北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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對于心血管堵塞,最常見的原因是由于動脈粥樣硬化所致,所以主要是針對以下幾個方面進(jìn)行治療:
1、堵塞以后所帶來的相應(yīng)器官損傷進(jìn)行治療,如心臟缺血者要及時疏通心臟血管,部分病人可能需要做支架手術(shù),做冠狀動脈造影以疏通血管;
2、針對原始的病因,如動脈粥樣硬化,使用他汀類藥物以控制血脂、降低血脂;
3、預(yù)防血栓,如使用阿司匹林;
4、針對其它的危險因素進(jìn)行控制,如對于高血壓、糖尿病等危險因素進(jìn)行綜合控制。
所以心血管堵塞的治療是多方面的治療,治療大致分兩部分,一部分是對于堵塞所導(dǎo)致的直接結(jié)果的治療,另一部分是對于多種危險因素的控制。
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"心血管堵塞需要根據(jù)堵塞的面積選擇治療方案。如果只是輕微的心血管堵塞,冠狀動脈造影提示不影響冠狀動脈的正常血流,可以服用阿司匹林和他汀類藥物,降低血脂,減少血液粘稠度,改善身體的血液環(huán)境避免形成再堵塞。同時要改變不良生活習(xí)慣,戒煙限酒,低鹽、低脂飲食,多吃新鮮蔬菜、水果,適當(dāng)增加運(yùn)動量。如果心血管堵塞后能及時去醫(yī)院時間在30分鐘內(nèi),沒有出血性腦血管病等禁忌癥可以選擇溶栓治療。如果血管堵塞嚴(yán)重,就聽從醫(yī)囑選擇介入或冠脈搭橋術(shù)治療。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/28收聽(51496)
"心血管堵塞的發(fā)病,主要跟動脈硬化有很大的關(guān)系。它的發(fā)病病因可以有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖,以及飲食偏向于辛辣刺激、肥厚、油膩或者缺少運(yùn)動鍛煉等等。臨床上,為了明確血管堵塞的情況,可以做冠狀動脈造影,也可以做冠脈CTA以及運(yùn)動平板試驗等等。冠狀動脈造影可以最直觀的反映出血管的堵塞情況,若血管阻塞小于70%,不需要植入支架,服藥即可治療。若是狹窄程度大于70%,同時結(jié)合心電圖以及運(yùn)動平板試驗,則有可能需要植入支架。植入支架后也需要長期服藥治療,藥物上選擇抗血小板藥物,如阿司匹林、替格瑞洛、硫酸氫氯吡格雷,聯(lián)合他汀類降脂穩(wěn)定斑塊,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/13收聽(82238)
"心血管堵塞指的是心臟冠狀動脈血管出現(xiàn)了狹窄,這些狹窄常常是由于冠狀動脈內(nèi)血管里面的動脈粥樣硬化斑塊所導(dǎo)致的,或者因為突然破裂形成的血栓堵塞冠狀動脈血管。一旦心臟血管出現(xiàn)堵塞應(yīng)當(dāng)怎么辦,目前對于血管出現(xiàn)的問題,主要的解決方案總的有三種:1、藥物治療;2、介入治療;3、手術(shù)治療。藥物治療是整個治療的基礎(chǔ),常用的阿司匹林、氯吡格雷這一類的藥物,都是抗血小板類的藥物,也就是防止因為動脈粥樣硬化斑塊破裂所形成血栓。已經(jīng)狹窄的血管,可以通過內(nèi)科介入治療使它不再狹窄,也就是常說的放支架。如果由于病變比較嚴(yán)重,沒有辦法放支架的時候,還可以通過外科手術(shù)的方案,也就是常說的搭橋解決心血管堵塞。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/28收聽(17790)
"心血管堵塞的患者在適應(yīng)癥的范圍內(nèi)可以給予溶栓治療、內(nèi)科介入治療或者外科的急癥搭橋手術(shù)治療。對于心血管堵塞的患者來說,時間就是生命,需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,這樣可以避免惡性事件的發(fā)生。一般治療包括鎮(zhèn)靜、吸氧、心電監(jiān)護(hù),在適應(yīng)癥范圍內(nèi)可以考慮冠脈溶栓藥物的應(yīng)用。另外對于有介入條件的相關(guān)醫(yī)院,可以在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行冠脈的再灌注治療,包括支架或者球囊擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)方式。心血管堵塞的患者往往由于心肌梗死,心肌細(xì)胞大面積的壞死,出現(xiàn)惡性心律失常事件,需要給予冠狀動脈血液再灌注治療,并積極改善心律失常的狀態(tài),避免死亡事件的發(fā)生。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/17收聽(93612)
