湖南省腦科醫(yī)院
老年及軀體疾病精神科
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在臨床上最常見的老年癡呆是阿爾茨海默癥，又叫早老性癡呆，還有血管性癡呆，這兩種癡呆占老年癡呆的80%以上。還有感染性的，占位性的，比如腫瘤，還有外傷性的，酒精中毒性的這種引起老人智能的損傷，都是癡呆。阿爾茨海默癥起病比較隱匿，早期是以近記憶力減退為主的，血管性癡呆一般有高血壓或者是高血脂、高血糖的一些基礎(chǔ)疾病在里面的，中風(fēng)史之后出現(xiàn)了癡呆，疾病形式更明確。其他的包括長(zhǎng)期酗酒的慢性酒精中毒，外傷，病毒感染，都可以誘發(fā)老年癡呆。
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廣義的老年癡呆癥，指的是發(fā)生在老年期的癡呆，主要有以下幾種：1、阿爾茨海默病，通常又被簡(jiǎn)稱為老年癡呆，是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以認(rèn)知功能損害為主要表現(xiàn)，病程呈漸進(jìn)性，到后期會(huì)出現(xiàn)精神障礙，性格、行為改變等。2、血管性癡呆，包括缺血性或出血性的腦血管病，患者病史比較明確，癡呆多發(fā)生在腦血管病出現(xiàn)以后，并且病程呈階梯式進(jìn)展。3、額顳葉癡呆，相對(duì)比較少見，典型的形態(tài)學(xué)特征是有額極和顳極的萎縮。4、路易體癡呆，和阿爾茨海默病相比，這種疾病的回憶功能和再認(rèn)功能相對(duì)保留，但是言語(yǔ)、視覺(jué)、操作能力的受損更嚴(yán)重。5、帕金森病癡呆，一般是發(fā)生在帕金森病晚期，認(rèn)知損害達(dá)到了癡呆的程度。6、其他疾病，比如正常顱壓性腦積水、亨廷頓舞蹈病、進(jìn)行性核上性麻痹、感染中毒性腦病等，也可以出現(xiàn)老年期的癡呆。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/04/10收聽(54378)
前置胎盤為超聲影像學(xué)中的診斷。根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為三種：1、完全性前置... 烏蘭圖雅│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院 2023/11/28播放(69396)
前置胎盤為超聲影像學(xué)中的診斷。根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為三種：
1、完全性前置...
烏蘭圖雅│包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院
2023/11/28播放(69396)
"拉肚子就是腹瀉，腹瀉并不是疾病而是一組表現(xiàn)，是指各種原因?qū)е麓蟊愦螖?shù)增加，大便中水分增加，大便呈稀糊狀或稀水狀。腹瀉可以分為四種類型：1、動(dòng)力性腹瀉，往往是各種原因?qū)е挛改c動(dòng)力紊亂而出現(xiàn)的腹瀉，臨床特點(diǎn)是腹痛、腹鳴、腹瀉，不伴有肛門周圍疼痛。2、分泌性腹瀉，是指由于細(xì)菌毒素的影響，導(dǎo)致腸液大量分泌，不伴有屁股疼。3、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指各種原因?qū)е履c道炎癥、腸黏膜損傷，而出現(xiàn)的黏液膿血便，如果炎癥累及直腸，可以出現(xiàn)肛門周圍疼痛，也就是屁股痛。4、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化吸收不良的腹瀉，往往伴發(fā)于消化吸收不良，大便中可見到未消化的食物，多數(shù)不伴有屁股疼痛。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/25收聽(68686)
很多求美者可能會(huì)好奇雙眼皮是如何通過(guò)手術(shù)形成的。首先，我們來(lái)了解一下雙眼皮形成的原因。醫(yī)學(xué)上將睜眼睛的肌肉叫做上瞼提肌，先天性雙眼皮的人，其上瞼提肌的纖維除了...
