廣東省中醫(yī)院
腎病專(zhuān)科
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急性腎炎這種腎病原則上來(lái)講是自限性疾病，可能是存在感染鏈球菌以后出現(xiàn)的腎臟疾病。感染如果一旦去除以后，人體有自我恢復(fù)的能力，可以治愈。假如是急進(jìn)性腎炎，疾病的進(jìn)展程度、發(fā)病也是會(huì)比較快，病人可以出現(xiàn)水腫非常明顯，突發(fā)沒(méi)有小便，或者是血壓難以控制，病人胃口也非常差。如果出現(xiàn)這種情況需要積極干預(yù)，及時(shí)盡早進(jìn)行疾病的救治。
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目前在我國(guó)血液透析技術(shù)較成熟，急性腎炎造成的死亡的人數(shù)不超過(guò)1%，除合并一些其他嚴(yán)重病癥外，一... 張麗芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/10播放(85792)
目前在我國(guó)血液透析技術(shù)較成熟，急性腎炎造成的死亡的人數(shù)不超過(guò)1%，除合并一些其他嚴(yán)重病癥外，一...
張麗芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/12/10播放(85792)
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/22播放(63746)
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/22播放(63746)
"急性腎炎，它一般都是因?yàn)楦腥菊T發(fā)的。所以嚴(yán)重不嚴(yán)重，根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)差別，急性腎炎有比較嚴(yán)重的，引起腎衰竭的也有，但是也有的僅僅表現(xiàn)為尿中的一些異常。經(jīng)過(guò)抗炎，還有一些別的對(duì)癥治療以后，很快會(huì)恢復(fù)。但是也有的比較嚴(yán)重，會(huì)進(jìn)展為急性腎衰竭，甚至有的會(huì)引發(fā)慢性腎衰竭，或者是有的轉(zhuǎn)成慢性腎炎的。嚴(yán)重不嚴(yán)重都有個(gè)體差異的，不是說(shuō)所有的急性腎炎都可以恢復(fù)，也有個(gè)別的恢復(fù)不了，轉(zhuǎn)成慢性腎炎。但是大部分的急性腎炎還是比較輕的，都是能恢復(fù)到正常的。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/10收聽(tīng)(44292)
"急性腎炎不嚴(yán)重，急性腎炎多見(jiàn)于兒童以及青少年，是由于鏈球菌感染以后導(dǎo)致的免疫復(fù)合物在腎臟沉積，從而引起的腎臟損傷。臨床表現(xiàn)為肉眼血尿、蛋白尿，可以出現(xiàn)水腫、高血壓這些并發(fā)癥。一般急性腎炎都是自限性的疾病，經(jīng)過(guò)抗感染治療以及休息、積極的對(duì)癥支持治療以后，都可以治愈，患者在2-4周左右會(huì)痊愈。所以，急性腎炎不嚴(yán)重，但是有一些患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如并發(fā)腎功能衰竭以及急進(jìn)性腎小球腎炎這些情況，雖然比例很少，但是出現(xiàn)問(wèn)題以后，往往會(huì)造成腎功能減退，甚至出現(xiàn)慢性腎炎，最終發(fā)展為尿毒癥這種情況。所以，在急性腎炎的時(shí)候，需要積極的去醫(yī)院就診，根據(jù)病情選擇針對(duì)性的治療方案，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(tīng)(98162)
"急性腎炎的遠(yuǎn)期預(yù)后，各家報(bào)道也是不一致的。絕大多數(shù)的患者預(yù)后比較良好，可以完全治愈，但是有6%-18%的病例，遺留有尿異?；蛘呤歉哐獕憾D(zhuǎn)為慢性，或與臨床痊愈多年后又出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn)。一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性的高血壓，大量的蛋白尿或者腎功能不全，預(yù)后可能較差。散發(fā)者較流行者最后也比較差，如果活檢病理組織增生病變重，伴有較多新月體形成，它的預(yù)后也是比較差的。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(tīng)(34656)
"急性腎炎絕大多數(shù)是由于β-溶血性鏈球菌感染所引起，鏈球菌作為抗原，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)過(guò)程，導(dǎo)致抗體的形成，在有補(bǔ)體的參與下，出現(xiàn)了腎小球的病變，最終引起急性腎炎的發(fā)生。通常情況下，急性腎炎的病情不是太嚴(yán)重，通過(guò)利尿消腫以及抗炎治療后，大多數(shù)在3-4周就可以逐漸恢復(fù)，只需要在后期的3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查即可。特別患者由于鈉水潴留嚴(yán)重、尿量減少，會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭、高血壓腦病及心功能不全等，有時(shí)需要進(jìn)行短期的透析治療才可以使病情得以緩解，80%以上預(yù)后較好，只有10%左右的患者會(huì)遷延不愈，轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/30收聽(tīng)(60202)
急性腎炎引起的原因很多，臨床上最常見(jiàn)的是急性鏈球菌感染，急性鏈球菌感染的話(huà)主要指的是外感，外感會(huì)引起急性腎炎。外感還有一些其他的誘因，比如免疫力低下時(shí)、勞累時(shí)、受風(fēng)受雨受寒時(shí)也會(huì)誘發(fā)外感感冒，從而引起鏈球菌感染，進(jìn)而引起急性腎炎。所以急性腎炎主要針對(duì)誘發(fā)因素來(lái)進(jìn)行預(yù)防。
徐建龍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(99852)
急性腎炎又叫急性感染性腎小球腎炎，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。它的起病目前認(rèn)為... 張麗芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(76856)
急性腎炎又叫急性感染性腎小球腎炎，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。它的起病目前認(rèn)為...
