銀川市第一人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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黑便又稱柏油樣便,是由于血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫化物作用,形成硫化鐵所導(dǎo)致的,是上消化道出血的表現(xiàn)形式之一。消化道每天出血60ml以上,出血速度比較慢,就可以出現(xiàn)黑便。但如果出血量比較多,在腸內(nèi)停留時間比較短,就會有血便。發(fā)生黑便的時候可能沒有其他伴隨癥狀,但是也可能會出現(xiàn)腹脹、腹痛等表現(xiàn)。如果長期慢性出血,患者可能會有頭暈、乏力、面色蒼白等貧血癥狀。如果出血量較大,可能會有頭暈、心悸、出汗、四肢發(fā)涼、精神萎靡、煩躁不安,甚至?xí)霈F(xiàn)意識模糊等循環(huán)衰竭癥狀。
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"患者在發(fā)生胃出血的時候除了表現(xiàn)為黑便的癥狀,還會有腹部不適的癥狀,如會出現(xiàn)上腹脹、上腹痛、反酸、噯氣、惡心、食欲減退等。另外,常常會同時伴有頭暈、眼花、胸悶、心慌、乏力、冷汗。如果發(fā)生大出血引起失血性休克會有煩躁不安、神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸急促等休克表現(xiàn)。如果患者發(fā)生胃出血或者高度懷疑胃出血,需要及時到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生給予檢查和積極的治療,以免發(fā)生失血性休克,會有生命危險,對于胃出血給予抑酸、止血、輸血、補液等對癥支持治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(57884)
"癌癥是很嚴重的惡性腫瘤,癌癥病人如果出現(xiàn)了黑便,一般代表胃腸道有出血的癥狀。如果消化道出血發(fā)生在上消化道,血液經(jīng)過消化液的反應(yīng)變化,到大便排出的時候變成了黑色的大便,也叫柏油樣便。如果是下消化道的癌癥引起的出血癥狀,一般到大便的時候是鮮紅色或者是粉紅色,屬于下消化道腫瘤引起。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/21收聽(48658)
出現(xiàn)黑便的原因如下:1、消化道出血:首先需要警惕是否出現(xiàn)消化道出血,很多上消化道... 劉長虹│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/26播放(30702)
出現(xiàn)黑便的原因如下:
1、消化道出血:首先需要警惕是否出現(xiàn)消化道出血,很多上消化道...
劉長虹│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/26播放(30702)
"黑便是指所排出的糞便顏色呈純黑色,而不是正常人所排出的深褐色的糞便,黑便的性狀有可能是成形的黑便,也有可能是糊狀的黑便或者稀爛狀的黑便。黑便的氣味常常呈很明顯的血腥臭味,黑便的次數(shù)會增多,如每天2-3次或者每天5-6次不等,黑便主要是由于上消化道出血引起的,患者還會伴隨有腹痛、腹脹、頭暈、心慌、冷汗、乏力等不適。不管是什么形狀的黑便,在出現(xiàn)黑便的時候都需要及時到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生給予檢查和治療。"
2020/01/09收聽(49876)
"黑便是指糞便呈現(xiàn)黑色的情況,黑便的形成原因可以分為生理現(xiàn)象以及病癥表現(xiàn)兩大類型。生理性黑便多與過量食用富含黑色素類型的食物有關(guān),如黑米、黑芝麻、黑豆等,因為人體消化道系統(tǒng)對絕大數(shù)色素物質(zhì)無法分解、吸收,只能通過排泄物的形式從體內(nèi)排出,從而造成此類情況發(fā)生。上消化道疾病是引起病理性黑便產(chǎn)生的常見病因,如反流性食管炎、胃竇癌、十二指腸潰瘍等,因為上消化道發(fā)生病變后,由于局部組織受到創(chuàng)傷性損傷影響,會引起血液持續(xù)滲出的情況。滲出血液在腸胃蠕動作用下,會進入下消化道系統(tǒng),并與排泄物發(fā)生混合氧化反應(yīng),從而造成大便發(fā)黑的癥狀表現(xiàn)。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(73460)
黑便是指大便呈黑色,是因為血紅蛋白的鐵經(jīng)過腸內(nèi)硫化物作用,形成硫化鐵所導(dǎo)致的。黑便附著有黏液而... 馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/04播放(52402)
黑便是指大便呈黑色,是因為血紅蛋白的鐵經(jīng)過腸內(nèi)硫化物作用,形成硫化鐵所導(dǎo)致的。黑便附著有黏液而...
馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/04播放(52402)
黑便一方面考慮可能由消化道疾病導(dǎo)致,包括上消化道出血等,出血后血液經(jīng)過胃液胃酸作用后形成及伴有黑便、貧血等。另一方面考慮可能是有腸息肉方面問題,通常伴有大便性狀及性質(zhì)改變。另外近期如果有食用血制品,如雞血、鴨血等,亦可以導(dǎo)致黑便或近期有口服補血藥物,如鐵劑等,因此建議去消化內(nèi)科正規(guī)處理,包括腸鏡、胃鏡檢查。治療方面可以通過保護胃黏膜、抑酸的藥物,如奧美拉唑或瑞巴派特等對癥處理治療,如有大出血必要時予以手術(shù)輸血處理,因此建議結(jié)合自我原有病史及飲食對癥治療。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/21收聽(57238)
黑便首先要明確病情,根據(jù)病情治療。如果是因為食用動物血或藥物造成黑便,在停止食用后,黑便就可以... 馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/04播放(58226)
黑便首先要明確病情,根據(jù)病情治療。如果是因為食用動物血或藥物造成黑便,在停止食用后,黑便就可以...
2023/04/04播放(58226)
"黑便的癥狀可以通過藥物治療、手術(shù)治療、護理治療等方式進行對癥處理治療。上消化道炎癥疾病是引起此類不良癥狀的常見病因,對于此類病癥患者可以通過胃鏡活體檢測、血清學(xué)檢查等方式。確診具體病原體類型后,再選用針對性抗菌素進行抗感染性治療,如阿莫西林、呋喃西林、克拉霉素等。另外,可以結(jié)合患者實際癥狀表現(xiàn),配合質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、消化道黏膜保護劑、抗膽堿能藥劑等類型藥物進行聯(lián)合治療,如奧美拉唑,雷尼替丁、胃膜素、阿托品等。但是對于出現(xiàn)有食道裂孔疝、穿孔、腫瘤等病癥患者,需要結(jié)合患者實際病癥情況,給予手術(shù)治療、藥物治療、放射治療等方式進行綜合治療。此類病癥患者日常生活中,要盡量保持清淡飲食方式,保證充足規(guī)律作息,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。"
2020/03/06收聽(32230)
"消化道出血達到50-100ml,就會出現(xiàn)黑便。消化道出血是指各種病因?qū)е碌南纼?nèi)出血,血液在消化道內(nèi)進行消化吸收,二價的鐵最終被氧化為三價鐵,當排除體外的時候就會出現(xiàn)黑便。消化道出血,常分為上消化道出血和下消化道出血,黑便大多數(shù)來自上消化道出血,也就是胃和十二指腸。臨床上最常見的疾病包括急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌等等。另外,下消化道出血如果量不是很多也會引起黑便。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/30收聽(84042)
黑便主要是藥物治療,配合飲食調(diào)理。查找產(chǎn)生黑便的病因,針對病因治療是關(guān)鍵:1、食物或者藥物的影響,如飲食中含有動物血制品、動物的肝臟、含有鐵劑的藥物(硫酸亞鐵)、治療胃炎的藥物(麗珠得樂)都會引起黑便,停服即可。2、病理性原因,如上消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸套疊,出血性、壞死性腸炎等引起的黑便??煽诜幬镏委?,如奧美拉唑腸溶膠囊、三九胃泰顆粒,癥狀嚴重者及時去醫(yī)院治療。注意飲食衛(wèi)生,多吃容易消化的食物。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(97994)
"黑便一般是由于大便中帶有血液,但血液在腸道中停留的時間較長或距離較遠,被分解而產(chǎn)生的一種表現(xiàn),其嚴重時會表現(xiàn)為柏油樣大便。對于黑便的原因主要有以下幾點:1、胃炎、腸炎,如胃幽門螺桿菌感染造成的胃糜爛、充血性胃炎、萎縮性胃炎,以及腸道菌群異位或糞便及消化液的刺激,導(dǎo)致腸黏膜發(fā)生充血、水腫時,會發(fā)生出血,導(dǎo)致病變的發(fā)生。2、胃腸道特異性的炎性疾病,如克隆氏病、潰瘍性結(jié)腸炎,其特征性表現(xiàn)為胃黏膜反復(fù)發(fā)作的潰瘍壞死,從而導(dǎo)致黑便的發(fā)生。3、胃息肉、腸息肉等良性的腫瘤,由于其表面破裂、破損,血管出血,從而導(dǎo)致消化道出血,引起黑便的發(fā)生。4,胃腸道的惡性腫瘤,在腫瘤體積較大時,腫瘤潰爛造成其內(nèi)的血管發(fā)生破裂出血,可造成消化道出血。如出血量較大,表現(xiàn)為嘔血和黑便;如出血量較小、較為緩慢,則可僅表現(xiàn)為黑便的發(fā)生。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(42452)
臨床上常見的黑便原因,主要有以下幾種:第一、和飲食有關(guān)。進食了動物內(nèi)臟、動物血,或大量的綠葉蔬菜,比如菠菜,含鐵比較多的,就可以導(dǎo)致黑便,這個時候黑便大多都是成形的。第二、和藥物有關(guān)。比如服用了治療胃藥的鉍劑,像果膠鉍,或是服用了治療貧血的鐵劑等,這些藥物也是可以導(dǎo)致大便發(fā)黑的。第三、臨床上常見的一些消化道疾病所導(dǎo)致的黑便。比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎、十二指腸潰瘍,或胃部的腫瘤,都是可以導(dǎo)致黑便的。黑便的特點是黑便比較發(fā)亮,而且有血腥味,基本上是不成形,呈柏油樣的,所以也叫柏油樣便。這樣的患者,可以通過便常規(guī)和胃鏡來進行明確地診斷,然后根據(jù)結(jié)果進行治療。