盧丙侖│西安市中心醫(yī)院
2020/05/25閱讀(4075)
肥胖的分類一般分成單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，具體如下：1、單純性肥胖：最常見的原因... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/20播放(62490)
肥胖的分類一般分成單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖，具體如下：
1、單純性肥胖：最常見的原因...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/20播放(62490)
從醫(yī)學(xué)的名詞上講叫腎小球腎炎，大體分為遺傳性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎、原發(fā)性腎小球腎炎。后... 譚昭│中日友好醫(yī)院 2023/02/10播放(65068)
從醫(yī)學(xué)的名詞上講叫腎小球腎炎，大體分為遺傳性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎、原發(fā)性腎小球腎炎。后...
譚昭│中日友好醫(yī)院
2023/02/10播放(65068)
"流產(chǎn)分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)和稽留流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)B超提示胚胎是存活的、孕囊大小符合停經(jīng)月份，孕婦有下腹隱痛、少許陰道流血等癥狀，先兆流產(chǎn)經(jīng)過(guò)保胎對(duì)癥治療可以繼續(xù)妊娠。難免流產(chǎn)陰道流血量多、腹痛明顯、胎膜已破裂、宮口已擴(kuò)張，流產(chǎn)不可避免，難免流產(chǎn)不適合保胎治療。稽留流產(chǎn)胚胎在宮內(nèi)已停止發(fā)育一段時(shí)間仍然沒(méi)有排出，B超提示孕囊小于停經(jīng)月份、沒(méi)有胎心，稽留流產(chǎn)一旦發(fā)現(xiàn)需要盡早終止妊娠。"
陳淑梅│銅陵市人民醫(yī)院
2019/01/31收聽(71900)
胰腺炎在臨床上的分型有不同的方法，具體情況如下：1、根據(jù)胰腺炎的損傷部位、本身結(jié)... 徐磊│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/08/03播放(61296)
胰腺炎在臨床上的分型有不同的方法，具體情況如下：
1、根據(jù)胰腺炎的損傷部位、本身結(jié)...
徐磊│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/03播放(61296)
"子宮肌瘤如果按照肌瘤所在的部位，可以分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。根據(jù)子宮肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系，可以分為以下三種：第一、肌壁間肌瘤，是指肌瘤位于子宮肌壁內(nèi)，周圍被肌層所包圍。第二、漿膜下肌瘤，肌瘤向子宮漿膜面生長(zhǎng)，子宮肌瘤表面僅有子宮漿膜層覆蓋。第三、黏膜下肌瘤，子宮肌瘤向子宮黏膜方向生長(zhǎng)，突出于宮腔，僅有黏膜層覆蓋。所以，子宮肌瘤的分類要依據(jù)它所在的部位和子宮肌壁的關(guān)系而分類。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/27收聽(36118)
肺癌主要分成非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌又細(xì)分成鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌等，小細(xì)胞肺癌有... 王雷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/02/21播放(52280)
肺癌主要分成非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌又細(xì)分成鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌等，小細(xì)胞肺癌有...
王雷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/02/21播放(52280)
腦梗塞主要分為以下三種類型：腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死。腦血栓形成主要原因是因?yàn)榇竽X動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，血液中的血小板容易在狹窄部位積聚、黏附而形成血栓，導(dǎo)致腦血管急性閉塞。根據(jù)阻塞部位不同，患者的癥狀也不同。腦栓塞是栓子脫落引起的，可能是因?yàn)樾呐K疾病導(dǎo)致的，比如患者有房顫或者心臟瓣膜疾病，形成血栓并脫落后就會(huì)堵塞在患者的大腦血管。心源性栓子比較大，容易堵塞在患者的腦部大血管、主干血管，發(fā)病非常急。因?yàn)榘l(fā)病急，側(cè)支循環(huán)建立無(wú)效就容易導(dǎo)致患者的癥狀比較重，出現(xiàn)大面積的腦梗死。腔隙性腦梗死是因?yàn)槟X內(nèi)小毛細(xì)血管，深穿支動(dòng)脈硬化、閉塞后出現(xiàn)的。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/11收聽(98596)
