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楊雨卿
主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

婦科

瘢痕子宮再次懷孕有風(fēng)險嗎

2023-08-28 05:28播放 :

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瘢痕子宮再次妊娠可能會帶來嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥。早孕階段，有可能發(fā)生剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠，也就是我們平時所說的子宮切口妊娠，就是說懷孕的時候妊娠組織種植在剖宮產(chǎn)的瘢痕上。如果沒有能及時的診斷清楚，終止妊娠的時候可能會發(fā)生難以控制的大出血，甚至還被迫切除子宮。子宮穿孔、不全流產(chǎn)等的發(fā)生率也是明顯增加的。中晚期妊娠階段，前置胎盤、胎盤粘連植入、產(chǎn)前產(chǎn)后出血、子宮破裂的發(fā)生率也是明顯升高，嚴(yán)重時可危及母兒的生命。

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瘢痕子宮可以懷孕嗎

"瘢痕子宮是完全可以懷孕的，而且瘢痕子宮也可以再次經(jīng)陰分娩。如果是瘢痕子宮，再懷孕、再分娩，需要進(jìn)行嚴(yán)格檢查。瘢痕子宮再次懷孕，最大的風(fēng)險就是瘢痕處妊娠。在早孕期，會通過B超檢查，看妊娠囊是不是著床在子宮瘢痕處。如果妊娠囊著床在子宮瘢痕處，這個時候風(fēng)險是比較大的，建議住院流產(chǎn)。如果是瘢痕子宮再妊娠，也可能出現(xiàn)前置胎盤或者胎盤植入的情況。如果沒有這些特殊情況，瘢痕子宮是完全可以懷孕的。"

語音時長01:08''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

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瘢痕子宮懷孕注意什么

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瘢痕子宮嚴(yán)重嗎

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何潔云│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

2023/07/11播放(75696)

瘢痕子宮是怎么形成的

"瘢痕子宮指的是女性子宮曾經(jīng)做過手術(shù)，有縫合，愈合后就會形成瘢痕，延展性降低，多數(shù)是女性曾經(jīng)做過子宮肌瘤挖除術(shù)或者剖宮產(chǎn)等手術(shù)史，導(dǎo)致子宮上有瘢痕形成。當(dāng)女性在懷孕后由于子宮上有瘢痕，瘢痕處彈性低，隨著胎兒生長發(fā)育，不能延展到足夠程度，瘢痕處子宮肌層就會變薄，甚至是有破裂的情況發(fā)生，則會對胎兒生長發(fā)育和孕婦健康造成不利影響。因此，當(dāng)女性在懷孕時是瘢痕子宮，需要加強(qiáng)產(chǎn)檢，密切觀察瘢痕處的子宮肌層厚度，并且要注意適當(dāng)臥床休息，給予增加營養(yǎng)和保胎藥物進(jìn)行對癥治療，有利于胎兒的正常生長發(fā)育。若是在妊娠晚期胎兒，已經(jīng)發(fā)育成熟，并且有先兆子宮破裂的情況，則需要及時給予手術(shù)終止妊娠。"

語音時長01:29''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(58538)

什么叫瘢痕子宮

通常由于某些原因子宮進(jìn)行了手術(shù)，最后形成了瘢痕，將這種子宮稱為瘢痕子宮。瘢痕子宮多見于剖宮產(chǎn)術(shù)后以及子宮肌瘤雕核以后，由于剖宮產(chǎn)多選擇下段剖腹產(chǎn)，瘢痕常常位于子宮下段。而子宮肌瘤雕核則不然，由于子宮肌瘤生長的位置每個人是不同的，因此，瘢痕的位置也就不同。如果是體部的肌瘤，其瘢痕的位置與子宮的長軸相同，也就是呈縱型的。如果子宮肌瘤位于下段，瘢痕的形態(tài)常常是橫型的，位于下段。不同的子宮瘢痕，對子宮的影響是不同的，如果需要再次妊娠，要遵醫(yī)囑來選擇妊娠的時間。

語音時長01:32''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/22收聽(42434)

什么是瘢痕子宮

瘢痕子宮是指既往在子宮上做過手術(shù)，留有瘢痕。既往如果做過剖宮產(chǎn)手術(shù)，或者子宮本身有肌瘤，進(jìn)行了...

趙茵│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/18播放(28299)

什么是瘢痕子宮

瘢痕子宮常見于有子宮手術(shù)史的患者，如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等開腹、腹腔鏡手術(shù)，以及人流手術(shù)后，...

