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    ACR在醫(yī)學(xué)上是什么意思

    2023-08-03 10:46播放 :

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    ACR在醫(yī)學(xué)上是指尿白蛋白/肌酐比值,是臨床上測(cè)定腎臟功能的一個(gè)有用的醫(yī)學(xué)指標(biāo)。正常人的尿ACR<0.02g/g,有些化驗(yàn)室的單位不一樣,但經(jīng)過換算后,同樣的單位,其絕對(duì)值和相對(duì)值差不多,相對(duì)值的正常范圍大約是<0.02g/g。

    如果尿白蛋白/肌酐比值升高,說明腎臟腎小球出現(xiàn)問題,因?yàn)榘椎鞍字饕菑哪I臟腎小球?yàn)V過,說明腎臟腎小球通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)異常。

    正常尿液中白蛋白的比例占40%-60%,如果尿白蛋白/肌酐比值也在此范圍內(nèi),說明是腎臟出現(xiàn)問題,特別是腎小球出現(xiàn)問題。如果尿白蛋白/肌酐比值和尿總蛋白的比例失調(diào),說明可能是腎小管或者腎間質(zhì)的問題,或者機(jī)體其它系統(tǒng)異常造成腎臟繼發(fā)性損害。

    如多發(fā)性骨髓瘤,或者有腎臟意義的單克隆免疫球蛋白血癥造成尿中蛋白質(zhì)增加,以輕鏈蛋白為主,而不是以尿白蛋白為主,這時(shí)尿白蛋白/肌酐比值就會(huì)降低,而尿總蛋白會(huì)增加,有利于臨床的鑒別診斷。

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    "尿ACR指的是尿微量白蛋白與肌酐的比值,正常查病人的尿蛋白,通常是用尿常規(guī)來檢測(cè)尿蛋白,通常分為定性方法和半定量的方法,來進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)??床∪四蛑杏袥]有微量白蛋白,這時(shí)一般會(huì)查病人的尿微量白蛋白的值,但是尿中的微量白蛋白的排泄,受很多因素影響,如病人運(yùn)動(dòng)多,或者是飲食中間的蛋白含量高,也有可能會(huì)出現(xiàn)尿微量白蛋白增高的情況,所以這時(shí)就采用肌酐來進(jìn)行校正。這是因?yàn)榧◆漠a(chǎn)生,往往受到運(yùn)動(dòng)或者飲食的影響決定,所以這時(shí)如果用尿微量白蛋白與肌酐的比值來判斷,可以更準(zhǔn)確地反映病人他的尿中蛋白的含量。那么正常要尿微量白蛋白的值,一般是小于30mg\/g肌酐,如果病人的尿微量白蛋白肌酐比的值,在30-300mg\/g肌酐之間,就算是微量白蛋白尿,但如果大于300mg\/g肌酐,通常就認(rèn)為是顯性的蛋白尿。病人尿微量白蛋白與肌酐比值升高,通常見于一些內(nèi)皮功能不好的疾病,在臨床上最常見的包括糖尿病、高血壓,另外其他的像肥胖等等,也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比值的升高,這也需要臨床注意。"

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