銀川市第一人民醫(yī)院
胸外科
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引起機體發(fā)生胸痛的原因有很多,具體根據病因對癥治療:
1、當心臟發(fā)生疾病時會引發(fā)胸痛,如心臟病發(fā)作時心絞痛、心包炎、心肌炎、心肌病等,通常通過硝酸甘油等藥物進行治療,或心臟導管介入治療、動脈的外科修復等進行治療;
2、肺部疾病也會引發(fā)胸痛,如胸膜炎、胸膜結核、膿胸、氣胸、肺膿腫潰破可進行胸腔沖洗引流,肺癌及胸膜間皮瘤,可進行腫瘤冷凍治療,化療、中藥辨證治療予以配合;
3、如果是女性乳房的疼痛,可能有乳腺增生性疾病。對于輕度乳腺增生,一般無需治療;若中重度乳腺增生,可以就診服用中藥疏肝理氣、活血化瘀類藥物,??梢跃徑夂蜏p輕癥狀。
所以,當病人出現胸痛癥狀時,一定要先查明病因,再對癥治療。
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胸痛治療首先要診斷胸疼原因,最常見的是冠心病,ST段抬高心梗的患者要做心電圖或查相關生化如肌鈣... 井海云│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/12/22播放(82566)
胸痛治療首先要診斷胸疼原因,最常見的是冠心病,ST段抬高心梗的患者要做心電圖或查相關生化如肌鈣...
井海云│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/12/22播放(82566)
"胸痛是日常生活中比較常見的一種現象,引起胸痛的疾病有多種,主要有:第一、心臟疾病,常見的如心肌梗死或冠心病,表現為心前區(qū)疼痛,可伴后背部放射痛,應口服硝酸甘油擴張動脈,同時緊急送往正規(guī)醫(yī)院心內科進一步治療;第二、肺部疾病,多為重度肺部感染蔓延至臟層胸膜,引起急性胸膜炎,因此可給予左氧氟沙星或頭孢菌素類抗感染治療;第三、乳腺囊性增生癥,為女性患者最常見的胸痛原因之一,初期表現為乳房脹痛不適,疼痛在月經前加重,月經后緩解。若癥狀明顯可給予逍遙散和局部理療等對癥治療,若胸疼持續(xù)無緩解,可考慮手術切除??傊鹦赝吹募膊∮卸喾N,一旦出現持續(xù)性胸痛,應及時前往醫(yī)院就診以免延誤病情。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/23收聽(12256)
"女性在青春發(fā)育期會出現乳房脹痛不適,主要原因在于體內雌激素增高,刺激乳腺實質增生,乳腺間質充血、水腫,局部張力增高引起脹痛,不需要特殊處理,待月經初潮后胸痛多可自行緩解。應警惕合并患有乳腺囊性增生,乳腺囊性增生癥是育齡期婦女的常見乳房疾病,多是有內分泌激素紊亂和不良的飲食作息習慣引起,與發(fā)育期乳房脹痛最明顯的區(qū)別是疼痛具有周期性,也即是疼痛在月經前加重,月經后可緩解。在青春發(fā)育期應以高蛋白、低脂類飲食為主,避免進食油炸、辛辣刺激食物,同時勞逸結合,避免長期熬夜,若出現乳房脹痛難忍時應至正規(guī)醫(yī)院乳腺外科就診,在??漆t(yī)師指導下進一步治療。"
2019/10/17收聽(38494)
"胸部疼痛并且有明顯的腫塊,首先應該進行乳腺彩色超聲的檢查,因為最常見的疾病就是乳腺增生所導致的,中年患者出現的非常多,和腺體的退行性改變相關??梢钥诜谐伤巵碇委煟S玫挠腥轳毕?、乳核散結片等等,也可以聯合加味逍遙散。在治療期間應該注意生活規(guī)律,加以調理,不能勞累,也不能熬夜,適當的進行體育功能鍛煉,不能暴飲暴食,遠離煙酒環(huán)境和辛辣刺激性的食品。另外,對于青年女性患者,也可以是乳腺纖維腺瘤所導致的,超聲檢查可以進一步診斷。對于比較小的病變,可以定期隨訪和觀察,腫瘤增大或者有明顯的疼痛,也可以選擇手術治療的辦法,在局部麻醉或者硬膜外麻醉下將病變切除,手術以后要進行病理學的檢查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/21收聽(85456)
疾病治療前首先要明確病因,明確病因后才能有針對性的治療。如胸痛是否有腫塊、是否存在發(fā)熱、消瘦、... 余娟│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/03/02播放(95410)
疾病治療前首先要明確病因,明確病因后才能有針對性的治療。如胸痛是否有腫塊、是否存在發(fā)熱、消瘦、...
