山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
感染病科
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狂犬病潛伏期通常為三個月，但個別患者也可長達十年。人被狂犬咬傷或被貌似健康的攜帶病毒的貓或狗咬傷后的發(fā)病時間即為潛伏期，狂犬病潛伏期的長短主要與以下因素有關：
1、進入機體的病毒數(shù)量：如果狂犬攜帶的病毒濃度較大，則感染的潛伏期短；
2、咬傷的部位：若咬傷到面部，病毒進入大腦的距離就短，則潛伏期短。
另外，狂犬病潛伏期還與其他因素有關，如個人免疫狀態(tài)、衣著的厚薄等。
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狂犬病的癥狀如下：1、發(fā)熱：是最初的癥狀；2、精神異常：比如容易驚... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/12播放(82986)
狂犬病的癥狀如下：
1、發(fā)熱：是最初的癥狀；
2、精神異常：比如容易驚...
李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/12播放(82986)
狂犬病首先的癥狀是發(fā)熱，然后很快就出現(xiàn)一些精神異常，比如說容易驚懼，有人跟他說話，或者聽到任何響動，都會很驚恐的樣子，然后典型的就是恐風、恐水，害怕光，害怕聲音，尤其是最典型的就是恐水，我們說狂犬病又叫恐水癥，他聽到了水聲或者聽到有人讓他喝水、看到水都會有很恐懼的表現(xiàn)，因為他會有一種窒息的感覺，感覺自己像是遇水要淹死的這種感覺，很恐懼。還有恐風，聽到風聲或者房間里有風，他也會有這種吞咽的窒息感。我們經(jīng)?？赡軙鲆恍┰囼?，比如說用扇子在他旁邊輕輕的扇一下，普通人可能沒有什么感覺，狂犬病人就會感覺到很恐懼，因為他這個時候就是有窒息的感覺。
2017/07/10收聽(17032)
"狂犬病的不同分期會出現(xiàn)不同癥狀，包括潛伏期、前驅(qū)期、急性神經(jīng)期、麻痹期，具體如下：1、潛伏期：狂犬病潛伏期一般在1-3個月。狂犬病潛伏期患者沒有任何癥狀，這個時期沒有診斷的方法。2、前驅(qū)期：狂犬病前驅(qū)期患者通常會發(fā)生不適、厭食、疲勞、頭痛和發(fā)熱等不典型癥狀，50%-80%的患者原暴露部位出現(xiàn)特異性的神經(jīng)性疼痛或感覺異常，還可能出現(xiàn)無端的恐懼、焦慮、激動、易怒、神經(jīng)過敏、失眠或抑郁等癥狀。3、急性神經(jīng)期：患者急性期會出現(xiàn)狂躁、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排便困難、多汗、流涎等。4、麻痹期：患者進入安靜狀態(tài)，痙攣停止，患者漸趨安靜，出現(xiàn)遲緩性癱瘓，以肢體軟癱最為多見，進而出現(xiàn)呼吸減弱、脈搏細數(shù)、血壓下降，最后出現(xiàn)循環(huán)、呼吸衰竭而死亡。"
蔣衛(wèi)民│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2021/05/26收聽(78810)
狂犬病是臨床預后較差的傳染病。早期潛伏期，如被狗咬后到發(fā)病期間這個過程沒有什么表現(xiàn)，身體沒有任... 汪雯│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/03播放(72854)
狂犬病是臨床預后較差的傳染病。早期潛伏期，如被狗咬后到發(fā)病期間這個過程沒有什么表現(xiàn)，身體沒有任...
汪雯│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/03播放(72854)
狂犬病的潛伏期沒有癥狀，狂犬病感染以后會經(jīng)歷四個階段，第一個階段是潛伏期，可能是1-3個月，短... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/14播放(60120)
狂犬病的潛伏期沒有癥狀，狂犬病感染以后會經(jīng)歷四個階段，第一個階段是潛伏期，可能是1-3個月，短...