心血管堵塞常見于急性心肌梗死,是因為冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,斑塊發(fā)生破裂,導(dǎo)致血小板聚集,引... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/07播放(45740)
心血管堵塞常見于急性心肌梗死,是因為冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,斑塊發(fā)生破裂,導(dǎo)致血小板聚集,引...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/07播放(45740)
如果老年人出現(xiàn)心血管堵塞,需要積極的到醫(yī)院去尋找原發(fā)病,并且完善相關(guān)檢查。要判定血管堵塞的位置、面積和堵塞血管的動脈硬化斑塊的穩(wěn)定性,例如檢查18導(dǎo)聯(lián)的心電圖、心臟功能、心肌酶、動態(tài)心電圖的檢查,以及心臟平板運(yùn)動檢查、冠狀動脈造影檢查和冠狀動脈CT檢查。如果堵塞的情況相對較為嚴(yán)重,堵塞面積大,并且斑塊處于不穩(wěn)定狀態(tài),可以行PCI治療或者行心臟支架或搭橋手術(shù)。但是對于老年人如果心血管堵塞面積不大,或者斑塊較穩(wěn)定,可以通過口服藥物進(jìn)行治療。可以服用硝酸酯類的藥物,或阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛和他汀類的降脂藥聯(lián)合服用,都能夠改善心血管堵塞的癥狀。但是老年人一旦發(fā)生心血管堵塞,就需要定期復(fù)查嚴(yán)格隨訪。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/24收聽(53358)
心血管堵塞的主要癥狀是心絞痛,但表現(xiàn)形式很多,有的是胸疼燒灼樣感覺,有的是胸悶、憋脹,有的是胳... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/22播放(88396)
心血管堵塞的主要癥狀是心絞痛,但表現(xiàn)形式很多,有的是胸疼燒灼樣感覺,有的是胸悶、憋脹,有的是胳...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/22播放(88396)
"心血管堵塞屬于心肌梗死,如果是急性的心血管堵塞,在治療方面關(guān)鍵就是要爭取在最短的時間內(nèi)開通堵塞的血管,常用的方法有靜脈溶栓以及急診冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果心血管堵塞在3個小時以內(nèi),可以選擇靜脈溶栓以及急診冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),如果已經(jīng)超過3個小時,建議選擇冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),效果要更好。如果心血管堵塞的時間比較長,超過了12個小時,患者目前的病情相對平穩(wěn),建議擇期進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。如果心血管堵塞時間比較長,比如堵塞了1個月以上的時間,甚至更長時間,患者目前癥狀表現(xiàn)不明顯,也可以選擇充分藥物治療。如果仍然有癥狀,建議進(jìn)行冠狀動脈造影檢查,盡量的開通堵塞的血管,恢復(fù)冠狀動脈血流,改善心肌供血治療。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/23收聽(87376)
心血管堵塞分為血栓堵塞和動脈斑塊堵塞,其首要癥狀表現(xiàn)為疼痛。當(dāng)外周血管堵塞,導(dǎo)致供血不足,可造... 徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/18播放(92052)
心血管堵塞分為血栓堵塞和動脈斑塊堵塞,其首要癥狀表現(xiàn)為疼痛。當(dāng)外周血管堵塞,導(dǎo)致供血不足,可造...
徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/18播放(92052)
心血管堵塞的治療應(yīng)立足于病因治療,即首先應(yīng)明確心血管堵塞的病因,如高血糖、高血脂、高血壓、高尿... 徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/02播放(62398)
心血管堵塞的治療應(yīng)立足于病因治療,即首先應(yīng)明確心血管堵塞的病因,如高血糖、高血脂、高血壓、高尿...