"罹患面癱以后，還是建議大家盡量到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。因?yàn)槊姘c分為中樞性面癱和周圍性面癱，所以進(jìn)入醫(yī)院以后要根據(jù)核磁共振檢查以及臨床癥狀，來(lái)鑒別所罹患的面癱是中樞性面癱還是周圍性面癱。如果中樞性面癱自己是治不了的，要到正規(guī)的醫(yī)院神經(jīng)外科來(lái)進(jìn)行中樞性面癱的治療。對(duì)于周圍性的面癱，罹患面癱后要積極的早期全程、足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，由于病毒感染引起的面癱還要聯(lián)合應(yīng)用抗病毒的藥物，這兩種藥物也不是自己能確定的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，以免發(fā)生不良的副作用。另外還要聯(lián)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物以及改善血液循環(huán)的藥物，這些藥物的應(yīng)用在早期都建議用靜脈應(yīng)用，所以靜脈應(yīng)用藥物都是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。早期自己治療面癱可以進(jìn)行一些手法的按摩物理的治療等，因?yàn)樵缙陬净济姘c以后還要做針灸的治療，以及星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的治療，這些治療都要在醫(yī)生和醫(yī)院里進(jìn)行。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/27收聽(86000)
乳腺癌是威脅女性乳腺健康的疾病之一，隨著對(duì)乳腺癌的不斷認(rèn)識(shí)，病理學(xué)分類對(duì)于乳腺癌的診斷和術(shù)后治... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/03播放(35915)
乳腺癌是威脅女性乳腺健康的疾病之一，隨著對(duì)乳腺癌的不斷認(rèn)識(shí)，病理學(xué)分類對(duì)于乳腺癌的診斷和術(shù)后治...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/03播放(35915)
"如果發(fā)生了腎囊腫，不管男性、女性，都分為先天性腎囊腫和后天性腎囊腫。先天性腎囊腫多見于多囊腎，也就是一種常染色體顯性遺傳性疾病，它往往在40-50歲的時(shí)候，雙側(cè)腎臟可以出現(xiàn)大小不一，數(shù)目多少不等的囊腫，這種囊腫直徑最大的可以達(dá)到十幾厘米。病人也可以出現(xiàn)腹部可觸及的包塊、血壓升高，或者血中肌酐的升高，嚴(yán)重者可以達(dá)到尿毒癥期。后天性的腎囊腫也就是腎臟老化的表現(xiàn)，這種腎臟老化的表現(xiàn)，需要區(qū)分是良性病變，還是惡性病變，如果良性的病變，當(dāng)直徑＜5cm的時(shí)候，動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)直徑＞5cm的時(shí)候，需要對(duì)癥處理。如果在B超上顯示是不好的東西，需要外科積極的進(jìn)行處理。不同的病人處理的方式不一樣，因?yàn)檫€有其他因素的存在。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/29收聽(46868)
化療一般可以分為四種類型，包括術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療、根治性化療和姑息性化療四種。 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(44120)
化療一般可以分為四種類型，包括術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療、根治性化療和姑息性化療四種。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(44120)
"腎炎根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性腎炎、慢性腎炎和急進(jìn)性腎炎，急性腎炎發(fā)病比較急，往往繼發(fā)于急性上呼吸道感染，在上呼吸道感染或皮膚感染以后1-3個(gè)星期發(fā)病。經(jīng)過(guò)積極治療，一般預(yù)后良好。而慢性炎是病程超過(guò)3個(gè)月的腎炎，如果沒(méi)有誘發(fā)因素，特別是嚴(yán)重的誘發(fā)因素，例如感染、服用某些毒物，或者劇烈運(yùn)動(dòng)以及服用某些藥物的時(shí)候，一般不急性發(fā)作，而是保持在現(xiàn)有狀態(tài)，緩慢進(jìn)展。所以，治療以延緩疾病、維持腎臟功能為主要目的。而急進(jìn)性腎炎是所有腎炎進(jìn)展速度比較快的，它是各種原因造成的腎臟損害，使肌酐在短期內(nèi)可以急劇上升，最短的可以在幾天之內(nèi)，長(zhǎng)的也不會(huì)超過(guò)3個(gè)月。這時(shí)候就要積極的處理，血液透析、血液濾過(guò)或者血漿置換，應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。只有經(jīng)過(guò)積極的治療，才有可能恢復(fù)到正常狀態(tài)。"
