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李建華
副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

脾胃病專科

幽門螺桿菌檢查項目

2023-09-11 10:28播放 :

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視頻內(nèi)容

幽門螺桿菌檢查項目有侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查方法要依賴胃鏡檢查，在胃鏡下，我們可以做快速尿素酶試紙檢測，還可以取胃黏膜組織來進行組織學(xué)的病理檢測，以及進行細菌學(xué)培養(yǎng)、基因?qū)W檢測等。非侵入性檢查方法有13碳或14碳的呼氣試驗，還有幽門螺桿菌血液學(xué)抗體檢測、幽門螺桿菌糞便的抗原檢測。其中，13碳和14碳的呼氣試驗操作簡單、檢測率高、敏感性強，容易被患者接受。但是由于14碳的尿素呼氣試驗有放射性，所以不建議哺乳期婦女使用；13碳的尿素呼氣試驗完全無創(chuàng)且無危害性，更容易被患者接受，也是我們臨床醫(yī)生最喜歡采納的一種檢測方法。

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"幽門螺桿菌的檢測方法大體上可以分為有創(chuàng)檢查和無創(chuàng)檢查，有創(chuàng)檢查主要是通過胃鏡檢查取胃黏膜組織進行活檢，包括快速尿素酶試驗、幽門螺桿菌培養(yǎng)和組織學(xué)檢查。快速尿素酶試驗操作簡便、費用低，是有創(chuàng)檢查首選的方法。組織學(xué)檢查可直接觀察幽門螺桿菌與快速尿激酶結(jié)合，可以提高診斷的準(zhǔn)確性。無創(chuàng)檢查通常是碳13、碳14尿素呼氣試驗，檢測幽門螺桿菌敏感性及特異性高，它不需要進行胃鏡檢查，可以作為根除治療后復(fù)查的一種手法。大多數(shù)人都是在體檢采血化驗的過程中發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，并且通過一段時間的治療，再去醫(yī)院進行吹氣檢查，根據(jù)檢測結(jié)果看是否治愈。"

語音時長01:17''

郭立芳│河北省中醫(yī)院

2020/02/11收聽(86804)

幽門螺桿菌怎么檢查

"幽門螺旋桿菌主要是寄生在胃的幽門部，而且有的時候成螺旋狀，有的時候成桿狀，所以叫幽門的螺旋桿菌。這種細菌主要容易誘發(fā)胃炎或者是胃潰瘍，甚至是胃癌的情況，所以一般需要抗幽門螺旋桿菌治療。臨床上的檢查有碳13或者碳14呼氣試驗，是臨床上最常見的檢查方法，主要是吃一個膠囊之后，等待15分鐘吹一個卡片。卡片能獲得肺內(nèi)的碳13或碳14的放射性元素。這種檢測的方法是比較準(zhǔn)確的。但是未成年人不建議，因為具有一定的輻射性。也不要太過于擔(dān)心，這個輻射的量基本上24-48個小時就可以排泄掉。其他的檢查，比如尿素酶染色或者血的幽門螺旋桿菌抗體的檢查，基本上陽性率還不是特別高。"

語音時長01:25''

王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(46164)

幽門螺桿菌如何檢查

"幽門螺桿菌的檢查主要包括有創(chuàng)檢查和無創(chuàng)檢查。有創(chuàng)檢查主要指通過胃鏡檢查，獲得胃黏膜標(biāo)本的相關(guān)檢查，包括快速尿素酶試驗、病理幽門螺桿菌檢查、組織細菌培養(yǎng)、組織pcr技術(shù)。前兩種檢查常應(yīng)用于臨床，后兩種作為科研在特殊患者身上采用。無創(chuàng)檢查是指不需要通過胃鏡檢查及獲得標(biāo)本，包括血清抗體檢測、碳13尿素呼氣試驗、碳14尿素呼氣試驗以及糞便幽門螺桿菌抗原檢測。其中碳13尿素呼氣試驗和糞幽門螺桿菌抗原檢測都應(yīng)用于兒童。同時血清抗體檢查較多的應(yīng)用于流行病學(xué)的調(diào)查，碳13、碳14尿素呼氣試驗和糞幽門螺桿菌抗原檢測主要應(yīng)用于臨床，并作為幽門螺桿菌根除治療后評價療效的主要方法。需要強調(diào)的是，抗生素及抑酸藥物影響幽門螺桿菌的檢查，復(fù)查時需要停用抑酸藥物兩周或者抗生素四周以上，才能夠確保排除假陰性的可能。"