何潔云│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院

2023/04/07播放(96842)

什么叫瘢痕子宮

瘢痕子宮就是子宮上有瘢痕，當(dāng)懷孕時，尤其在后期足月分娩時，特別使勁，子宮會出現(xiàn)上段收縮，下段擴(kuò)...

王悅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/25播放(31739)

什么是瘢痕子宮

瘢痕子宮是指剖腹產(chǎn)手術(shù)以后，或者說肌壁間腫瘤剔除術(shù)后的子宮狀態(tài)，對再次妊娠的孕期和分娩以及產(chǎn)后...

楊雨卿│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/07播放(93534)

什么叫瘢痕子宮

瘢痕子宮是指子宮因手術(shù)留下的瘢痕，主要見于剖宮產(chǎn)術(shù)后、肌壁間肌瘤摘除術(shù)后。瘢痕子宮對再次受孕、妊娠、分娩都會有很大的影響。如果是瘢痕子宮，受精卵再次著床時如果剛好在瘢痕處，則容易出現(xiàn)著床失敗從而發(fā)生生化妊娠。瘢痕子宮如果受精卵剛好著床在瘢痕部位，妊娠的過程中容易出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、大出血、子宮破裂等癥狀的發(fā)生。瘢痕子宮進(jìn)入孕后期以后或分娩時，容易出現(xiàn)子宮破裂出血誘發(fā)大出血。不管是由于剖腹產(chǎn)還是肌瘤摘除，術(shù)后形成的瘢痕子宮，建議至少術(shù)后兩年以后，等子宮部位的瘢痕恢復(fù)以后，再考慮進(jìn)行備孕，以免懷孕的過程中出現(xiàn)不良結(jié)局。

語音時長01:17''

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/04收聽(42080)

什么是瘢痕子宮

"女性的瘢痕子宮指的是子宮曾經(jīng)做過手術(shù)，比如最常見的剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除手術(shù)或者是宮角妊娠做了宮角部位的楔形切除手術(shù)之后，都屬于瘢痕子宮。瘢痕部位在愈合的過程中，彈性和韌性會逐漸恢復(fù)，但是和正常的子宮肌壁的彈性、韌性還是不太一樣的。如果在手術(shù)之后，短時間內(nèi)還沒有完全恢復(fù)就懷孕，有可能會引起孕期的子宮破裂，出現(xiàn)腹痛、出血、失血性休克等現(xiàn)象。有的女性在懷孕期間，因?yàn)樽訉m存在一定的缺陷，比如瘢痕部位血液循環(huán)不豐富，就會出現(xiàn)孕卵著床的異常，出現(xiàn)胎盤植入、胎盤粘連等，引起產(chǎn)后的大出血。所以女性做完子宮的手術(shù)，子宮瘢痕部位彈性韌性恢復(fù)到最佳之后，在醫(yī)生指導(dǎo)下才可以正常備孕，并且在懷孕的晚期，特別是懷孕32周之后，要定期做常規(guī)的盆腔超聲檢查，了解瘢痕部位的連續(xù)性和厚度，盡早的發(fā)現(xiàn)子宮破裂的可能性。"

語音時長01:49''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/05/17收聽(42734)

瘢痕子宮可以順產(chǎn)嗎

"瘢痕子宮絕大部分還是需要再次剖腹產(chǎn)手術(shù)，當(dāng)然個別情況下如果病人堅決要求試產(chǎn)，或者上次剖宮產(chǎn)的指征已經(jīng)不存在了，本次妊娠沒有出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征，B超等檢查提示上次剖宮產(chǎn)的瘢痕愈合良好，如果在這些前提下也可以適當(dāng)?shù)脑嚠a(chǎn)。但是對于試產(chǎn)條件好的也有1%-2％的子宮破裂概率，所以在試產(chǎn)中一定要小心。對于孕婦腹痛特別劇烈伴有陰道出血、胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)明顯異常時要充分考慮子宮破裂的可能，要及時中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)終止妊娠。"

語音時長01:24''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/28收聽(97120)

