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李建華
副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

脾胃病?？?/p>

肚子疼便血怎么辦

2023-05-21 20:05播放 :

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視頻內(nèi)容

如果出現(xiàn)肚子疼便血，首先不用過于慌張，但是也不能太過于輕視，而拖延治療，要到醫(yī)院尋找?？漆t(yī)生進(jìn)行積極的檢查，首先先明確病因，然后才能采取對(duì)應(yīng)性的治療措施，那么常見的原因有比如炎癥性腸病，包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎都是以腹痛、便血為主要癥狀。如果診斷為炎癥性腸病，我們會(huì)采用特異的抗炎藥物，甚至采用激素、免疫抑制劑等來進(jìn)行積極治療；如果老年人有高血壓、糖尿病病史，最常見的原因就是缺血性腸病，這一部分病人，我們會(huì)建議病人積極開通靜脈通道補(bǔ)液治療，甚至采取相應(yīng)的一些特定的抗炎藥物治療。無論如何，出現(xiàn)肚子疼、便血的情況，建議到醫(yī)院尋找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行積極咨詢和診斷治療。

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肚子疼便血怎么辦

"引起肚子痛、便血的原因較多，按這類疾病所處的器官又分為上消化道出血和下消化道出血，前者常見的疾病有消化性潰瘍、胃底食管靜脈曲張破裂出血、急性胃黏膜病變。引起的肚子痛以上腹痛為主，便血以暗紅色血便或柏油樣便為主，需要做胃鏡檢查來明確。當(dāng)確診為消化性潰瘍出血，可以用質(zhì)子泵抑制劑抑酸治療，療程在4-8周。如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，需要在胃鏡下行曲張的靜脈套扎手術(shù)。如果是急性胃黏膜病變，則也一樣使用質(zhì)子泵抑制劑來抑酸治療。如果是下消化道出血，常常表現(xiàn)為下腹或肚臍周圍痛，需要做腸鏡檢查來明確，常見的疾病有潰瘍性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為粘液膿血便，確診后可以用激素和柳氮磺吡啶來治療。直腸炎引起的便血可以用整腸生等腸道益生菌、柳氮磺吡啶或美沙拉嗪治療。潰瘍性結(jié)腸炎特別重時(shí)可以用灌腸治療，灌腸的藥物可以由錫類散、慶大霉素、地塞米松等藥物組成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''

樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/10/26收聽(52658)

小肚子疼便血怎么回事

"小肚子疼痛伴便血，出現(xiàn)這種情況不要緊張，常見的原因有很多：第一、應(yīng)當(dāng)追問是否有不潔食物的食用病史，如果食用不潔的食物，有時(shí)會(huì)引起急性的胃腸炎，它會(huì)導(dǎo)致腹部疼痛，有時(shí)還會(huì)有便血。第二、如果患者存在梗阻，如果梗阻不能及時(shí)解除，它會(huì)導(dǎo)致水腫、滲出，還會(huì)導(dǎo)致出血、肚子疼痛比較劇烈，行腹部平片或者腹部CT可以明確診斷。第三、如果患者存在腸道憩室或者腸道息肉，有時(shí)腸道穿孔也會(huì)引起腹部疼痛，穿孔以后會(huì)損傷小腸的支配血管，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致便血。所以小肚子疼痛伴便血的原因很多，應(yīng)當(dāng)結(jié)合病史、查體，必要時(shí)行輔助檢查可以行腹部CT或者腸鏡明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/09/30收聽(20362)

突然肚子疼便血怎么回事

突然肚子疼便血考慮是以下幾種情況引起：首先，可能是痔瘡，痔瘡多與患者不良的生活習(xí)慣有聯(lián)系。痔瘡的典型癥狀是血色鮮紅，而且鮮血與大便不能夠混合，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)便后滴血的情況，需要進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。其次，可能是患有肛裂導(dǎo)致，肛裂的典型癥狀為便后有肛門持續(xù)性的劇烈疼痛，大便后滴血或者是擦拭之后有血跡。再次，可能是腸道缺血型結(jié)腸炎引起的疼痛感和出血。最后，還有可能是由于結(jié)腸息肉、直腸腫瘤、胃癌、急性胃黏膜病變等情況引起?？紤]到多種疾病均可引起此癥狀，最好是可以去醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行診斷，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/17收聽(19674)

