銀川市第一人民醫(yī)院
胸外科
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咳嗽胸痛需要先做血常規(guī)和胸片檢查，判斷咳嗽和疼痛的原因。如果是流感所致的胸痛咳嗽，可以用達菲、撲感敏沖劑、連花清瘟膠囊等藥物聯(lián)合治療。如果是細(xì)菌性支氣管炎所致，可以用頭孢氨芐、二氧異丙嗪等藥物治療，疼痛明顯可以配合用布洛芬止痛。
胸膜炎所致的疼痛和咳嗽，則需要住院抽胸水，配合做抗感染治療。結(jié)核引起的胸膜炎，要轉(zhuǎn)結(jié)核病醫(yī)院治療。肺癌所引起的胸痛咳嗽，多需要手術(shù)、化療等。
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"患者出現(xiàn)咳嗽、胸痛的因素比較多，需要根據(jù)不同的病因采取不同的治療方法，可以采取以下方法：1、如果是由于氣管以及支氣管感染炎癥引起的咳嗽、胸痛，可以通過服用抗生素以及止咳藥物進行治療，可以服用頭孢地尼、咳必清等緩解咳嗽、胸痛的癥狀。2、如果咳嗽、胸痛是由于結(jié)核性胸膜炎引起，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗結(jié)核的藥物進行治療，比如異煙肼、利福平等。3、由于氣管、支氣管肺癌等惡性腫瘤引起的咳嗽、胸痛，需要根據(jù)患者的具體情況采用手術(shù)以及放化療的方式進行治療。如果胸痛的癥狀比較明顯，可以通過服用止痛的藥物進行緩解。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/11收聽(74478)
"如果僅僅出現(xiàn)在咳嗽的時候，才會出現(xiàn)胸痛，持續(xù)的時間比較短，可能就是在咳嗽的時候出現(xiàn)一種物理上的肌肉拉伸的情況。如果持續(xù)的時間比較長，可能的原因就比較多，例如呼吸道的感染，包括氣管炎或者是一些塵肺病，呼吸系統(tǒng)的腫瘤，縱隔腫瘤也有可能，心血管系統(tǒng)的疾病都是有可能的。一般的像呼吸道感染還是比較好治療的，對于這些可以去醫(yī)院做個聽診或者是X射線拍片，前提下是痛的時間比較久，這個時候一定要做檢查，確診之后再進行有針對性的治療。"
李恒│濟南市中心醫(yī)院
2018/07/30收聽(37794)
咳嗽胸痛常見于肺炎、肺結(jié)核、支氣管炎等肺部疾病。處理如下：1、病人最開始可能有前... 余娟│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/12/05播放(91546)
咳嗽胸痛常見于肺炎、肺結(jié)核、支氣管炎等肺部疾病。處理如下：
1、病人最開始可能有前...
余娟│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/12/05播放(91546)
當(dāng)患者出現(xiàn)一咳嗽就胸痛的癥狀時，考慮是因為劇烈咳嗽而導(dǎo)致的。可使用止咳的藥物例如復(fù)方甘草片、肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊、右美沙芬、噴托維林等等，同時應(yīng)該完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體、胸片等相關(guān)檢查，明確致病微生物并采取針對性的治療。如果患者是因為病毒感染而出現(xiàn)的咳嗽，可使用抗病毒、清熱解毒的藥物，例如奧司他韋、阿比多爾、蓮花清瘟膠囊等等，同時給予對癥的治療。如果患者是因為支原體、衣原體的感染而出現(xiàn)的咳嗽，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，或者是喹諾酮類的抗生素。如果患者是因為細(xì)菌感染而出現(xiàn)的咳嗽，需要用抗生素進行治療。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(22576)
"咳嗽久了胸痛，應(yīng)該當(dāng)醫(yī)院去拍胸片、胸部CT、支氣管鏡等等檢查，明確咳嗽、胸痛的原因，如肺部疾病，包括塵肺、肺部感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤等等都可以引起咳嗽。咳嗽久了也可以引起胸痛，本身這些疾病也可以引起胸痛不適，在咳嗽的時候胸痛更加明顯。胸膜的疾病，如胸膜炎，胸膜腫瘤等等同樣也可以引起咳嗽、胸痛等等癥狀。對于咳嗽咳得時間比較長，而且引起胸痛的病人應(yīng)該積極明確病因，應(yīng)用一些止咳化痰的藥物，如蘇黃止咳膠囊、鹽酸氨溴索分散片等等治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/11收聽(73892)