2023/11/02播放(62398)
"目前在臨床上檢查心血管是否堵塞有兩種方法:1、冠狀動脈CTA檢查;2、冠狀動脈造影檢查。對于這兩種檢查各有利弊,如果只是體檢想看心血管是否有堵塞,建議選擇冠狀動脈CTA檢查,因為該項檢查是無創(chuàng)的而且費(fèi)用相對便宜些。目前有64排冠狀動脈CT A、256排冠狀動脈CTA和320排冠狀動脈CTA,最貴的是320排冠狀動脈CTA,價格在1800元錢左右。還有就是冠狀動脈造影,該項檢查是一種微創(chuàng)檢查,是一個微創(chuàng)的手術(shù),一定要住院檢查,而且費(fèi)用相對比較高,費(fèi)用差不多在5000元錢左右,如果患者是有癥狀而且想要治療,建議做冠狀動脈造影檢查更適合。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(35780)
心血管堵塞治療方法有:1、健康生活方式:不熬夜、不抽煙、少喝酒、飲食清淡,且每天... 李軍│珠海市人民醫(yī)院 2023/10/26播放(56112)
心血管堵塞治療方法有:
1、健康生活方式:不熬夜、不抽煙、少喝酒、飲食清淡,且每天...
李軍│珠海市人民醫(yī)院
2023/10/26播放(56112)
"心血管阻塞是臨床常見的一種急危重癥,必須盡快及時得到專業(yè)的治療,才能提高救治率,避免死亡。心血管堵塞常,引起心肌梗死,其常見的病因,是由于冠狀動脈短時間內(nèi)急劇狹窄,引起心肌細(xì)胞的壞死,導(dǎo)致劇烈的胸痛,常伴有大汗。其治療主要依靠:一、藥物治療,包括抗血小板聚集藥物拜阿司匹林,調(diào)血脂藥物氯吡格雷或替格瑞洛,皮下注射低分子肝素等。二、及時有效的冠脈介入治療,有利于開通狹窄的血管,挽救瀕死的心肌。三、如果條件不具備介入的醫(yī)院,可以行溶栓治療。四、如果心臟血管狹窄嚴(yán)重,心功能很差,可能需要外科冠脈搭橋術(shù)。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/07收聽(46936)
"心血管堵塞急性期的患者考慮心肌梗死,建議飲食清淡、易消化,建議以植物性食物為主,多食水果、蔬菜、全谷物、豆類和堅果。另外,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食酸奶等,有助于胃腸道功能的好轉(zhuǎn)。心血管堵塞穩(wěn)定期的患者建議以植物性飲食為主,可適當(dāng)增加動物性食物的飲食,包括瘦肉和白肉。白肉主要指去皮禽肉和魚肉,禽肉主要包括雞肉、鴨肉和鵝肉。對于瘦肉來說,包括豬肉、牛肉和羊肉,建議適當(dāng)少吃,而且要注意吃瘦肉為主,要適當(dāng)在兩餐之間選擇低升糖指數(shù)的水果。另外,要注意監(jiān)測血糖。"
2021/05/28收聽(59126)
心血管如果堵塞,即急性心肌梗死,其癥狀主要是劇烈胸痛,表現(xiàn)為胸骨中下段或者心前區(qū)壓榨樣疼痛,疼... 李秋紅│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/07播放(83284)
心血管如果堵塞,即急性心肌梗死,其癥狀主要是劇烈胸痛,表現(xiàn)為胸骨中下段或者心前區(qū)壓榨樣疼痛,疼...
李秋紅│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/07播放(83284)
通常講的心血管堵塞用詞不太準(zhǔn)確,從醫(yī)學(xué)角度講,心血管堵塞應(yīng)該為心臟血管堵塞。普通老百姓所講的心... 向常清│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/03/01播放(73606)
通常講的心血管堵塞用詞不太準(zhǔn)確,從醫(yī)學(xué)角度講,心血管堵塞應(yīng)該為心臟血管堵塞。普通老百姓所講的心...