突然肚子疼有便血的原因有哪些

"很多腸道以及肛門部位的疾病，都會(huì)造成腹瀉以及便血的癥狀，包括潰瘍性腸炎、直腸息肉、結(jié)腸炎以及痔瘡等。1、如果是潰瘍性腸炎引起的腹部疼痛以及便血，便血的顏色較為鮮紅，并且經(jīng)常與大便混合在一起，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及腹脹，部分患者還會(huì)出現(xiàn)全身性的病變，包括發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀。2、直腸息肉引發(fā)的腹痛以及便血癥狀，直腸息肉癥狀的出現(xiàn)主要是由于直腸黏膜受細(xì)菌的影響，而出現(xiàn)向腸道內(nèi)增生或脫離腸壁的現(xiàn)象，當(dāng)患者排便時(shí)會(huì)導(dǎo)致黏膜出血，并且便血的顏色多為鮮紅色。3、由于各種細(xì)菌感染而引起的結(jié)腸炎，其造成的便血顏色多為暗紅色。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/06收聽(13488)

肚子疼便血是怎么回事

"肚子疼出現(xiàn)便血，有肛裂和痔瘡導(dǎo)致可能性較大，可特別留意便血顏色是否為鮮紅。如果是痔瘡導(dǎo)致的便血，可根據(jù)便血量判斷痔瘡的嚴(yán)重性，如便血只有一兩滴，這種情況很輕，經(jīng)常有便血，痔瘡脫出后還帶有黏膜糜爛，這種情況痔瘡很嚴(yán)重，建議馬上就醫(yī)。肛裂則因?yàn)槠匠Ｉ盍?xí)慣差，吃飯時(shí)間不定時(shí)、經(jīng)常不吃飯等，導(dǎo)致腸道水分不足，導(dǎo)致大便干硬且排出不順暢，引起肛裂，平時(shí)可多吃蔬菜和水果，如可以吃香蕉，多喝水保持腸道濕潤(rùn)，養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/27收聽(49022)

小肚子疼便血咋回事

"小腹部疼痛如果伴隨有大便出血，考慮有可能是由于痔瘡出血或者腸道炎癥性出血導(dǎo)致。但是痔瘡性出血并不會(huì)導(dǎo)致腹部疼痛，只有腸道炎癥急性發(fā)作時(shí)才會(huì)有便血，或者腹部的疼痛，癥狀嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)膿血便。治療和鑒別腹痛以及大便出血，首先需要建議患者去醫(yī)院進(jìn)行肛門鏡或者電子腸鏡的檢查。如果明確為正常出血，可以選擇口服云南白藥膠囊進(jìn)行止血治療。如果懷疑腸道炎癥時(shí)，需要進(jìn)一步進(jìn)行電子結(jié)腸鏡的檢查，并且進(jìn)一步配合口服裸花紫珠分散片和腸炎寧片，積極對(duì)癥處理。治療期間注意不要吃辛辣、刺激的食物和生冷的食物，避免病情加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/08收聽(81444)

肚子疼便血是怎么回事

如果是上腹的疼痛，具有慢性、反復(fù)、周期的過程出現(xiàn)便血，不管是暗紅血便還是柏油樣的大便，很可能是胃十二腸的疾病造成的出血。如果是下腹的疼痛出血，如果是慢性的過程，有便秘、腹瀉，這種病人要考慮跟腹瀉相關(guān)的，很可能有結(jié)腸病變，腸鏡可以幫助做診斷。如果是臍周的疼痛伴有發(fā)熱，要考慮有沒有急性壞死出血、小腸炎的問題。如果是老年人的臍周的疼痛，要考慮有沒有老年缺血性的腸病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

謝鵬雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/11收聽(42718)

小肚子疼便血怎么回事

"小腹部疼痛和便血同時(shí)出現(xiàn)，可能是一種疾病或者多種疾病同時(shí)導(dǎo)致的結(jié)果，形成的原因有多種可能，可分為以下兩種：第一、小腹痛和便血是一種疾病導(dǎo)致，考慮為腸炎，為進(jìn)食不潔飲食或者辛辣刺激性食物過多，導(dǎo)致的腸道應(yīng)激性反應(yīng)，腸道腫瘤也可同時(shí)出現(xiàn)這兩種癥狀，比如直腸癌等。第二、小腹疼痛和便血是多種疾病同時(shí)導(dǎo)致引起的癥狀，小腹疼可有小腹部右側(cè)疼痛可為急性闌尾炎，小腹部疼痛可為泌尿系結(jié)石脫落至膀胱，或者膀胱部位本身的結(jié)石，腸穿孔、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸梗阻等，便血可有痔瘡出血、肛裂、便秘、痢疾、傷寒等，以上疾病均可多種同時(shí)存在，查明病因需要根據(jù)具體情況逐一排除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/03收聽(36620)