咳嗽時導(dǎo)致胸痛，應(yīng)該排外是否為肺部炎癥累及到了胸膜而導(dǎo)致的胸痛。應(yīng)完善肺部CT檢查，如果CT提示為肺炎，應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗菌藥物予以抗感染治療。同時胸痛還應(yīng)排外心血管系統(tǒng)的疾病，應(yīng)完善心電圖、心臟彩超、24小時動態(tài)心電圖以及冠狀動脈造影。如果考慮為心血管疾病，比如心肌梗塞或者急性冠脈綜合征，則應(yīng)積極予以抗凝或者選擇支架植入術(shù)，并且平時應(yīng)注意清淡飲食，情緒不要激動，注意休息。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(40460)
"胸痛伴咳嗽多見于以下幾種情況：1、肺炎，特別是大葉性肺炎可引起咳嗽癥狀，當(dāng)累及到胸膜時可出現(xiàn)胸痛癥狀，這種胸痛與咳嗽存在相關(guān)性，并且大葉性肺炎多伴有畏寒高熱癥狀。2、結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎在起病之初，由于胸膜變得比較粗糙，臟層胸膜和壁層胸膜在相互摩擦的過程中可引起胸痛癥狀，并且刺激相應(yīng)的咳嗽感受器，產(chǎn)生咳嗽。3、肺癌，肺癌可引起頑固性、刺激性咳嗽，當(dāng)轉(zhuǎn)移到胸膜時，還可引起胸痛癥狀，并且肺癌可引起惡液質(zhì)、痰中帶血、胸悶、氣逼等癥狀。4、自發(fā)性氣胸，除了引起胸痛和咳嗽癥狀外，往往會出現(xiàn)胸悶、氣促的癥狀。5、心臟疾病也可能引起胸痛和咳嗽癥狀，比如病毒性心肌炎、心絞痛伴心力衰竭等。因此，出現(xiàn)胸痛咳嗽癥狀，應(yīng)當(dāng)及時就診，做相應(yīng)的檢查進一步明確。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/09/10收聽(99150)
"有支氣管炎、肺炎的情況下，就很容易引起咳嗽的癥狀。如果咳嗽比較嚴(yán)重，就有可能會引起胸壁肌肉的拉傷，這樣就很容易引起胸痛的癥狀。一般持續(xù)時間不是很長，如果及時的給予抗炎、止咳、化痰和止痛的藥物治療，咳嗽停止之后，胸痛大概2、3天就會有好轉(zhuǎn)。如果胸痛、咳嗽時間比較長，有可能是因為胸膜炎或者腫瘤刺激到了胸膜。有心血管疾病的情況下，也有可能會引起這種癥狀。需要及時的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，明確診斷、積極治療。平時也需要加強身體鍛煉，預(yù)防感冒。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(50134)
"咳嗽、胸痛多見于肺內(nèi)感染，咳嗽比較劇烈，刺激胸壁黏膜引起的胸部疼痛；也可以見于肺癌患者，肺部腫瘤組織侵襲肺壁引起的胸部疼痛；也可以見于結(jié)核病患者引起的胸部疼痛。肺內(nèi)感染引起的咳嗽、胸部疼痛，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如阿莫西林、羅紅霉素、阿奇霉素、氧氟沙星等，可以配合祛痰藥物，如鹽酸溴已新、乙酰半胱氨酸膠囊等。如果是肺部腫瘤占位引起的胸部疼痛，多屬于中后期，一般以放化療為主，手術(shù)治療為輔，可以配合中藥湯劑扶正祛邪、固本培元，能夠減少放化療的副作用，提高放化療的治療效率，提高病人的生活質(zhì)量，達到延長壽命的功效。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(85992)
胸痛與咳嗽及深吸氣有關(guān)，咳嗽以及深吸氣時會出現(xiàn)胸痛加重。如果胸膜炎的患者胸水量進一步增多，胸痛反而會出現(xiàn)減輕，患者會出現(xiàn)氣短的癥狀。如果患者是由于胸膜炎而導(dǎo)致的胸痛，病情嚴(yán)重時，我們可口服止痛的藥物，例如洛索洛芬鈉、去痛片、對乙酰氨基酚片等等。如果患者胸膜炎導(dǎo)致了大量的胸腔積液，我們可以行胸腔穿刺抽液，并胸腔給藥進行治療。如果患者是由于結(jié)核分枝桿菌而導(dǎo)致的胸膜炎，我們需要使用抗結(jié)核的藥物，例如異煙肼、利福平等等。
2020/07/27收聽(79444)
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀，由于患者肺部組織缺少痛覺纖維，所以患者咳嗽時胸痛往往提示肺部周圍... 劉傳│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/02播放(76122)
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀，由于患者肺部組織缺少痛覺纖維，所以患者咳嗽時胸痛往往提示肺部周圍...
