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王新源
主任醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

睡眠醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)心理科

治抑郁癥最好的藥

2023-08-01 11:34播放 :

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抑郁癥治療最好的藥，應(yīng)該不能稱為最好的藥而是最好的方法，通常是采取抗抑郁藥物治療加心理治療，同時(shí)也可以結(jié)合經(jīng)顱磁治療。

當(dāng)然在臨床上治療抑郁癥的時(shí)候，經(jīng)常選用的是5-羥色胺再攝取抑制劑，比如帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、氟伏沙明等等藥物，另外還可以選用5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑，比如文拉法辛、度洛西汀等等。對于以上藥物是現(xiàn)在臨床上比較常用的抗抑郁藥物，也可以認(rèn)為是目前治療抑郁最好的藥。

治療過程中除了藥物還要結(jié)合心理治療，因?yàn)獒槍σ钟舭Y的治療不能單一的依靠藥物，一定要結(jié)合心理治療，只有如此，通過藥物和心理治療的結(jié)合，才會獲得控制抑郁癥癥狀的最佳療效。

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治抑郁癥的藥有哪些

治療抑郁癥的藥物非常多，常用的有：1、三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林。它是臨床中應(yīng)用最廣泛，也是應(yīng)用時(shí)間比較長的藥物。這類藥物能夠阻止腎上腺素以及5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙中這兩種遞質(zhì)的含量增高，從而產(chǎn)生抗抑郁的作用。但是由于它同時(shí)還會對乙酰膽堿受體、組胺H1受體造成阻滯，會造成口干、便秘、視物模糊、嗜睡、體位性低血壓等不良反應(yīng)，目前應(yīng)用已逐漸減少。2、新型的抗抑郁藥物，包括SS和SNRI，也就是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等。這些抗抑郁藥物其選擇性較強(qiáng)，對組胺受體、乙酰膽堿受體的干擾較小，副作用相對較少，臨床應(yīng)用較為廣泛。

語音時(shí)長01:29''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/10/30收聽(414)

治抑郁癥的藥

現(xiàn)在治療抑郁癥藥物常用的有二十多種，根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)有不同類型的區(qū)分，如SSRI類，即選擇性5-羥...

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

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治抑郁癥的藥有什么

治療抑郁癥的藥物如下：

1、5-羥色胺再攝取抑制劑：比如舍曲林，抑郁癥患者多巴胺遞...

涂小玲│四川寶石花醫(yī)院

2023/01/13播放(74648)

治抑郁癥的藥有什么

抗抑郁癥的藥物有很多種，在精神科有種說法，治療抑郁癥的抗抑郁劑有五朵金花。五朵金花是最初最常用的五種抗抑郁劑，作用原理基本是針對大腦中五羥色胺的濃度起作用，叫五羥色胺再攝取抑制劑，通過改變大腦里邊五羥色胺的濃度，提高濃度改善抑郁的情緒。這五種藥物包括氟西汀，也叫百憂解，是第一個(gè)抗抑郁劑。后來又相繼開發(fā)帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭。除了這五種以外也有其他的抗抑郁劑，比如米氮平、文拉法新，還有艾司西酞普蘭，在西酞普蘭的基礎(chǔ)上，經(jīng)過改良叫艾司西酞普蘭。還有非典型的抗抑郁劑，比如黛力新和鹽酸舍曲林。除了新的抗抑郁劑之外，還有抗抑郁劑比如路優(yōu)泰，是德國從一味草藥里面提取的成分，但是作用相較弱，所以臨床上用的比較少。除此之外還有比較老的抗抑郁劑，比如阿米替林、馬普替林，但這些藥物因?yàn)楦弊饔么?，現(xiàn)在基本用的比較少，基本上抗抑郁劑就是以上種類。

語音時(shí)長02:16''

崔界峰│北京回龍觀醫(yī)院

2019/09/12收聽(45872)