肚子疼便血是怎么回事

腹痛與便血同時(shí)存在常見于以下情況：

1、缺血性腸?。河捎谀c系膜動(dòng)脈發(fā)生栓塞或者痙攣...

陳星明│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/06/22播放(66946)

突然肚子疼便血怎么回事

"突發(fā)的腹痛出現(xiàn)大便帶血，要了解有沒有基礎(chǔ)的疾病。年齡的大小、有沒有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)。突然出現(xiàn)腹痛伴有大便帶血，考慮急性腸道的扭轉(zhuǎn)、壞死，發(fā)病的時(shí)間相對(duì)比較短。出現(xiàn)腹痛、大便帶血的情況，急性腸炎的可能性相對(duì)比較小。還要考慮局部直腸血管損傷和破裂出血導(dǎo)致，也有可能是痢病與別的可能無關(guān)。在被確診之前痔瘡的可能性比較大，建議到外科就診做肛門指檢或者肛門鏡及結(jié)腸鏡檢查，判斷具體情況然后對(duì)癥治療。因?yàn)閷?dǎo)致便血的疾病一般都是肛裂、痔瘡、腸胃出血等，所以這幾天要飲食清淡，不要吃辛辣食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/07收聽(90384)

便血肚子疼怎么回事

"如果是鮮血便，同時(shí)伴有肚子疼，有可能是痔瘡或者內(nèi)痔、肛裂等原因?qū)е隆Ｒ话銜?huì)有痔瘡病史，在便秘或者著涼因素刺激下容易誘發(fā)。如果是膿血便同時(shí)伴有肚子疼痛，大多是腸炎或者痢疾等原因?qū)е碌?，可以做便常?guī)或者腸鏡檢查。如果是潰瘍性結(jié)腸炎，可以用健脾祛濕止血的中藥進(jìn)行調(diào)理，如補(bǔ)脾益腸丸、參苓白術(shù)散等。感染性腸炎導(dǎo)致的，可以使用抗生素進(jìn)行治療。如果是柏油樣大便，伴有腹部的疼痛，多是上消化道出血所致，需要做胃鏡檢查確診，臨床上多用止血?jiǎng)?、胃黏膜保護(hù)劑等藥物治療，如三七粉、白芨粉等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/31收聽(63018)

肚子疼便血是腸癌嗎

"引起肚子痛便血的原因很多，常見的有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸癌以及消化性潰瘍等，不能光憑肚子痛便血就判斷為結(jié)腸癌。當(dāng)病人出現(xiàn)有肚子痛又有便血時(shí)，提示病人要盡早去做結(jié)腸鏡明確，一般結(jié)腸癌除了有肚子痛便血外，可能會(huì)出現(xiàn)身體消瘦的癥狀。結(jié)腸癌主要通過做電子結(jié)腸鏡明確，當(dāng)確診后需要進(jìn)一步明確是否有遠(yuǎn)處或淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，明確的結(jié)果有利于判斷是做手術(shù)，還是化療、放療等內(nèi)科治療。如果檢查排除結(jié)腸癌，肚子痛便血考慮潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病引起的可能性大，需要使用免疫抑制劑加美沙拉嗪等藥物調(diào)理；如果檢查明確為消化性潰瘍引起，需要使用抑酸的藥物加促進(jìn)潰瘍愈合的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/11/17收聽(27034)

肚子疼便血是腸癌嗎

"直腸癌的常見癥狀，包括排便習(xí)慣改變，比如排便次數(shù)增多、便秘以及排便性狀的改變，比如排便不成形、稀便、排便困難和排便帶血，肛門疼痛或肛門下墜等。晚期直腸癌還會(huì)出現(xiàn)腹痛，排便不盡或者里急后重感，有的會(huì)出現(xiàn)排尿困難或者是會(huì)陰區(qū)的疼痛。如果出現(xiàn)肚子疼，便血，建議立即去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，如果腸鏡發(fā)現(xiàn)病變可以取病理進(jìn)一步明確診斷，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