余娟│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/03/02播放(95410)
從臨床角度而言,對于急性心包炎所引起的胸痛,通常是囑咐患者進行平臥休息,如果平臥休息疼痛不能緩... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/08/14播放(74096)
從臨床角度而言,對于急性心包炎所引起的胸痛,通常是囑咐患者進行平臥休息,如果平臥休息疼痛不能緩...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/08/14播放(74096)
"治療胸痛的藥應根據胸痛疾病決定而引起的疾病主要有:第一、心臟系統(tǒng)疾病如冠心病或心肌梗死,可口服硝酸甘油或硝酸異山梨酯擴血管治療,并緊急前往正規(guī)醫(yī)院心血管內科行介入治療。第二、胸膜炎,多繼發(fā)于肺部感染,可予以氧氟沙星或頭孢菌素類抗感染治療。第三、胸壁疾病如肋軟骨炎或肋間神經痛,以對癥治療為主,可口服非甾體類抗炎藥如芬必得。第四、乳腺囊性增生癥,為女性常見的一類乳房疾病,疼痛明顯時可口服乳癖消顆?;蝈羞b散,必要時可聯合三苯氧胺抗激素治療。出現胸痛時避免盲目用藥,應至正規(guī)醫(yī)院就診,明確胸痛病因并在??漆t(yī)師指導下積極治療。"
2019/10/20收聽(49242)
女性胸痛的原因也比較多,乳腺增生、胸壁、胸膜、肺氣管、心臟以及消化系統(tǒng)疾病都可以引起胸痛。根據... 余娟│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/03/10播放(67630)
女性胸痛的原因也比較多,乳腺增生、胸壁、胸膜、肺氣管、心臟以及消化系統(tǒng)疾病都可以引起胸痛。根據...
2023/03/10播放(67630)
"胸痛從不同的部位來區(qū)分,可以分為以下幾方面原因:第一、心臟的原因,比如冠心病會出現心絞痛,主動脈夾層會出現非常劇烈的胸痛,當然這些毛病主要見于年紀比較大的、有動脈粥樣硬化基礎的中老年人。第二、肺的問題,比如有咳嗽、咳痰或者合并胸膜炎、胸腔積液,也會出現胸痛。第三、比較常見的是肋間神經痛,因為過度勞累或者受涼以后,出現針刺樣的胸壁上的疼痛,有時候和不同的體位會有關系,肋間神經痛不分年齡,可能年紀輕的相對多見。第四、也可能引起胸痛的是情緒的原因,有緊張、焦慮的時候,本身可以出現各個系統(tǒng)的癥狀。第五、還有可能引起胸痛的是胃的毛病,多數情況下胃病表現在劍突下疼痛,有些人可能感覺部位在上面,也可以表現為胸痛。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/07收聽(81690)
胸痛是臨床上常見的癥狀,主要由胸部疾病所致,少數由其他疾病引起。胸痛的程度因個體痛閾的差異而不同,與疾病病情輕重程度不完全一致。任何炎癥、外傷、腫瘤、缺血、血管...
劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2023/09/03閱讀(2341)
經常胸痛需要注意以下幾個原因:一、胸部損傷或慢性軟組織勞損,多見于長期劇烈活動或者健身的人。二、肋間神經痛,由于帶狀皰疹或者肋軟骨炎等刺激到肋間神經造成。三、胸膜、肺部疾病,結核性胸膜炎或者胸腔內的感染以及肺部的腫瘤刺激到胸膜引起的胸痛,想確診可以做肺部CT進一步明確。四、心臟大血管方面的疾病,尤其是左側胸背部疼痛的病人要尤為注意,比如冠狀動脈狹窄或者堵塞等原因引起的心肌缺血,可以造成心絞痛的癥狀,可以做心電圖、心臟彩超檢查、心肌酶,甚至是冠脈血管造影檢查進一步明確。
2019/10/19收聽(13428)
胸痛是臨床上常見的癥狀,主要由胸部疾病所致,少數患者由其他疾病引起。胸痛的程度,因每個人對疼痛... 王永岐│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/11播放(97224)
胸痛是臨床上常見的癥狀,主要由胸部疾病所致,少數患者由其他疾病引起。胸痛的程度,因每個人對疼痛...
王永岐│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/11播放(97224)
胸痛的原因很多。人體從頸部、上頜部至上腹部,其中臟器出現問題,均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸... 楊明│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/12/08播放(61930)
胸痛的原因很多。人體從頸部、上頜部至上腹部,其中臟器出現問題,均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸...
楊明│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/12/08播放(61930)
胸疼普遍存在,需根據患者年齡,有無受傷,以及有無腦病史、既往史等綜合決定,突然胸痛的原因如下:... 汪進益│上海市東方醫(yī)院 2023/02/05播放(51826)
胸疼普遍存在,需根據患者年齡,有無受傷,以及有無腦病史、既往史等綜合決定,突然胸痛的原因如下:...