劉傳│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/02播放(76122)
"出現(xiàn)咳嗽有痰胸痛的癥狀。主要考慮是由于肺部疾病引起，肺部的感染是引起的主要原因。各種病毒、細(xì)菌以及支原體感染都有可能會引起肺炎和支氣管炎，很容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰，而且有胸痛的癥狀。嚴(yán)重也會引起發(fā)燒，還會出現(xiàn)呼吸困難。需要積極的用抗菌抗病毒的藥物治療，也需要各種對癥支持治療。有胸膜炎也很容易引起這些癥狀，往往會出現(xiàn)吸氣性的胸痛，也會伴有發(fā)燒、咳嗽。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種癥狀，用了抗菌和止咳的藥物沒有好轉(zhuǎn)的情況下，也需要考慮是由于肺癌引起，需要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。"
2019/08/08收聽(27740)
咳嗽引起胸痛有兩種原因：1、劇烈的咳嗽導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)勞損，導(dǎo)致肌肉有大量的酸性物質(zhì)蓄積出現(xiàn)疼痛。2、咳嗽反應(yīng)患者有炎癥感染，像肺炎、支氣管炎、胸膜炎、肋軟骨炎以及氣胸等等，這些原因引起的咳嗽會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的胸痛，根據(jù)病情不同反應(yīng)不同。對于后者出現(xiàn)的咳嗽、胸痛，可以在醫(yī)院做胸部CT的檢查以及血常規(guī)檢查，以明確治療方向，通過抗生素還有化痰藥像氨溴索，以及中藥方劑像蛇膽川貝液、藍芩口服液等等進行綜合治療，會使炎癥等病因去除，咳嗽、胸痛明顯好轉(zhuǎn)。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/22收聽(83418)
出現(xiàn)咳嗽后胸痛的現(xiàn)象，首先要找到胸痛原因，進行針對性的治療。應(yīng)該先檢查心電圖，排除咳嗽導(dǎo)致的缺氧，從而導(dǎo)致冠心病的發(fā)作，如果是冠心病的情況，需要立刻去醫(yī)院進行急救。此外出現(xiàn)咳嗽后胸痛的現(xiàn)象，也不排除肺部嚴(yán)重感染，引發(fā)胸膜炎的情況，如果出現(xiàn)胸膜炎的情況，需要住院進行消炎治療，需要靜脈點滴抗生素進行消炎的治，效果才比較好。需要根據(jù)感染的類型，選擇合適的抗生素、抗病毒的藥物進行治療。如果做胸部CT沒有明顯的異常，是咳嗽比較嚴(yán)重，牽拉胸部的肌肉比較嚴(yán)重，從而出現(xiàn)咳嗽后胸痛現(xiàn)象，使用止咳祛痰類藥物緩解咳嗽的癥狀，就可有效的緩解胸痛。這時可以使用氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑，進行止咳化痰治療。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/30收聽(47572)
" 胸痛不咳嗽是不是支氣管炎，需要結(jié)合患者的其他表現(xiàn)綜合判斷。如果胸痛不咳嗽，胸部影像學(xué)檢查提示雙肺紋理增多、增粗，平時有長期吸煙的歷史，此次有風(fēng)寒感冒受涼的歷史，即使胸痛不咳嗽，仍然可以考慮風(fēng)寒引起的支氣管炎?！ ≈嗅t(yī)認(rèn)為風(fēng)寒閉肺，肺氣失于宣發(fā)肅降，氣機不暢可以出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛的癥狀。如果胸痛不咳嗽，胸部影像學(xué)檢查提示正常，血常規(guī)檢查也屬于正常，這種胸痛不一定考慮支氣管炎。因為支氣管炎屬于常見的下呼吸道感染性疾病，臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀。如果僅有胸痛而不發(fā)生咳嗽，需要通過CT檢查是否有其他肺部疾病，包括肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、肺部感染性疾病。胸痛不咳嗽很少見于支氣管炎，如果的確反復(fù)存在，需要給予胸部CT檢查，以避免漏診和誤診。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/18收聽(11060)