2023/03/14播放(60120)
"狂犬病早期是屬于潛伏期，感染以后一般3個月以內(nèi)發(fā)病，最長的可以達10年以上。潛伏期內(nèi)是沒有明顯癥狀的，早期的癥狀是低熱、疲倦、惡心、嘔吐、全身不適、頭痛，并有恐懼不安、煩躁、失眠；對聲音、光、風等刺激敏感，出現(xiàn)喉頭緊縮感，而且傷口周圍有疼痛，螞蟻行走的異常感覺。80%的病例都可以發(fā)生，一般持續(xù)2-4天，然后就進入興奮期。興奮期表現(xiàn)為激動、語言較多，少數(shù)可以出現(xiàn)幻覺、幻視、幻聽、精神異常等，對聲音、水流和氣流等都特別敏感，可以引起抽搐；喉肌痙攣導致吞咽困難；呼吸肌痙攣可以導致呼吸困難；還可以有血壓上升、瞳孔散大、持續(xù)高熱、心慌、大汗等等。晚期進入麻痹期，一般肌肉痙攣停止全身弛緩性癱瘓，由安靜進入昏迷狀態(tài)，至呼吸循環(huán)衰竭死亡。"
黃冬梅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/28收聽(20608)
"被狂犬病病毒感染后的患者，潛伏期直至發(fā)病期有三個最典型的癥狀，分別是恐水、吞咽困難、呼吸困難。病毒會沿著傷口通過感染傷口局部的肌肉蔓延神經(jīng)，局部向上蔓延到中樞神經(jīng)，患者會出現(xiàn)先期的傷口處麻木，到整個肢體的麻木到中樞神經(jīng)癥狀。患者會有輕度的怕水、怕風、怕光等自然因素，還會有喉嚨的緊縮感，表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸困難，患者會大量的流汗，有低熱、苦笑面容、肌肉抽搐，個別患者存在學狗叫的癥狀。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/12收聽(73564)
狂犬病的癥狀與潛伏期是兩個概念，狂犬病的癥狀只出現(xiàn)在狂犬病發(fā)作之后，狂犬病的潛伏期不會有任何的癥狀表現(xiàn)，應該分開看?？袢〉臐摲谥畠?nèi)，狂犬病毒從傷口經(jīng)過神經(jīng)軸索，向中樞神經(jīng)系統(tǒng)行進。這個時候狂犬病毒還沒有進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也沒有進入身體的其他組織，并不會產(chǎn)生任何的癥狀。狂犬病毒從神經(jīng)軸索行進的速度比較慢，狂犬病的潛伏期一般是1-3個月的時間。在潛伏期結束之后，狂犬病毒進入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)并繁殖，這時才會出現(xiàn)狂犬病的癥狀。狂犬病出現(xiàn)癥狀的第一個時期叫做前驅(qū)期，這時會出現(xiàn)低熱、頭痛、嗜睡，咽喉部的肌肉會因為光線、風聲等刺激而出現(xiàn)緊縮感。一些患者有可能因為狂犬病毒在傷口附近的繁殖，出現(xiàn)局部皮膚刺痛、瘙癢、麻木，甚至蟻行感。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/23收聽(68320)
"狂犬病潛伏期時患者沒有任何癥狀，從人體最初感染狂犬病毒，一直到患者出現(xiàn)狂犬病前驅(qū)癥狀，這段時間稱為狂犬病的潛伏期，潛伏期可短至幾天，也可長達十余年，不過絕大多數(shù)患者在三個月內(nèi)發(fā)病，很少會超過一年。潛伏期的長短與宿主免疫功能狀態(tài)、侵入病毒數(shù)量、傷口多少、傷口嚴重程度，以及病毒由接觸部位到達中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)過的距離有關，在潛伏期早期及時進行免疫接種，可明顯降低發(fā)病幾率。在潛伏期時感染者沒有任何癥狀，也無傳染性，該時期目前也沒有可靠的診斷方法，所以發(fā)生高風險的動物暴露后，應立即開展暴露后的處置，是唯一有效的預防手段。狂犬病最初的癥狀是發(fā)熱，傷口部位常有疼痛，會有異常原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感，隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴散，患者出現(xiàn)典型的狂犬病臨床癥狀，即狂躁型與麻痹型，最終死于咽肌痙攣而窒息或呼吸循環(huán)衰竭。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(73232)
被狗咬后如果有病毒進入身體，沒有接種疫苗，可能在1-3個月內(nèi)發(fā)病，為狂犬病潛伏期。潛伏期的長短... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/11播放(94578)
被狗咬后如果有病毒進入身體，沒有接種疫苗，可能在1-3個月內(nèi)發(fā)病，為狂犬病潛伏期。潛伏期的長短...