汪進益│上海市東方醫(yī)院
2023/02/05播放(51826)
"胸痛,原因如下:第一、懷疑是由心肌缺血引起,心肌缺血所引發(fā)的胸痛,會持續(xù)數分鐘至數小時不等,在休息或者是舌下含服硝酸甘油、速效救心丸之后,能夠得到緩解。缺血引起的胸痛,在心電圖上會表現為ST段的下移,在心臟的CT以及造影當中顯示出血管狹窄。第二、胸痛有可能是肺部疾患導致,一部分肺部感染、肺部占位、胸膜疾病,以及氣胸、血胸都可以出現胸痛。第三、胸痛有可能是骨科的疾病,比如軟骨炎、小關節(jié)紊亂,都有可能出現胸痛,要做肺部、胸部的CT來做鑒別診斷。第四、有一部分胸痛的病人會表現為帶狀皰疹的早期,帶狀皰疹在前3-7天身體當中沒有起皰,不容易被診斷,當皰疹發(fā)出時才可以具體確診。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2020/10/04收聽(53122)
"導致胸部疼痛的原因很多,肺組織感染出現了胸膜炎,累及臟壁層胸膜。因為體神經支配的范圍疼痛敏感,病人不但有疼痛,還會有深呼吸受限,伴有咳嗽、咳痰,甚至出現咳血和發(fā)熱。應該系統(tǒng)的進行抗炎對癥治療,也要病人增加飲食營養(yǎng)治療,進行呼吸功能鍛煉。對于心肌缺血的病人也會表現為胸部疼痛,也有一定的誘發(fā)因素,寒冷的刺激,暴飲暴食,情緒波動都會導致冠狀動脈痙攣。如果原來有基礎的糖尿病動脈硬化,會導致癥狀的加重。病人會表現為心前區(qū)疼痛,可以向左側肩背部放射,伴有胸悶以及心慌等癥狀,心電圖檢查也可以確診。應該給予擴冠等對癥治療,注意低鹽飲食。"
2019/04/21收聽(35658)
"突然胸痛在臨床上應該是比較多見的,可見于各種心肺疾病。首先是心絞痛和心肌梗塞,大多數在勞累或者情緒波動時突然出現胸痛,可伴有心前區(qū)壓迫感和瀕死感,可使用擴張冠狀動脈的藥物進行治療。其次就是自發(fā)性氣胸,患者會突然出現明顯的胸痛和呼吸困難,可伴有刺激性咳嗽等癥狀。如果胸腔積氣量較少,通過治療可以自行吸收,如果胸腔積氣量較大,就應該采取胸膜腔穿刺排氣的方法進行治療。再者是肺栓塞或者是縱隔氣腫,臨床上比較少見,但是也會引起突然胸痛,并且比較嚴重,必須要及時進行急救和處理。當然還有其他很多原因也會引起突然胸痛,都需要及時檢查治療。"
2019/07/25收聽(90402)
突然胸痛通常屬于疾病臨床表現,需要具體情況具體分析,如果突然胸痛持續(xù)時間較短,經過休息后明顯緩... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/09/14播放(55528)
突然胸痛通常屬于疾病臨床表現,需要具體情況具體分析,如果突然胸痛持續(xù)時間較短,經過休息后明顯緩...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/09/14播放(55528)
急性心包炎的患者可以出現胸骨后、心前區(qū)的劇烈疼痛,疼痛主要是在心包炎的急性期由于炎癥導致纖維蛋白滲出,從而引起心包膜內表面粗糙,在心臟收縮與舒張時心包臟層和壁層發(fā)生摩擦,導致嚴重的疼痛。對于急性心包炎患者的疼痛,主要是給予對癥治療,患者要臥床休息,可以給予非甾體類的抗炎藥物,如布洛芬或者消炎痛,也可以給予秋水仙堿進行止痛治療。如果使用這些藥物后胸痛仍然沒有緩解,必要時可以給予嗎啡進行止痛治療。一般急性心包炎患者胸痛的持續(xù)時間不等,當心包有積液滲出時,就會逐漸緩解。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/30收聽(15606)
來月經前乳房脹痛,跟內分泌性激素水平失調有很大的關系,有乳腺增生、乳腺結節(jié)或乳腺纖維瘤等乳房上面的病變,也會出現乳房脹痛的情況。飲食方面要清淡多喝溫開水,多吃些新鮮蔬菜,避免葷菜過多的攝入,平時豆?jié){、豆奶、豆制品要減少攝入,避免一些保健品攝入。如果脹痛明顯可考慮逍遙丸配合維生素E聯合進行活血化瘀治療或乳康片、乳康寧等藥物進行對癥治療。如果在月經干凈后,脹痛還沒有完全消失,可以考慮在月經干凈后三到七天之內進行乳腺彩超和乳腺鉬靶的檢查明確診斷。單純性的乳腺增生、纖維瘤或結節(jié),一般可以考慮先用藥物進行活血化瘀治療一段時間,纖維瘤或結節(jié)尺寸比較大,后期可能需要手術進行對癥處理。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/05/19收聽(79256)
北京腫瘤醫(yī)院 楊躍
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中日醫(yī)院 李琳
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浙江省腫瘤醫(yī)院 徐裕金
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中日醫(yī)院 陳京宇
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