向常清│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/03/01播放(73606)
"心血管堵塞實際上是動脈粥樣硬化病變,人體的外周動脈非常重要,包括心臟的血管,包括冠狀動脈、包括腦血管、主動脈以及外周動脈等等,動脈血管實際上是一體,由于很多病因,比如不良的生活方式,如吸煙、酗酒、肥胖、久坐,長期的壓力和應(yīng)激,高鹽的飲食以及許多危險因素,高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥等這些生活方式和高危因素,再加上遺傳的背景,就會導(dǎo)致動脈發(fā)生病變,從最早的內(nèi)膜增厚到斑塊形成,再到管腔出現(xiàn)輕度、中度甚至重度的狹窄,乃至于最后管腔出現(xiàn)閉塞,就發(fā)生了嚴(yán)重心血管的疾病。嚴(yán)重的心血管疾病就會導(dǎo)致,供應(yīng)的重要臟器的病變,出現(xiàn)在心臟的冠狀動脈產(chǎn)生了病變,就是冠心病、心肌梗死,腦血管會出現(xiàn)腦卒中,外周動脈、下肢動脈會產(chǎn)生下肢動脈的病變,間接性跛行甚至動脈閉塞、脈管炎等,腎臟的動脈狹窄可以導(dǎo)致腎臟的萎縮,甚至是腎臟的衰竭。歸根結(jié)底,病變的實質(zhì)是動脈粥樣硬化所引起,應(yīng)該早期干預(yù)危險因,定期的對心血管系統(tǒng)進(jìn)行體格檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變,給予干預(yù)治療,以避免事件的發(fā)生給人體帶來危害。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/11收聽(23576)
"判斷心血管是否存在阻塞,需要通過心內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)驗判定,醫(yī)生需要詢問患者有無活動后的胸痛癥狀出現(xiàn),如果符合典型缺血性胸痛的臨床表現(xiàn),需要警惕心臟血管狹窄阻塞的可能性,需要完善運(yùn)動平板試驗,或者是冠狀動脈的CTA,或直接進(jìn)行冠狀動脈的造影檢查,明確有無血管的狹窄。運(yùn)動平板試驗是無創(chuàng)的篩查手段,適用于可疑心肌缺血的患者,但病情不穩(wěn)定的情況下不適宜進(jìn)行,CT或者造影可以直觀的了解有無動脈粥樣硬化的存在和血管的狹窄,造影比CT清晰度更高,準(zhǔn)確性更高。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/27收聽(32320)
"心血管阻塞的原因很多,最常見的就是我們?nèi)粘I钪凶畛R姷墓跔顒用}粥樣硬化,主要是因為不良的生活習(xí)慣比如吸煙、飲酒、熬夜等導(dǎo)致的血管冠狀動脈內(nèi)皮受損,脂類、血管代謝產(chǎn)物、炎癥因子、炎癥細(xì)胞、血小板等沉積、聚集,導(dǎo)致血管逐步狹窄直至阻塞。除此之外,身體其他部位的栓子,比如因為房顫等導(dǎo)致的血栓脫落,因為外傷、妊娠生產(chǎn)等導(dǎo)致的脂肪、毛發(fā)栓塞,因為空氣栓塞等導(dǎo)致心臟血管的栓塞,還有一些心血管栓塞是因為血管痙攣、心肌橋形成被心肌壓迫等導(dǎo)致的血管堵塞。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/29收聽(92486)
"心血管堵塞最常見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性加重所導(dǎo)致的急性心肌梗死,這類疾病以中老年患者居多,患者可以合并高血脂、高血糖、高血壓等風(fēng)險因素。一般常規(guī)建議進(jìn)行冠狀動脈CT檢查,判斷冠狀動脈的狹窄程度,如果冠脈狹窄程度小于50%,一般可以單純使用抗動脈硬化藥物治療。如果冠脈狹窄程度在50%-75%之間,一般建議在抗動脈硬化治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合改善心臟缺血的藥物進(jìn)行治療。如果冠脈狹窄度超過75%,同時合并頻繁發(fā)作心絞痛癥狀,需要進(jìn)行冠脈支架治療,避免出現(xiàn)血管閉死所導(dǎo)致的急性心肌梗死。"
2019/06/13收聽(81080)
山西醫(yī)大第二醫(yī)院 閆盛
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北大人民醫(yī)院 李幫清
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河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 李琳
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臨汾市中心醫(yī)院 牟凌
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