2023/01/11播放(94578)
"艾滋病癥狀在急性期時就可以出現(xiàn)，急性期是指感染HIV病毒之后的2-4周，此時出現(xiàn)的癥狀多是艾滋病病毒血癥、免疫系統(tǒng)疾病損傷所產(chǎn)生的癥狀，常見癥狀有發(fā)熱、頭痛、咽痛、出汗、乏力、腹瀉、皮疹、關節(jié)疼痛、淋巴結腫大等。但此時的癥狀往往呈自限性，1-3周之內(nèi)不經(jīng)治療可以自行消退，且癥狀往往比較輕微，容易被忽略，也是艾滋病患者不容易被早期發(fā)現(xiàn)的主要原因。因為上述癥狀不具有特異性和指向性，如出現(xiàn)的皮疹與其他病毒疹相似，其他病毒感染時，也會出現(xiàn)病毒疹，發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀在其他疾病當中也會出現(xiàn)。艾滋病的任何癥狀都不具有特異性，故不能依據(jù)艾滋病的癥狀進行確診。艾滋病的診斷必須依賴實驗室檢查，當HIV病毒侵入人體之后，會刺激機體的免疫反應，產(chǎn)生相對應的特異性抗體，抗體出現(xiàn)之后會持續(xù)存在。所以，HIV特異性抗體檢測陽性結果，可以作為診斷HIV病毒感染的金標準。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/09收聽(61852)
"狂犬病是由狂犬病毒引起的一種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性傳染病。狂犬病毒通常是由病獸通過唾液以咬傷的方式傳給人，臨床上表現(xiàn)主要是恐水、怕風、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。該病的潛伏期長短不一，大多3個月內(nèi)發(fā)病。潛伏期長的可以達到10年以上，潛伏期的長短與年齡，傷口的部位以及傷口的深淺，入侵病毒的數(shù)量以及毒力等因素都相關。典型的狂犬病臨床分為3期，前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。"
呂振│大慶市第二醫(yī)院
2018/07/09收聽(48750)
"患狂犬病會出現(xiàn)一系列的精神癥狀，表現(xiàn)為高度恐懼、煩燥不安、恐水、怕風、怕光、怕聲響等，并逐漸出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流口水、癱瘓、呼吸和循環(huán)麻痹等癥狀?？袢∫坏┌l(fā)作，病死率幾乎是100%，患者于3-6日死于呼吸或循環(huán)衰竭。為什么狂犬病難治？因為狂犬病的病毒侵入人體，所攻擊的目標和行走的途徑，與其他的病毒不同，有視神經(jīng)性，主要攻擊大腦和神經(jīng)組織，而且沿著人體神經(jīng)的走向游動。攻擊的目標擴散到幾乎所有的神經(jīng)組織，包括小腦、脊椎、腎、內(nèi)臟、導致中樞神經(jīng)衰竭，幾乎無法搶救。"
季紅│黑龍江省八五六農(nóng)場職工醫(yī)院
2018/05/12收聽(17066)
狂犬病在發(fā)病的初期會出現(xiàn)低熱的情況，但是體溫不會超過38℃。在發(fā)病的早期患者出現(xiàn)食欲不振、乏力、頭疼、惡心、全身不適，甚至煩躁不安。隨著病情的逐漸進展，患者出現(xiàn)恐懼、不安，受到光聲水的刺激出現(xiàn)喉痙攣的表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)多汗、心率快，嚴重的病歷會累及患者的全身多臟器，最終衰竭死亡的可能。要想預防狂犬病，就要避免被犬類和小動物抓傷、咬傷，一旦被犬類咬傷之后應該積極的處理創(chuàng)口，肌注狂犬病疫苗，最大限度預防狂犬病的發(fā)生。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/27收聽(75092)
"狂犬病發(fā)作期患者通常不會出現(xiàn)典型的頭暈癥狀，只有頭暈癥狀也不能作為狂犬病的發(fā)病依據(jù)?？袢∈怯煽袢《靖腥救梭w引起的一種急性傳染病，絕大多數(shù)患者是在被動物抓傷或咬傷后三個月內(nèi)發(fā)病，典型的臨床經(jīng)過可分為以下三期：第一期，前驅(qū)曲，患者出現(xiàn)低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適等癥狀，具有特征性的癥狀是在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)瘙癢、疼痛、麻木的感覺。