2023/05/08播放(76856)
"急性腎炎絕大多數(shù)都不嚴(yán)重的。急性腎炎是由于鏈球菌感染以后，介導(dǎo)的免疫復(fù)合物在腎臟的沉積，從而引起來(lái)的腎臟損傷，主要是表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，對(duì)于嚴(yán)重一點(diǎn)的可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的腎功能不全。對(duì)于急性腎炎的治療主要是對(duì)癥支持治療，有急性感染的話(huà)應(yīng)用抗生素，同時(shí)再用保護(hù)腎臟、控制血壓、減輕水腫的藥物對(duì)癥治療，維持水電解質(zhì)酸堿平衡。一般，急性腎炎的預(yù)后良好，不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，絕大多數(shù)會(huì)在八周左右的時(shí)候痊愈，如果急性腎炎超過(guò)了三個(gè)月仍然有尿蛋白陽(yáng)性，或者是腎功能不全，那么就有可能是發(fā)展為慢性腎炎，這種情況是比較嚴(yán)重的，因?yàn)槿绻桓深A(yù)，最終會(huì)發(fā)展到尿毒癥。"
2019/03/25收聽(tīng)(94326)
急性腎炎又稱(chēng)感染后急性腎小球腎炎，主要由細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、寄生蟲(chóng)或真菌等病原微生物... 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/04/08播放(65950)
急性腎炎又稱(chēng)感染后急性腎小球腎炎，主要由細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、寄生蟲(chóng)或真菌等病原微生物...
郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/08播放(65950)
"急性感染后腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱(chēng)為急性腎炎。急性腎炎是一種常見(jiàn)的腎臟病，急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿以及腎功能損傷為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，這是一組臨床綜合征，又稱(chēng)之為急性腎炎綜合征。急性腎炎的病理變化以腎小球、毛細(xì)血管、內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生性變化為主。本病常出現(xiàn)于感染之后，有多種病因，目前仍以鏈球菌感染后急性腎炎最為常見(jiàn)。此外，偶爾可見(jiàn)于其他細(xì)菌或病原微生物感染。"
張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(tīng)(84722)
小兒急性腎炎由感染引起，絕大多數(shù)是A組溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物沉積在腎小球，引起腎小... 趙水愛(ài)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/09/30播放(82898)
小兒急性腎炎由感染引起，絕大多數(shù)是A組溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物沉積在腎小球，引起腎小...
趙水愛(ài)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/09/30播放(82898)
急性腎炎是由多種疾病引起的一組臨床癥候群，共同的特點(diǎn)是急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過(guò)性的腎功能減退。常見(jiàn)的疾病有感染性疾病，以急性感染后腎小球腎炎最常見(jiàn)，其中又以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最典型。其他的細(xì)菌、病毒等都可能會(huì)引起相關(guān)的急性腎炎，另外IgA腎病和系膜增生性腎炎、膜增生性腎炎，以及新月體型腎炎起病的某個(gè)階段也可以表現(xiàn)為急性腎炎。一些繼發(fā)性腎小球疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜性腎炎以及部分小血管炎等也可能會(huì)有急性腎炎的表現(xiàn)。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/06收聽(tīng)(19228)
急性腎炎，也叫急性腎炎綜合征，是由鏈球菌感染引起的一系列綜合征，主要表現(xiàn)為水腫、尿量減少，血尿... 徐建龍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/06/13播放(88774)
急性腎炎，也叫急性腎炎綜合征，是由鏈球菌感染引起的一系列綜合征，主要表現(xiàn)為水腫、尿量減少，血尿...