治青少年抑郁癥的藥

"治療青少年的抗抑郁藥物，目前臨床上應(yīng)用最多、最廣泛的是5-羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等相關(guān)藥物。當(dāng)然也有西酞普蘭、鹽酸度洛西汀、米氮平、阿戈美拉汀等藥物，也對青少年抑郁有比較好的效果。在青少年抑郁發(fā)作期間一定要做到定期復(fù)診，抽血化驗(yàn)、檢查肝功能等相關(guān)指標(biāo)，看這種藥物對身體是否有比較大的副作用，是否會嚴(yán)重影響青少年發(fā)育。如果有這種情況，需要及時(shí)減少藥量，或者更換藥物治療。因?yàn)榍嗌倌晏幱谏眢w生長發(fā)育的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)用抑郁藥物也特別需要注意，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇個(gè)體化給藥，選擇比較適合自己的藥物治療，這樣的效果肯定最好。"

語音時(shí)長01:26''

王靈強(qiáng)│中國人民解放軍九六四醫(yī)院

2021/06/07收聽(94358)

治失眠抑郁癥常見藥

抑郁癥是以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，失眠常常是抑郁癥癥狀之一。抑郁癥的失眠癥狀有入睡困難，也有中間睡眠變淺、睡不沉，或者有早醒的現(xiàn)象，都可能出現(xiàn)。治療抑郁癥的常用藥物是SSIR類的藥物，也叫選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，這類藥物對調(diào)節(jié)抑郁癥的抑郁情緒、思維遲緩、意志活動(dòng)減退有綜合的治療作用，效果比較好。但是抑郁情緒調(diào)成后改善失眠往往患者有些著急，所以在抗抑郁藥治療的同時(shí)合并鎮(zhèn)靜催眠藥物，對改善患者的失眠癥狀有比較好的效果，有些常用新型的改善失眠藥物。比如佐匹克隆之類，也有其他常用的藥物，鎮(zhèn)靜催眠藥的苯二氮卓類藥物，但是有一定的成癮性，不應(yīng)長期使用。

語音時(shí)長01:47''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

2020/07/12收聽(46024)

治抑郁癥藥十大藥物

雖然抑郁癥的患病率逐漸升高，但是該病的臨床治愈率也較高，而藥物是治療抑郁癥的主要方法。由于臨床抗抑郁藥種類較多，人與人之間個(gè)體差異又較大，所以在選擇藥物上也各有...

劉強(qiáng)│上海市精神衛(wèi)生中心

2023/02/20閱讀(1589)

抑郁癥用什么藥好

"抑郁癥的治療主要包括心理治療和藥物治療，藥物治療是抑郁發(fā)作的主要治療措施，目前臨床上一線的抗抑郁藥如下：1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），代表藥物有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭。2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI)，代表藥物是文拉法辛和度洛西汀。3、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSAs)，代表藥物是米氮平等。具體使用哪個(gè)藥物需要面診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適藥物，經(jīng)過藥物治療，大部分抑郁癥狀都會改善。"

語音時(shí)長01:16''

王爭秒│廈門市仙岳醫(yī)院

2021/06/11收聽(99396)

抑郁癥藥有哪些

抗抑郁的藥，根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制不同，主要分為9類：一、傳統(tǒng)抗抑郁藥物：1、單胺氧化酶抑制劑。2、三環(huán)類抗抑郁的藥物。二、新型的抗抑郁藥物：在臨床上更多的是使用新型的抗抑郁藥，因?yàn)閭鹘y(tǒng)抗抑郁藥毒副作用，嚴(yán)重的影響臨床上應(yīng)用。新型的抗抑郁藥主要包括：1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。3、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑。4、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。5、5-羥色胺阻滯和再攝取抑制劑。6、α-腎上腺素受體阻滯劑，或去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥物。7、褪黑素能抗抑郁藥。這些新型的抗抑郁藥早期藥物反應(yīng)相對小，安全系數(shù)比較高，在臨床上已經(jīng)廣泛的替代了傳統(tǒng)抗抑郁藥。

語音時(shí)長01:27''

盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/05/08收聽(26600)

