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馬玲
主治醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

消化內(nèi)科

膽汁反流性胃炎采取什么睡姿

2023-04-07 09:14播放 :

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膽汁反流性胃炎是本身胃腸蠕動比較慢，而十二指腸分泌的膽汁由于胃腸道消化功能不良，反流到胃腔而導(dǎo)致。膽汁反流多數(shù)會表現(xiàn)為上腹部不適、灼熱感或者胸骨后的疼痛。一般建議在睡眠的時候，盡可能使上半身抬高15°-30°，睡眠的姿勢以左側(cè)臥位為主。進食之后，盡可能在半小時之內(nèi)不要立即睡眠，適當(dāng)?shù)脑诓秃笞⒁庑菹?，可以適當(dāng)?shù)幕顒?，同時盡可能不要吃辛辣、油炸、油膩的食物，這也是減少反流癥狀的方法。對于睡眠的其他姿勢，沒有絕對的要求。

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"膽汁反流性胃炎是本身胃腸道蠕動比較慢，而十二指腸分泌的膽汁由于胃腸道消化功能不良，反流到胃腔內(nèi)導(dǎo)致的。膽汁反流多數(shù)會表現(xiàn)出上腹部不適、燒灼感或者胸骨后的疼痛。一般建議在睡眠的時候，盡可能使上半身抬高15-30度，睡眠的姿勢以左側(cè)臥位為主。進食之后，盡可能在半小時之內(nèi)不要立刻睡眠，適當(dāng)?shù)脑诓秃笞⒁庑菹?，可以適當(dāng)?shù)幕顒?，同時盡可能不要吃辛辣、油炸、油膩的食物，這也是減少反流癥狀的方法。對于睡眠的其他姿勢，沒有絕對的要求。以改善腸胃功能或者減少反流等藥物治療為主，如果反復(fù)不見緩解，需要完善胃鏡檢查，進一步協(xié)助診治。"

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語音時長01:16''

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語音時長01:22''

徐向東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"膽汁反流性胃炎是指膽汁流入胃內(nèi)，對胃內(nèi)產(chǎn)生刺激而產(chǎn)生的炎癥。一般表現(xiàn)就是上腹痛、嘔吐膽汁、體重減輕等，常見的原因是胃切除、胃腸吻合術(shù)后。膽汁反流性胃炎的癥狀一般是持續(xù)性的中上腹的燒灼痛，多在餐后發(fā)生，服用一些堿性的藥物可能沒有辦法緩解，甚至加重。膽汁反流性胃炎主要發(fā)生在餐后，很多患者因為懼怕這種疼痛，可能會拒食，進而導(dǎo)致體重下降、營養(yǎng)不良、貧血等這些癥狀的發(fā)生。還有少數(shù)的病人可以表現(xiàn)為胸骨后的疼痛。因為膽汁性胃炎一般是在夜間發(fā)生，膽汁性反流性胃炎嘔吐膽汁是其特征性的表現(xiàn)。由于胃排空的障礙，嘔吐多在夜間或者是半夜的時候發(fā)作，嘔吐有時候是胃內(nèi)容物，也有時候可能是血液。如果出現(xiàn)了膽汁反流性胃炎，請及時就診。"

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劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院

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膽汁反流性胃炎，其實提示的是膽道系統(tǒng)還有胃腸系統(tǒng)的一個綜合性的動力障礙，由于膽汁從膽管分泌到腸道以后，它在腸道內(nèi)易蠕動，進入胃腔涂布在胃腔表面，通過內(nèi)鏡能夠看到膽汁的附著，這么來進行診斷。也有一些比較嚴重的病人，可以把膽汁嘔吐出來，嘔吐出膽汁。膽汁反流性胃炎同樣沒有什么特異的癥狀，膽汁本身是偏堿性的物質(zhì)，在胃內(nèi)沒有什么特殊的癥狀。

語音時長00:50''

俞力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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"在胃炎的發(fā)生里，有一個原因是膽汁反流。正常情況下人吃飯以后，膽汁是從膽道或者膽囊收縮以后，排到小腸里面幫助消化、吸收吃進的食物。有一種異常的狀況，是膽汁不到小腸里，它反而流到胃里，就叫做膽汁反流。膽汁流到胃里，對胃黏膜產(chǎn)生損傷，引起胃的炎癥，就是膽汁反流性胃炎。\r"

語音時長00:42''

劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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"膽汁反流性胃炎，我們在臨床上又稱作是堿性反流性胃炎，它是由于幽門括約肌功能失調(diào)或者是因為胃幽門的手術(shù)等原因造成的含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃里面，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛或者是出血，并且它減弱了胃黏膜的屏障功能，引起了氫離子的彌散性的增加，從而導(dǎo)致胃黏膜慢性的病變。"

語音時長00:53''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

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"膽汁反流性胃炎主要是因為胃腸動力下降，以及膽囊慢性疾病導(dǎo)致膽汁不能順利排到腸腔，反流到胃和食管引起的一系列臨床表現(xiàn)。其主要表現(xiàn)是上腹部脹痛、反胃、惡心、口苦、食欲下降等。因為胃腸動力下降導(dǎo)致胃內(nèi)的食物、胃酸以及膽汁不能順利排到腸腔而出現(xiàn)反流，同時，膽囊出現(xiàn)慢性炎癥性疾病影響膽汁的正常排泌，也會出現(xiàn)膽汁反流的現(xiàn)象。診斷膽汁反流可以通過胃鏡檢查，觀察到胃內(nèi)以及食管有黃色膽汁斑。膽汁反流的治療主要是口服胃腸動力藥，以及保護食管、胃黏膜的藥物，也可以口服利膽藥物。常見的藥物有枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片，可以改善胃腸動力，以及鋁碳酸鎂片可以保護胃及食管黏膜，同時有絡(luò)合膽汁的功能。?；切苋パ跄懰嵊欣懙淖饔?，同時也可以治療膽汁反流性胃炎。對于膽汁反流性胃炎需要清淡飲食，避免吃辛辣、刺激的食物，三餐要定時。"

語音時長02:14''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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"正常情況下肝臟分泌的膽汁，應(yīng)該順著膽道流入十二指腸，即進入小腸，最后到大腸，一部分被吸收，另一部分隨糞便排出，完成膽汁的消化吸收功能，但如果胃的幽門功能發(fā)生紊亂，幽門括約肌機能失調(diào)，膽汁就會反流或者倒流，由小腸進入胃腔，這種現(xiàn)象就是膽汁反流。如果膽汁反流進入胃內(nèi)，雖然膽汁直接接觸胃黏膜一般不會引起損傷，但可刺激胃酸的分泌，破壞胃黏膜的屏障作用，導(dǎo)致胃黏膜的炎癥，出現(xiàn)慢性活動性胃炎、胃黏膜腺體萎縮、腸上皮化生、局灶性異常增生，這種情況就是膽汁反流性胃炎，膽汁反流常常與高脂飲食、暴飲暴食、過度勞累、情緒失衡等因素有關(guān)。"

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劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院

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