀉就是喂養(yǎng)母乳導(dǎo)致的小兒腹瀉，臨床上按病因分為兩類：一、母乳中的前列腺素含量較高，小兒喝了母乳之后平滑肌應(yīng)用比較增強(qiáng)，水和電解質(zhì)的分泌增多導(dǎo)致的稀便；二、有乳糖不耐受，體內(nèi)缺乏乳糖酶導(dǎo)致的母乳性腹瀉。如果孩子是第一類情況，通過改善合理的飲食，比如給媽媽吃清淡的，避免吃辛辣食物。另外，給寶寶吃適當(dāng)?shù)囊嫔梢杂行У母纳七@種母乳性腹瀉，這時(shí)候母乳性腹瀉隨著孩子月齡增大會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如果是第二種情況，孩子乳糖不耐受，體內(nèi)缺乏乳糖酶要及時(shí)停止母乳，改成水解蛋白奶粉，改善孩子的腹瀉情況。"

語音時(shí)長01:17''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/30收聽(94140)

什么是母乳性腹瀉

母乳是嬰幼兒最好食品，所以一般建議6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后再添加輔食，純母乳喂養(yǎng)新生兒有的...

陳艷杰│上海市第十人民醫(yī)院

2023/10/25播放(92548)

什么是母乳性腹瀉

母乳性腹瀉常見于六個(gè)月內(nèi)以母乳喂養(yǎng)為主的寶寶。母乳性腹瀉可表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，常在六次內(nèi)，大便...

李秀云│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2023/08/03播放(58588)

什么是母乳性腹瀉

"母乳性腹瀉一般見于六個(gè)月之內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的孩子，這樣的孩子腹瀉一般具有明顯的特點(diǎn)，一般每天大便次數(shù)在3-7次之間，大便成泡沫稀水樣，可以有一些特殊的氣味，比如說酸臭的味道或者大便稀、發(fā)綠，有泡沫和奶瓣。孩子腹瀉的時(shí)候沒有發(fā)熱，孩子沒有明顯的哭鬧，大便化驗(yàn)一般是正常，腹瀉除了次數(shù)增加以外，孩子的一般狀態(tài)良好、食欲良好，雖然腹瀉病程比較長，但是孩子體重增長并沒有受到嚴(yán)重的影響。一般母乳性腹瀉是由于母乳中前列腺素含量較高導(dǎo)致的，一般六個(gè)月以后孩子添加輔食，母乳性腹瀉的癥狀就會(huì)逐漸緩解。"

語音時(shí)長01:18''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/30收聽(13150)

嬰兒母乳性腹瀉怎么辦

嬰兒母乳性腹瀉一般認(rèn)為體內(nèi)缺乏乳糖酶，對(duì)母乳中的乳糖酶不能有效消化，而導(dǎo)致滲透壓變化，出現(xiàn)腹瀉...

范偉│太原市婦幼保健院

2023/09/07播放(55086)

嬰兒母乳性腹瀉怎么辦

"嬰兒母乳性腹瀉是指母乳喂養(yǎng)的寶寶每天大便2-3次，甚至5-7次，大便質(zhì)地稍稀，但是寶寶吃奶量正常，精神狀態(tài)很好，生長曲線也一直在穩(wěn)定增長的狀態(tài)，叫做母乳性腹瀉。主要是由于母乳中含有可溶性的纖維素低聚糖，能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，導(dǎo)致大便次數(shù)增多或者大便偏稀。母乳中也含有一定量的前列腺素E2，能夠促進(jìn)小腸平滑肌的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，并且增加水和電解質(zhì)的分泌，會(huì)導(dǎo)致大便偏稀。還有可能是嬰兒乳糖不耐受的狀態(tài)，但是如果寶寶生長發(fā)育良好，體重增長正常，食欲好，精神狀態(tài)好，沒有其他的癥狀，監(jiān)測(cè)生長曲線也都在正常范圍，可以不用干預(yù)，隨著增加輔食，大便逐漸會(huì)轉(zhuǎn)為正常。"

語音時(shí)長01:22''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/24收聽(85958)

母乳性腹瀉是什么，怎么辦

目前已經(jīng)基本上沒有母乳性腹瀉的概念，隨著醫(yī)療水平的進(jìn)展，對(duì)母乳性腹瀉認(rèn)識(shí)得越來越更深刻。所以目...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/18播放(34603)