抑郁癥用什么藥好

"抑郁癥的治療，有些老百姓比較相信中醫(yī)。中醫(yī)對于一些中到重度的抑郁癥的療效，目前看起來并不是十分的理想，更加推崇的是使用西醫(yī)來治療。西醫(yī)有專門的一類藥物就叫做抗抑郁藥物，這也是目前治療抑郁癥一線使用藥物。但是除了這一線的抗抑郁藥物以外，也有很多其他可以幫助抗抑郁藥的療效進(jìn)一步增強(qiáng)的藥物，我們叫增效劑。這種增效劑就包括了某一些抗精神病的藥物，也包括了某一些抗焦慮的藥物，還包括某一些治療失眠的藥物等等，所以抑郁癥的治療它往往是一個(gè)綜合的治療方案，而且往往需要有專業(yè)的人士來指導(dǎo)用藥才可以。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:01''

禹華良│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2018/05/24收聽(60776)

抑郁癥藥有哪些

治療抑郁癥的主要藥物有五朵金花，即臨床常用的氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭。這些...

呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/01播放(97016)

抑郁癥用什么藥好？

"抗抑郁藥物的治療是當(dāng)前各種抑郁障礙的一個(gè)主要治療方法。目前主張先選用的是安全性高、療效性好的第二代抗抑郁類藥物，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，或者是選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，去甲腎上腺素和特異性的5-羥色胺能抗抑郁，這是作為一線的藥物。藥物治療要保證足量、全療程的治療，一般藥物治療24周開始起效，治療的時(shí)候有效率和服藥的時(shí)間有線性的關(guān)系，就是如果患者能夠使用足夠的藥物治療4-6個(gè)星期無效，要換用同類的其他藥物或者是機(jī)制不同的藥物，有可能有效，恢復(fù)期治療原則上應(yīng)該繼續(xù)沿用急性期治療的有效藥物，并且維持藥物的劑量不變，維持期治療可能緩慢的直到終止治療。有關(guān)維持治療的意見也有不同的觀點(diǎn)，如是需要終止維持治療，應(yīng)緩慢數(shù)周的減藥，以便觀察有沒有復(fù)發(fā)的跡象，也可以觀察減少撤藥的綜合征，一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象，應(yīng)該迅速恢復(fù)原來的治療情況。"

語音時(shí)長01:47''

龐吉成│淄博市婦幼保健院

2018/01/26收聽(77142)

抑郁癥的藥有哪些

抑郁癥是比較常見的精神疾病，抑郁癥的治療以藥物治療為主。目前治療抑郁癥的藥物主要包括抗抑郁劑，例如傳統(tǒng)的抗抑郁劑多塞平、阿米替林等新型的抗抑郁劑。例如帕羅西汀、氟西汀，舍曲林，米氮平，度洛西汀，安非他酮等。如果患者合并有精神病性癥狀，則需要抗精神病藥物治療。例如再普樂又稱之為奧氮平，或者是喹硫平治療。如果是雙向情感性精神障礙抑郁發(fā)作患者，需要加用心境穩(wěn)定劑。例如德巴金又稱之為丙戊酸鈉緩釋片，或者是碳酸鋰治療。有些患者需要增效劑治療，例如一舒又稱之為丁螺環(huán)酮。

語音時(shí)長01:18''

解昌國│泰安市第二人民醫(yī)院

2018/06/25收聽(26394)