2020/05/03收聽(66576)
"灰指甲的學(xué)名是甲癬，是由皮膚癬菌感染甲板組織引起的一種甲病，灰指甲是有傳染性的，所以得灰指甲以后要盡快進(jìn)行治療。那怎么判斷是不是灰指甲，臨床上灰指甲主要表現(xiàn)為四種類型，具體如下：第一種，白色淺表型，這種類型致病的真菌是從甲板表面直接侵入甲板引起的，甲板表面會(huì)有點(diǎn)狀或不規(guī)則的白色混濁，表面沒(méi)有光澤或凹凸不平。第二種，遠(yuǎn)端側(cè)位甲下型，這種類型是最常見的，多是由手足癬蔓延而來(lái)的，真菌是從一側(cè)尖斑甲的遠(yuǎn)端前緣以及側(cè)緣，甲板逐漸增厚、變黃、變渾濁，夾板表面有破損或有凹凸不平。第三種，近端甲下型，真菌是通過(guò)受損的近端甲小皮侵入甲板和甲床的，表現(xiàn)就是甲半月和甲根部粗糙、肥厚、凹凸不平、有破損。第四種，全甲毀損型，這種是各種類型的甲癬，就是灰指甲發(fā)展到最終的結(jié)果，表現(xiàn)就是整個(gè)甲板都被破壞、增厚、發(fā)黃或發(fā)褐，甲板部分或全部脫落，甲板表面會(huì)殘留粗糙的角化物。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/06收聽(95394)
"癲癇分為兩種類型，首先，原發(fā)性癲癇也叫做特發(fā)性癲癇，這部分癲癇病人的病因不明確，也許和遺傳有關(guān)系。迄今為止在這部分病人的大腦之中，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與癲癇有關(guān)的結(jié)構(gòu)或者生化方面的異常。其次，繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇的病因大多數(shù)明確，主要是由于大腦的結(jié)構(gòu)方面的異?；蛘呤呛筇斓膿p傷所造成。常見的有以下幾個(gè)方面：第一、大腦皮層的發(fā)育異常，這部分病人，除了癲癇發(fā)作以外，還會(huì)有些其他的改變，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)的障礙或者是智能發(fā)育的障礙等等。第二、腦部的腫瘤或者是腦外傷，這部分病人很容易發(fā)作癲癇，有的時(shí)候腦部腫瘤以癲癇來(lái)看病。第三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，包括腦炎、腦膜炎，痊愈之后往往也會(huì)遺留一些癲癇發(fā)作的情況。第四、腦部的寄生蟲感染，這方面比如腦囊蟲病，當(dāng)然現(xiàn)在這個(gè)病見的少了，囊蟲病也可以引起癲癇發(fā)作。第五、腦血管病，腦血管病包括腦梗塞、腦出血、梗塞后的癲癇非常常見。第六、遺傳代謝性疾病等等，這方面都會(huì)引起癲癇發(fā)作。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/05/17收聽(66410)
排尿由自主神經(jīng)控制，當(dāng)膀胱充盈時(shí)就有尿感，會(huì)主動(dòng)的排尿。尿失禁是在沒(méi)有尿意的情況下尿液流出，尿... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/28播放(67322)
排尿由自主神經(jīng)控制，當(dāng)膀胱充盈時(shí)就有尿感，會(huì)主動(dòng)的排尿。尿失禁是在沒(méi)有尿意的情況下尿液流出，尿...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/28播放(67322)
"根據(jù)病程及病因等特征，會(huì)將蕁麻疹分為很多種類型，包括急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹以及其他特殊類型的蕁麻疹。急性蕁麻疹起病比較急，與慢性蕁麻疹的區(qū)別是，慢性蕁麻疹的皮疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)六周以上，而且每周發(fā)作至少兩次。物理性蕁麻疹也包括幾種類型，如皮膚劃痕癥，也就是人工蕁麻疹，以及寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、熱性蕁麻疹以及震顫性蕁麻疹，震顫性蕁麻疹有的表現(xiàn)為血管性水腫。還有一些特殊類型的蕁麻疹，包括膽堿能性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、運(yùn)動(dòng)性蕁麻疹。"
于偉│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(84846)
浙江省立同德醫(yī)院 張江濤
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武鋼總院 楊娟
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山西心血管醫(yī)院 韓彥青
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中日醫(yī)院 薛爽
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