瘢痕子宮可以順產(chǎn)嗎

"瘢痕子宮的女性順產(chǎn)危險性較大，選擇順產(chǎn)需要和醫(yī)生討論利弊后再決定。瘢痕子宮順產(chǎn)可導(dǎo)致子宮破裂、產(chǎn)后大出血，甚至危及生命。瘢痕子宮的患者沒有治療方法，如果再次妊娠需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。瘢痕子宮是指子宮上的各種手術(shù)，如子宮肌壁間肌瘤或者人工流產(chǎn)，導(dǎo)致子宮壁發(fā)生纖維增生化形成的瘢痕。女性在生產(chǎn)過程中用力太大，會導(dǎo)致子宮破裂以及子宮穿孔，甚至大出血危及產(chǎn)婦生命。剖腹產(chǎn)手術(shù)是導(dǎo)致瘢痕子宮的主要原因，通過彩超以及病史了解瘢痕的愈合情況，充分了解瘢痕子宮再次順產(chǎn)的風(fēng)險，權(quán)衡利弊慎重選擇分娩方式。"

語音時長01:19''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/03/05收聽(96320)

瘢痕子宮的預(yù)防

瘢痕子宮最主要的原因是剖宮產(chǎn)所導(dǎo)致的瘢痕子宮，瘢痕子宮的預(yù)防是盡量的減少沒有指征的剖宮產(chǎn)，降低...

楊雨卿│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/26播放(56606)

瘢痕子宮的厚度

"瘢痕子宮，是指子宮由于剖腹產(chǎn)或做子宮肌瘤手術(shù)等，以及各種原因引起子宮壁出現(xiàn)創(chuàng)傷后，在愈合過程中形成的疤痕。子宮壁的疤痕處因?yàn)閺椥圆睿凶訉m疤痕的女性懷孕后，隨著子宮逐漸增大，疤痕處會逐漸變得更加薄，非常容易導(dǎo)致子宮破裂，而且子宮壁有疤痕也容易影響受精卵著床。如果想懷孕要孩子需要慎重，最少需要子宮手術(shù)后2-3年以上，等子宮壁疤痕處厚度達(dá)到5mm以上，懷孕后才相對比較安全，避免懷孕后期子宮壁太薄，容易出現(xiàn)危險。而且有子宮疤痕的女性懷孕后，也需要遵醫(yī)囑定期做產(chǎn)檢，如果出現(xiàn)子宮疤痕處太薄，需要及時配合醫(yī)生終止妊娠，避免發(fā)生子宮破裂。"

語音時長01:10''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/24收聽(39378)

瘢痕子宮什么意思

"瘢痕子宮指的是女性在經(jīng)歷剖腹產(chǎn)手術(shù)，人工流產(chǎn)手術(shù)等手術(shù)后導(dǎo)致子宮壁纖維化，這時就會出現(xiàn)一定的瘢痕，而且出現(xiàn)瘢痕子宮后對女性再次妊娠、分娩和生產(chǎn)等過程有比較大的影響，再次妊娠時女性容易出現(xiàn)子宮破裂、產(chǎn)后出血等情況。瘢痕子宮基本上沒有典型的癥狀，有時可在腹部觸及比較硬、條索狀的物質(zhì)，臨床上這種疾病的治療方法也不多，主要是通過手術(shù)進(jìn)行治療，也就是經(jīng)陰道或者是腹腔鏡進(jìn)行瘢痕修補(bǔ)術(shù)。在出現(xiàn)瘢痕子宮后，病人可以選擇等待傷口慢慢愈合，并且定時的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，對于想要進(jìn)行人工流產(chǎn)的女性，在符合條件的情況下盡量選擇采用藥物流產(chǎn)。"

語音時長01:12''

楊勝│深圳大學(xué)總醫(yī)院

2020/05/25收聽(90694)

瘢痕子宮需要治療嗎

瘢痕子宮本身并不需要治療，瘢痕子宮只涉及到對分娩方式的選擇。瘢痕子宮如果進(jìn)行陰道試產(chǎn)，會有子宮...

謝江燕│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/05/04播放(91618)

瘢痕子宮怎么治療

"疤痕子宮治療，主要是通過藥物、理療、手術(shù)的方式，疤痕子宮沒有恢復(fù)好，易出現(xiàn)宮內(nèi)的感染，不利于二胎妊娠。剖腹產(chǎn)后在子宮切口處會形成疤痕，來月經(jīng)時子宮內(nèi)膜不容易剝脫引起炎癥，導(dǎo)致痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜炎，可以抗生素和婦科消炎藥治療。也可用物理治療方法，使用理療作用于腹部子宮部位，能夠深入皮膚組織的深層，加快局部的血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收，促進(jìn)疤痕織組愈合。對于形成疤痕較大，生二胎會影響孕卵植入，則考慮行手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。"

語音時長01:10''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/27收聽(64452)

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