第二期，持續(xù)2-4天后患者進入興奮期表現(xiàn)為高度興奮、恐懼不安、恐水、怕風，患者十分口渴，卻不敢飲水，見到水、聽到流水的聲音、飲水或者僅是提到飲水時都可引起咽喉嚴重痙攣。外界的各種刺激，如風、聲影、光線等也可以引起咽喉肌痙攣。嚴重發(fā)作時可出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性抽搐，此時患者神志多清楚，有時也可出現(xiàn)精神失常、幻聽等。第三期，持續(xù)1-3天后患者進入麻痹期，出現(xiàn)全身弛緩性癱瘓，最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡，狂犬病的病程一般不會超過6天，本病發(fā)病后致死率為100%。"
2020/09/30收聽(90830)
"如果是在暴露后打狂犬病疫苗，最好要在24小時內(nèi)進行。我們國家目前推薦兩種接種程序，分別是五針的接種程序和211的程序，五針法是在當天第3天、第7天、第14天、第28天各接種一針，總共接種五針，適用于所有的狂犬病疫苗。211的接種程序分別是當天兩針，第7天和第21天各接種一針，總共四針，211程序使用的疫苗需要得到國家相關部門的批準。目前這兩種接種方法療效相似，都能夠起到很好的效果。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/12/04收聽(38638)
臨床上被狗、貓、狼等可疑帶有狂犬病毒的動物抓傷咬傷之后，進行狂犬疫苗的接種，受傷的二十四小時之內(nèi)進行肌肉注射第一針，在咬傷后的第三天、第七天、第十四天和第二十八天，進行規(guī)律全程的五針注射狂犬疫苗，才能夠起到防止狂犬病毒感染，導致狂犬病發(fā)作的作用。需要注意，應該盡早最快在二十四小時內(nèi)進行注射，最晚沒有時間限制，只要在發(fā)病之前注射狂犬疫苗都有一定效果。在注射狂犬疫苗之后要注意適當?shù)男菹?，定期觀察患者的癥狀，對局部的創(chuàng)口進行消毒，必要時可以應用抗生素預防感染，都有效減少狂犬病的發(fā)生。
2020/01/30收聽(82370)
"狂犬病疫苗既用于暴露后的預防，也用于暴露前的預防。暴露前的預防是指高危人群：即獸醫(yī)或者野外探險、山洞探險的工作者、從事狂犬病毒研究或者動物管理人員，這些人一般應該注射3次，每次1ml，肌肉內(nèi)注射，注射的時間是0、7和28天進行，一般1-3年加強注射1次。暴露后的預防是指被病犬或者貓、家畜，比如豬、牛、羊等咬傷、抓傷以后的人，需要注射狂犬病疫苗，一共接種5次，每次2ml，肌肉內(nèi)注射，時間是0、3、7、14和28天完成；如果咬傷嚴重，可以全程注射10針，于咬傷的當天至第6天，每天注射1針，隨后于第10天、14天、第30天、第90天各注射1針。"
2018/10/22收聽(16238)
"狂犬病由狂犬病毒引起，產(chǎn)生狂犬病抗體需1個月左右時間，因此越早接種狂犬疫苗越好，一般24小時內(nèi)接種最好?？袢∮煽袢《疽鸬睦奂叭梭w中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病，如被狗、貓咬傷或抓傷，或傷口黏膜被狗、貓?zhí)蚝?，需立即用清水或肥皂水清洗傷口至?5分鐘。這時狂犬病病毒疫苗接種越早越好，因越早接種狂犬疫苗，能越早產(chǎn)生狂犬病抗體?？袢摲诳蓮?天到2-3個月不等，一旦接觸到狂犬病毒或被咬部位具有豐富神經(jīng)元，其發(fā)病潛伏期會更短，產(chǎn)生狂犬病抗體需1個月左右。因此一般暴露狂犬病后，盡量立即去接種狂犬疫苗?；颊弑还芬Ш?4小時之內(nèi)，要到正規(guī)醫(yī)院或防疫站注射狂犬疫苗。如傷口出血，先將傷口血向外擠壓，使用流動的自來水沖洗30分鐘，并配合肥皂清洗傷口，再用75%酒精進行徹底消毒。建議盡量不要包扎傷口，保持傷口局部干燥、衛(wèi)生。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/07/06收聽(93426)
狂犬病疫苗即狂犬疫苗，注射時間越早越好，最遲不能晚于咬傷之后24小時，就地及時對傷口進行清洗消... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(39020)
狂犬病疫苗即狂犬疫苗，注射時間越早越好，最遲不能晚于咬傷之后24小時，就地及時對傷口進行清洗消...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/06/01播放(39020)
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