焦慮癥好治還是抑郁癥好治

"焦慮癥和抑郁癥是兩種不同的疾病，但它們又息息相關(guān)。焦慮癥的患者往往會伴有抑郁的情緒，而抑郁癥的患者也往往伴有焦慮的情緒。有很多學(xué)者認(rèn)為焦慮和抑郁是一對雙生姐妹花，這兩種疾病在病理學(xué)的機(jī)制上非常類似，所以不存在完全絕對的哪一種疾病好治療。焦慮癥相對來說，對于患者實(shí)際的工作和生活，影響要比抑郁癥小。因?yàn)榻箲]癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)并不是很高，且很多焦慮癥的患者可以帶病進(jìn)行工作和生活。焦慮癥經(jīng)過治療之后雖然好轉(zhuǎn)，但反復(fù)的機(jī)會比較大。抑郁癥，從疾病嚴(yán)重程度上來說要大于焦慮癥，且抑郁癥是焦慮癥的尚未診斷。在抗抑郁治療過程中，如果療效好轉(zhuǎn)，患者的社會功能可完全的康復(fù)。經(jīng)過系統(tǒng)的治療，今后復(fù)發(fā)的可能性會比較小。抑郁癥如果治療不佳，患者病情加重，會有自傷、自殘風(fēng)險(xiǎn)，甚至是擴(kuò)大性自殺，會危害到周圍人的生命和安全。所以總的來說，焦慮癥的危害比較小，但容易反復(fù)。抑郁癥的危害性比較大，但如果經(jīng)過系統(tǒng)的治療，以后反復(fù)的可能性比焦慮癥小。"

語音時(shí)長01:56''

周佳男│天津市安定醫(yī)院

2019/08/04收聽(55154)

治抑郁癥的藥對身體有副作用嗎

"治療抑郁癥的藥物對身體是否有副作用，俗話說的好是藥三分毒，不管是治療抑郁癥還是其他疾病的藥物都有副作用，但是選擇藥物的時(shí)候，有些藥物副作用有側(cè)重面，一定要趨利避害的選擇，包括新型的抗抑郁藥，例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、SSRl類五朵金花這些藥物相對副作用比較少，療效也比較可靠。老牌、傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥的副作用比較多，但是有些地方還在應(yīng)用，應(yīng)用的比較少。還有其他新型的抗抑郁藥，比如曲唑酮、萬拉法新等也有比較好的效果，也可以選擇?？傊装l(fā)、復(fù)發(fā)、年齡、性別等等各種因素也影響藥物的代謝或者軀體的疾病也影響代謝，所以選藥的時(shí)候一定要慎重選擇，比如SSRl類的副反應(yīng)少，尤其是心臟的副反應(yīng)少，可能更適合老年人。"

語音時(shí)長01:45''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

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抑郁癥能治好嗎？

抑郁癥能不能治好，這個(gè)是肯定的。抑郁癥如果沒有治療，風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)然是很大的，比如說他會有一些消極、甚至有一些過激的行為，沒有治療的風(fēng)險(xiǎn)是非常的大。如果能夠主動(dòng)的或者有意識的，早期接受系統(tǒng)的治療，包括剛才說的藥物治療和心理治療，他的預(yù)后是非常好的。你看崔永元他治好了以后，他現(xiàn)在做節(jié)目也做得挺好的，包括王菲，唱歌也唱的挺好的。因此，可以治愈的，可以這樣說。

語音時(shí)長00:34''

魏海燕│武漢市精神衛(wèi)生中心

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抑郁癥能治好嗎

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低...

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"得了抑郁癥是可以得到有效治療的。在臨床調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，抑郁癥有效治愈率可以達(dá)到85%以上。因此一旦發(fā)現(xiàn)抑郁癥，確診抑郁癥以后早期的治療非常關(guān)鍵，特別是對于首次抑郁癥的治療應(yīng)該做到足量、足療程、系統(tǒng)、規(guī)范、個(gè)體化的藥物治療方案為主，心理治療，物理治療為輔。藥物治療以5-羥色胺再攝取抑制劑為主，在應(yīng)用藥物過程中，應(yīng)用治療控制癥狀最大有效劑量。治療時(shí)間一般6-8周進(jìn)行評定，無效的可以通過換用其他藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療，因此對于首發(fā)抑郁癥患者早期、規(guī)范的治療非常關(guān)鍵。抑郁癥同時(shí)復(fù)發(fā)率也比較高，所以盡量完成三階段的治療，即急性期治療1-3個(gè)月，鞏固期治療4-9個(gè)月，維持期治療2-3年，最后在病情復(fù)發(fā)時(shí)盡早、盡快的再次參與治療也非常關(guān)鍵。"

語音時(shí)長02:01''

龐吉成│淄博市婦幼保健院

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