宋春慧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/03收聽(24824)

便血、肚子疼是什么原因

"引起大便出血且伴有腹痛的原因很多，像急慢性的胃腸炎或者消化道憩室繼發(fā)感染，會(huì)出現(xiàn)以上癥狀；消化道腫瘤破裂或者胃腸穿孔，也會(huì)出現(xiàn)便血、腹痛；腸系膜血管的栓塞或是血栓形成，從而導(dǎo)致消化道的缺血壞死，可出現(xiàn)便血、腹痛；潰瘍性的結(jié)腸炎、腸套疊、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)或者腸道腫瘤等均會(huì)出現(xiàn)腹痛、便血；痔瘡、肛裂可以引起便血，但多不伴有腹痛。因此建議及時(shí)到醫(yī)院就診，行大便常規(guī)、腸鏡、胃鏡等相關(guān)檢查，明確病因后對(duì)癥處理以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/14收聽(84362)

便血鮮紅色肚子疼怎么回事

病人解鮮紅色血，同時(shí)肚子痛，多提示結(jié)腸以下的部位有出血。如果病人在解大便時(shí)有肛門的疼痛，這種情況還要考慮痔瘡或肛裂的可能性，需要做指肛檢查明確，在確診后用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療。如果病人沒有肛周的不舒服，只是有解鮮紅色血和腹痛，很可能是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸結(jié)核或者結(jié)腸腫瘤，需要做電子結(jié)腸鏡明確。如果明確為潰瘍性結(jié)腸炎，需要用美沙拉嗪加整腸生等藥物治療，出血量大時(shí)需要加用強(qiáng)的松一類的激素治療。如果明確為結(jié)腸結(jié)核，需要到感染內(nèi)科進(jìn)行抗結(jié)核治療，療程為一年左右。如果明確為結(jié)腸息肉，需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉電凝電切手術(shù)。如果明確為結(jié)腸腫瘤，需要盡早到外科進(jìn)行手術(shù)或者進(jìn)行化療等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/21收聽(96428)

肚子疼、便血是腸癌嗎

如果病人出現(xiàn)肚子疼即腹痛、便血，不能完全肯定是腸癌。因?yàn)槟c癌的診斷，要根據(jù)影像學(xué)的鑒別以及病理...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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便血及肚子疼痛均屬于腸癌的癥狀之一，通常晚期腸癌可有肚子疼痛和便血的癥狀。但是出現(xiàn)便血和肚子疼...

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大家發(fā)現(xiàn)有便血情況均會(huì)出現(xiàn)恐慌，因?yàn)樵谟∠笾斜阊话愦聿缓玫那闆r。其實(shí)需要觀察便血的情況，如...

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肚子疼、便血是腸癌嗎

"有腹痛、便血，是否為腸癌，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行分析。長(zhǎng)期的痔瘡可以引起間歇性的便血，偶爾會(huì)有短期的腹痛，也有可能會(huì)有腸炎引起。但如果血便伴有復(fù)發(fā)性的腹痛，則考慮腸道腫瘤的可能性比較大，尤其是可以摸到腹部包塊、出現(xiàn)大便習(xí)慣改變或者體重減輕、貧血、消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良狀況，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肛門指診和腸鏡的檢查。晚期的直腸癌患者也有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、排便不暢，甚至?xí)袝?huì)陰區(qū)疼痛的情況，建議立即到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/07/30收聽(11470)

肚子疼便血鮮紅色怎么回事

如果是突然的肚子疼，伴有便鮮紅色的血，考慮腸道血管病變的可能比較大，主要是缺血性腸炎，它是血管硬化引起的，可以做電子腸鏡了解結(jié)腸血管的情況，以排除此病。另外如果是慢性的腹痛，然后便鮮紅色的血，或者伴隨有貧血、大便次數(shù)增多、大便變細(xì)等情況，則考慮消化道腫瘤的可能比較大。如果是腸道的慢性炎癥，如潰瘍性結(jié)腸炎等，也會(huì)引起腹痛加便血，電子腸鏡檢查也可以明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院

2019/05/09收聽(40250)

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