語音時長01:43''

杜進璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2018/10/28收聽(97546)

幽門螺桿菌怎么檢查

幽門螺桿菌的檢查方法如下：1、胃鏡下取組織進行尿素酶檢測，通過胃鏡用活檢鉗在靠近幽門的地方取一塊組織，泡在試劑內(nèi)進行檢測，如果試劑變色即提示存在幽門螺桿菌感染。2、胃鏡下取組織進行病理檢測，在胃鏡下于胃竇附近取一塊組織，送病理科進行專門的染色，發(fā)現(xiàn)細菌群體即提示存在幽門螺桿菌感染。3、呼氣試驗，可分為碳13呼氣試驗及碳14呼氣試驗，這兩種方法均簡便易行、無痛苦、價格低廉，其敏感性及特異性均類似于胃鏡下檢查。4、幽門螺桿菌抗體檢查，在大便中找幽門螺桿菌抗原，但其敏感性、特異性均無法與胃鏡及呼氣試驗相比較。

語音時長01:13''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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幽門螺桿菌怎么檢查

"檢測幽門螺桿菌的方法有很多，常用的有糞便檢查法、胃鏡下活檢取材檢查法、抽血檢測幽門螺桿菌陽性方法，還有碳13呼氣試驗的方法。其中最常見的就是碳13呼氣試驗檢測方法，該方法具有準(zhǔn)確率高，簡單易操作，所以廣泛應(yīng)用于臨床。若檢測幽門螺桿菌陽性，建議患者應(yīng)盡早完善胃鏡檢查，若胃鏡檢查存在器質(zhì)性疾病，建議患者應(yīng)抗幽門螺桿菌治療14天，停藥1個月，并再次復(fù)查碳13呼氣試驗。"

語音時長01:13''

張遠臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/01收聽(94364)

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趙煒│三亞市中醫(yī)院

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幽門螺桿菌怎么檢查

"幽門螺桿菌的檢測方法分為兩類：一、有創(chuàng)傷性的；二、沒有創(chuàng)傷性的。有創(chuàng)造性的檢查需要通過電子胃鏡檢查，取胃的黏膜活組織進行檢測，主要包括快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查、幽門螺桿菌的培養(yǎng)。沒有創(chuàng)造性的檢查，包括碳13呼氣試驗、碳14呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測、血清學(xué)檢查。最常使用的是碳13或碳14尿素呼氣試驗，要求的是空腹、餐后兩小時以后口服一粒含有碳13或碳14尿素膠囊，等待20分鐘左右就可以進行呼氣試驗，大約幾分鐘后，可以檢測出是否有幽門螺桿菌的感染。碳13或碳14呼氣試驗敏感性和特異性比較高，沒有痛苦，所以患者依從性比較好，也是作為根除幽門螺桿菌治療后復(fù)查的首選方法。"

語音時長02:00''

陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/11/07收聽(75894)

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李嚴生│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/08/14播放(94982)