寶寶母乳性腹瀉怎么辦

"寶寶母乳性腹瀉，也屬于是寶寶的生理性腹瀉。因?yàn)閷殞氃慢g小，所以他的消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全，消化能力較弱，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹瀉的癥狀，大多是由于寶寶對(duì)母乳當(dāng)中的乳糖不耐受所引起的，一般一歲左右就會(huì)自愈。添加輔食之后，大便就會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為正常的。生理性腹瀉除了大便次數(shù)增多以外，沒有其他異常的癥狀，并且體重增長正常。平時(shí)要注意給孩子加強(qiáng)護(hù)理，大便完之后及時(shí)更換尿不濕，用清水清洗臀部，涂抹爽身粉，避免引起臀部皮膚發(fā)紅，甚至感染。"

語音時(shí)長01:19''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/06/19收聽(43272)

母乳性腹瀉的危害

母乳性腹瀉一般每天大便3-7次，大便呈稀水樣，氣味略有酸臭，且有泡沫和奶瓣。對(duì)人體的傷害較小，...

米宏圖│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/05/14播放(92036)

母乳性腹瀉如何治療

"母乳性腹瀉主要是乳糖不耐受所造成的，寶寶生后六個(gè)月內(nèi)乳類是唯一食物，母乳是最佳食品，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，但是母乳中含有的物質(zhì)可能會(huì)造成孩子腹瀉，如乳糖不耐受。乳糖不耐受就是寶寶不能消化母乳中的乳糖，不能把乳糖消化成半乳糖和葡萄糖，造成腸道滲透壓增高，孩子出現(xiàn)消化道的癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。腹瀉每天十余次，大便呈稀水狀，有酸臭味，嚴(yán)重的可能還帶有血絲。這種情況媽媽要注意飲食，盡量不吃豆制品、牛奶等高蛋白食物，或者甜食，能夠減輕寶寶的腹瀉。另外，可以給寶寶吃乳糖酶，乳糖酶在喂奶前15-30分鐘給予，能夠緩解寶寶乳糖不耐受的癥狀，減輕腹瀉。另外，如果孩子腹瀉嚴(yán)重，要注意及時(shí)的就診。"

語音時(shí)長01:37''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/21收聽(75344)

母乳性腹瀉的癥狀

"母乳性腹瀉的癥狀具體如下：1、腹瀉，每天大便十余次，大便次數(shù)比較多，可以出現(xiàn)糞水分離的現(xiàn)象，大便呈黃色，糞質(zhì)比較少，含水分比較多，但是沒有黏液和膿血，寶寶精神狀態(tài)比較好。2、腹脹，寶寶腹脹的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)哭鬧，伴有腸絞痛等癥狀，要注意寶寶的護(hù)理，給寶寶做撫觸，注意腹部的保暖，緩解寶寶腹瀉的癥狀。3、惡心、嘔吐或者出現(xiàn)打嗝，這個(gè)時(shí)候要注意寶寶的護(hù)理，吃奶以后要多抱一抱寶寶，緩解寶寶打嗝、吐奶的情況。母乳性腹瀉的寶寶媽媽要注意飲食，盡量吃好消化的食物，不吃辛辣、油膩、刺激的食物，有助于減輕寶寶母乳性腹瀉的癥狀。另外，母乳性腹瀉大部分是乳糖不耐受所引起的，必要的時(shí)候可以給寶寶吃乳糖酶，緩解寶寶母乳性腹瀉的癥狀，如果癥狀比較重需要及時(shí)就診。"

語音時(shí)長01:44''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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母乳性腹瀉可能是生理性腹瀉，醫(yī)學(xué)上純母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)腹瀉，但不影響胃口、精神和體重，稱為生理...

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"怎么確定寶寶是母乳性腹瀉？一般寶寶是母乳性腹瀉，有以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一、多見于純母乳喂養(yǎng)的寶寶。第二、大便次數(shù)，一般可以3-5次\/天，多的可以到7-10次左右。第三、大便性狀，一般是黃色的稀糊狀，很少有黏液或其他成分。大便顏色一般是黃色，如果發(fā)綠或者發(fā)黏都是不正常。第四、觀察寶寶的吃喝情況，如果寶寶吃奶正常，沒有腹脹和其他特殊異常，身高、體重增長都正常，精神狀態(tài)也好，就沒有關(guān)系。第五、寶寶如果添加輔食或者其他的奶粉以后，腹瀉會(huì)很快好轉(zhuǎn)。第六、如果檢查孩子的大便常規(guī)沒有異常，說明寶寶就是母乳性腹瀉。"

語音時(shí)長01:22''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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