2023/06/13播放(88774)
急性腎炎最常見(jiàn)的是由急性鏈球菌感染引起。急性鏈球菌感染主要有以下誘因：1、免疫力低下；2、身體... 徐建龍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/12播放(98630)
急性腎炎最常見(jiàn)的是由急性鏈球菌感染引起。急性鏈球菌感染主要有以下誘因：1、免疫力低下；2、身體...
2023/03/12播放(98630)
"急性腎小球腎炎肌酐會(huì)升高，因?yàn)榧毙阅I小球腎炎是由于抗原抗體的反應(yīng)，激活補(bǔ)體，引起腎小球的一系列免疫病理改變，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，使得代謝產(chǎn)物不能及時(shí)清除，出現(xiàn)一過(guò)性的少尿和無(wú)尿?；?yàn)檢查可以有尿素氮和血肌酐水平的升高，個(gè)別患者會(huì)有高鉀血癥和代謝性酸中毒。一般通過(guò)利尿消腫及對(duì)癥治療，急性腎炎所導(dǎo)致的急性腎損傷會(huì)完全恢復(fù)正常。個(gè)別患者無(wú)尿或者少尿持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可以采用透析治療，改善急性腎衰竭。"
2021/01/04收聽(tīng)(24358)
急性腎炎多數(shù)情況下是由感染引起，急性腎炎全稱(chēng)是急性腎小球腎炎，多數(shù)情況下是由溶血性鏈球菌感染引起。這種細(xì)菌感染身體以后，就會(huì)在身體內(nèi)引起免疫紊亂，很多免疫復(fù)合物和抗體形成就會(huì)對(duì)腎臟進(jìn)行攻擊。導(dǎo)致腎臟里的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，就形成毛細(xì)血管內(nèi)增生型的腎炎，這種腎炎就叫做急性腎小球腎炎。這種腎炎主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，而血尿有肉眼血尿比較多見(jiàn)。這種疾病主要見(jiàn)于兒童，尤其是學(xué)齡前兒童。這種疾病愈后比較好，在經(jīng)過(guò)抗感染、利尿、消腫、控制血壓等治療以后，多數(shù)情況下都能夠痊愈。只有極少數(shù)的患兒留有后遺癥，轉(zhuǎn)化成為慢性腎炎。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(tīng)(62804)
急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，在臨床上比較常見(jiàn)，常發(fā)生于年齡比較小的人身上，特別是青少年，繼... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/10/17播放(34985)
急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，在臨床上比較常見(jiàn)，常發(fā)生于年齡比較小的人身上，特別是青少年，繼...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/10/17播放(34985)
急性腎炎主要以鏈球菌感染，最常見(jiàn)的是鏈球菌感染引起來(lái)的一系列綜合征，所以也叫急性腎炎綜合征，主要表現(xiàn)為水腫、尿量減少、血尿、蛋白尿，個(gè)別患者血壓升高，極個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)血肌酐的一過(guò)性升高，也就是氮質(zhì)血癥。急性腎炎的話(huà)潛伏期，一般在3天-2周，2周潛伏期，它的臨床特點(diǎn)除了上述以外，還會(huì)檢測(cè)到血清補(bǔ)體C3的下降，補(bǔ)體C3下降可以持續(xù)6-8周，6-8周后隨著病情的逐漸恢復(fù)，可以恢復(fù)到正常。
2017/10/18收聽(tīng)(88254)
急性腎炎最常見(jiàn)的病因是上呼吸道感染，最常見(jiàn)的致病菌是鏈球菌。大多數(shù)急性腎炎首先表現(xiàn)為上呼吸道感染，如咳嗽、咳痰、咽痛、畏寒、發(fā)熱，隨后出現(xiàn)高血壓、血尿、蛋白尿，部分患者可以出現(xiàn)一過(guò)性腎功能異常，行輔助檢查提示八周以?xún)?nèi)抗O、C3、C4明顯高于正常。腎臟彩超可以提示雙腎體積增大，此時(shí)建議應(yīng)用青霉素治療兩周，八個(gè)星期后復(fù)查抗O及C3、C4，恢復(fù)正常證明為急性腎小球腎炎，大多數(shù)患者可完全治愈。兩個(gè)月內(nèi)病情仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至進(jìn)一步加重，建議行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/31收聽(tīng)(67920)
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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