如何檢查幽門螺桿菌

檢查幽門螺桿菌的方法簡單的分為兩大類，一類是有創(chuàng)傷性檢查，病人要通過胃鏡檢測取病理組織進行病理的化驗，或者進行幽門螺桿菌的培養(yǎng)，可以看看藥敏試驗，幽門螺桿菌對哪一種藥物比較敏感，這是有創(chuàng)傷性檢查。還有就是無創(chuàng)性檢查，包括血里面的抗體檢測，在很多體檢中心都用，但是準(zhǔn)確率還不是非常高。在臨床中最常用的無創(chuàng)性幽門螺桿菌檢測是呼氣試驗，包括碳13或者碳14呼氣檢查，是臨床用來檢測幽門螺桿菌感染，以及幽門螺桿菌根除后復(fù)診最常用的手段，準(zhǔn)確率一般也比較高，要求病人應(yīng)該空腹檢查。在查幽門螺桿菌之前最好是停止抗生素、鉍制劑和抑酸藥，停用1個月以后檢測準(zhǔn)確率更高。再有就是大便的化驗，目前對于大便的幽門螺桿菌抗體檢測還是處于試驗階段，沒有在臨床大規(guī)模的使用。

語音時長01:40''

趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院

2020/02/23收聽(89564)

幽門螺桿菌怎么檢查

"幽門螺桿菌檢查的方法有很多，具體如下：1、醫(yī)院最常用的是碳13呼氣試驗，操作簡單、無創(chuàng)傷性、陽性率高。還有碳14呼氣試驗，碳14價格便宜，但是有一定的放射性，適合成年人做，未滿18歲的小孩及孕婦一般不推薦做。2、抽血檢查幽門螺桿菌抗體，但是有一定的局限性，抗體陽性只能代表曾經(jīng)感染過幽門螺桿菌，不能代表目前正在感染。3、化驗大便檢查幽門螺桿菌抗體，和抽血檢查的方法一樣，既往感染已經(jīng)治愈的人也可能會呈陽性。4、在胃鏡下檢查，做胃鏡的時候在胃黏膜處快速檢測尿素酶試驗，或者在這個地方取下黏膜做細菌學(xué)的檢查。這種方法有一定的創(chuàng)傷，適合已經(jīng)選擇做胃鏡的人群。"

語音時長01:22''

曹曉菊│陜西省人民醫(yī)院

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郝菁華│山東省立醫(yī)院

2023/12/02播放(72404)

幽門螺桿菌怎么檢查

"幽門螺桿菌的檢查，主要包括幾個方面：第一、常見的篩查，可以選擇使用血清抗幽門螺桿菌抗體檢查，以確定是否感染過幽門螺桿菌以及目前處于感染狀態(tài)。第二、碳13、碳14呼氣試驗檢查，用于抗幽門螺桿菌治療的復(fù)查。第三、常見的檢查為胃鏡下病理學(xué)檢查，此為“金標(biāo)準(zhǔn)”。第四、為大便常規(guī)檢查，此類檢查較為少用。確診幽門螺桿菌感染，其治療還需要結(jié)合癥狀，如癥狀明顯，幽門螺桿菌的數(shù)值較高，應(yīng)當(dāng)及早確定治療方案。可以選用胃三聯(lián)、胃四聯(lián)根治治療，通常用藥1-2周，停藥4周，然后復(fù)查是否根治。"

語音時長01:14''

楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(39626)

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"幽門螺桿菌，是一種寄生于胃竇幽門處、對胃黏膜有損害的細菌，這種細菌跟胃炎、胃糜爛、消化性潰瘍，甚至胃癌有直接關(guān)系。目前檢查幽門螺桿菌有四種方法：1、最常用的碳13、碳14呼氣試驗，通過吞服一顆膠囊，然后檢測病人呼出來的氣體是否帶有碳14、碳13標(biāo)記的二氧化碳，判斷胃里是否有幽門螺旋桿菌感染，其結(jié)果是比較精確的。2、通過胃鏡下取胃黏膜做快速尿素酶試驗，這個結(jié)果也是比較準(zhǔn)確的，但檢查過程存在一定的創(chuàng)傷，所以，在臨床上比較少用。3、通過檢查病人血液中是否有幽門螺桿菌的抗體，其結(jié)果只能反映病人是否有這個細菌，或者已經(jīng)感染這個細菌，并不能判斷是否正在感染這個細菌。4、通過化驗病人大便里面是否有幽門螺旋桿菌抗體，其結(jié)果也并不精確，在臨床上也使用比較少。"

語音時長01:44''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/01/07收聽(27170)

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