"咳嗽、胸痛主要考慮是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起，有病毒、細(xì)菌侵犯到氣管和肺部組織就會引起咳嗽、咳痰的癥狀，咳嗽比較劇烈時會牽扯到胸部的肌肉引起疼痛。這些炎癥刺激肺部組織，嚴(yán)重時就會刺激到胸膜引起胸膜炎，也會引起胸痛。出現(xiàn)這種癥狀需要先去醫(yī)院做檢查，需要做血常規(guī)的檢查，也需要拍胸片或者做肺部CT檢查。如果反復(fù)出現(xiàn)，用抗菌、消炎的藥物沒有好轉(zhuǎn)，還需要考慮是由于肺部腫瘤引起。有左心衰竭、心肌缺血的時候也有可能會引起這種癥狀，需要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查來排除是由于以上原因引起的。"
2019/09/18收聽(94718)
"咳嗽、胸痛常見于這幾種情況，支氣管炎、肺炎、間質(zhì)病、慢阻肺、支氣管擴張合并感染的時候會出現(xiàn)咳嗽、胸痛，另外腫瘤也會出現(xiàn)咳嗽、胸痛。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、胸痛的時候應(yīng)該及時就醫(yī)，首先拍胸片或者CT排除實質(zhì)性的病變，也就是排除占位、感染、支氣管擴張等常見的疾病。另外咳嗽、胸痛伴有咯血也應(yīng)該引起重視，咳嗽、胸痛、咳血常見的原因有感染、腫瘤、結(jié)核幾大類疾病，咳嗽、胸痛短暫的發(fā)作通過休息可以緩解，臨床重視就可以，如果癥狀不能緩解要及早就醫(yī)。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(53454)
胸痛是一種常見且可能危及生命的癥狀，多見于成人，兒童發(fā)病率偏低。引起胸痛原因較多，具體如下：<... 周海依│長沙市中心醫(yī)院 2023/03/10播放(66196)
胸痛是一種常見且可能危及生命的癥狀，多見于成人，兒童發(fā)病率偏低。引起胸痛原因較多，具體如下：<...
周海依│長沙市中心醫(yī)院
2023/03/10播放(66196)
"后胸痛，需要來院檢查，注意以下三方面的原因：第一、心臟問題引起來的背部的牽涉痛，比如心絞痛、心肌梗死、心肌炎等引起來的心肌缺血的癥狀，可以通過檢查心電圖、心肌酶、心臟彩超，甚至是冠狀動脈CTA，了解心臟的病變問題。第二、肺、胸膜病變，比如肺內(nèi)的炎癥、胸膜炎、胸腔積液，甚至是反流性食管炎，也會引起后背部的疼痛，可以通過檢查胸片、胸部CT或者是上消化道造影，明確診斷。第三、胸壁的問題，比如背部的肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛，會引起后背部的疼痛，有固定的壓痛部位，活動的時候更加明顯。這種情況下，排除了心臟和肺內(nèi)的病變，可以考慮胸壁的問題。"
嚴(yán)英光│保定市第二中心醫(yī)院
2018/09/30收聽(85552)
胸痛其實是一個比較復(fù)雜的問題，因為胸痛的原因非常多，有呼吸科的問題，有心血管的問題，還有神經(jīng)的... 宋小蓮│上海市第十人民醫(yī)院 2023/05/06播放(51864)
胸痛其實是一個比較復(fù)雜的問題，因為胸痛的原因非常多，有呼吸科的問題，有心血管的問題，還有神經(jīng)的...
宋小蓮│上海市第十人民醫(yī)院
2023/05/06播放(51864)
北京腫瘤醫(yī)院 楊躍
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中日醫(yī)院 李琳
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浙江省腫瘤醫(yī)院 徐裕金
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中日醫(yī)院 陳京宇
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