王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/05/23收聽(30206)
"產(chǎn)生黑便的原因有很多,首先是否食用過量富含黑色素的食物所導(dǎo)致。另外,服用中藥時,中藥的殘渣隨大便排出體外也可使大便呈現(xiàn)黑色。服用補鐵劑以及含有維生素B的藥物,會造成大便發(fā)黑。要警惕是否有上消化道出血,如食管、胃、十二指腸等。血液在體內(nèi)經(jīng)過多種化學(xué)反應(yīng),排出體外時就會變?yōu)楹谏K?,要到醫(yī)院及時進行檢查,對癥下藥。藥物可以服用腸炎寧、整腸生、嗎丁啉。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/20收聽(82668)
"出現(xiàn)黑便需要明確黑便的原因,是否是食物、藥物的干擾,要去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生診斷及治療。進食動物性血液,如豬血、鴨血,可以出現(xiàn)大便發(fā)黑。胃不好的病人口服果膠鉍時,常常會發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑,這屬于正常現(xiàn)象。最重要的是明確有無消化道出血,導(dǎo)致消化道出血的原因有很多種,常見的情況有消化道潰瘍,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。小腸疾病,如壞死性腸炎、腸結(jié)核等。結(jié)腸疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。肛門直腸周圍疾病,如痔瘡、肛周膿腫等。消化道惡性腫瘤并出血,如胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等。因此,出現(xiàn)黑便時不要緊張,先排除食物、藥物的干擾,最好去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生診斷黑便的原因,給出具體的治療方案。"
成紅剛│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/09收聽(31048)
黑便只是一個癥狀,并非一種疾病,可能有多種原因所導(dǎo)致,多出現(xiàn)于上消化道出血,常見的有消化性潰瘍... 馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/11播放(79936)
黑便只是一個癥狀,并非一種疾病,可能有多種原因所導(dǎo)致,多出現(xiàn)于上消化道出血,常見的有消化性潰瘍...
2023/01/11播放(79936)
黑便多與上消化道出血有關(guān),人們可以通過保護胃黏膜的方法,預(yù)防黑便的發(fā)生,也可以定期檢查身體,以... 馬玲│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/06播放(66804)
黑便多與上消化道出血有關(guān),人們可以通過保護胃黏膜的方法,預(yù)防黑便的發(fā)生,也可以定期檢查身體,以...
2023/08/06播放(66804)
"胃癌的病人如果表現(xiàn)為黑便,考慮是由于腫瘤表面出血或者腫瘤的生長侵及到了胃壁血管,導(dǎo)致局部破裂出血而出現(xiàn)的癥狀。如果每天出血量大于50ml,會表現(xiàn)為黑便、柏油樣的大便,是由于血液血紅蛋白和胃酸以及消化液混合之后,在腸道內(nèi)經(jīng)過演變表現(xiàn)成黑色糞便的顏色。病人有慢性失血的表現(xiàn),也會出現(xiàn)化驗貧血。這種情況下最有效的治療辦法是選擇手術(shù),切除胃癌原發(fā)病變,在手術(shù)以后也需要抗感染等對癥治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/27收聽(11880)
大便黑是臨床醫(yī)生非常關(guān)注的癥狀,因為有一些嚴重的疾病是以黑便為主要臨床表現(xiàn)。但是真的發(fā)生黑便,... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/09播放(65386)
大便黑是臨床醫(yī)生非常關(guān)注的癥狀,因為有一些嚴重的疾病是以黑便為主要臨床表現(xiàn)。但是真的發(fā)生黑便,...
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/09播放(65386)
"引起黑便出血一般在50mL以上,出現(xiàn)黑便的原因比較多,常見的有消化道出血、飲食或吃補鐵類的藥物,出現(xiàn)大便發(fā)黑時,應(yīng)到醫(yī)院進行大便常規(guī)的檢查。消化道出血主要就是指各種原因引起的消化道內(nèi)出血,出血量較小時,通過大便常規(guī)的檢查即可確診,但是肉眼并不會看到。如果出血量已經(jīng)達到了50-100mL,患者就會出現(xiàn)肉眼可以看到的黑便,這些血液在消化道內(nèi)進行消化和吸收,還會出現(xiàn)氧化的現(xiàn)象,隨著大便一塊排出,所以就會出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑,臨床上比較常見的消化道出血主要包括急性的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等一些疾病引起的。"
2020/07/28收聽(25890)
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