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王永岐
副主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

胸外科

什么是肋間神經(jīng)炎

2023-11-07 07:18播放 :

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視頻內(nèi)容

肋間神經(jīng)炎是胸外科常見疾病，又稱肋間神經(jīng)痛，是指一個(gè)或幾個(gè)肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射樣疼痛，可呈半環(huán)狀分布，表現(xiàn)為第2或第3肋軟骨與胸骨聯(lián)合處刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)疼痛加重，較少患者可見于其他肋骨或胸鎖關(guān)節(jié)處。肋間神經(jīng)炎可以由感染、毒素、機(jī)械損傷等因素引起，一般不嚴(yán)重。經(jīng)積極合理的治療，預(yù)后良好，但常因疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且有復(fù)發(fā)的可能。

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肋間神經(jīng)炎怎么引起的

"肋間神經(jīng)炎指的是肋軟骨部位出現(xiàn)壓痛或者痛性的腫塊，它最容易發(fā)生在20歲到40歲這個(gè)年齡段，主要的原因目前還不完全的明確?？紤]以下幾個(gè)因素：第一個(gè)因素就是炎癥，比如肺炎、支氣管炎可以誘發(fā)內(nèi)間神經(jīng)炎。其次中毒，比如一氧化碳中毒，以及一些藥物的中毒。第三營養(yǎng)缺乏，代謝障礙，比如平時(shí)吃飯不規(guī)律，營養(yǎng)不均衡，缺乏維生素，這些都可以引起肋間神經(jīng)炎。其實(shí)大部分的肋間神經(jīng)炎是原發(fā)性肋間神經(jīng)炎，也就是病因并不明確。無論是什么原因引起的肋間神經(jīng)炎，都應(yīng)該口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及止痛的藥物進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:22''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/26收聽(47488)

什么是肋間神經(jīng)炎

"肋間神經(jīng)炎其實(shí)就是各種原因引起的肋間神經(jīng)出現(xiàn)的一種炎癥，而導(dǎo)致的肋間部位的疼痛癥狀，這種炎癥可以是病毒感染引起的非特異性炎癥，也可以是受涼疲勞或者創(chuàng)傷等因素引起的無菌性炎癥，或者是由于脊柱結(jié)核或者胸椎的骨折、腫瘤等其他情況引起的肋間神經(jīng)受累。肋間神經(jīng)炎的癥狀特點(diǎn)主要是沿著肋間隙分布，如果是出現(xiàn)了肋間神經(jīng)炎的癥狀，建議一定要先做相關(guān)的檢查明確病因，排除多種脊柱疾病的可能性，對(duì)于這種情況，一般建議針對(duì)病因治療，同時(shí)結(jié)合對(duì)癥止疼治療，要注意避免受涼疲勞，不要吃辛辣刺激生冷的食物。"

語音時(shí)長01:07''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/16收聽(15870)

肋間神經(jīng)炎嚴(yán)重嗎

"肋間神經(jīng)炎是肋軟骨有同性腫塊巨壓痛，多見于年輕人，常發(fā)作的部位是第2、第3肋軟骨與胸骨聯(lián)合的地方。目前對(duì)肋間神經(jīng)炎的病因不是很明確，主要是胸部到側(cè)腹，或者背部到側(cè)腹部的部位，會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。這種疼痛在進(jìn)行轉(zhuǎn)身動(dòng)作或者深呼吸、打哈氣時(shí)會(huì)明顯加重，這就是肋間神經(jīng)痛的特點(diǎn)。目前治療多采用對(duì)癥處理的辦法，用消炎止痛的藥物，可以外涂扶他林軟膏或者用熱敷的辦法。如果疼痛比較劇烈，可以在局部注射潑尼松類藥物。如果肋間神經(jīng)炎合并有帶狀皰疹，可以抗病毒治療，常用抗病毒的藥物泛昔洛韋。"

語音時(shí)長01:26''

劉彩云│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/29收聽(31540)

肋間神經(jīng)炎的注意事項(xiàng)

在日常生活中，肋間神經(jīng)炎的患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、疼痛期間應(yīng)盡量少活動(dòng)，定期休息...

王永岐│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/06/07播放(64640)

肋間神經(jīng)炎怎么治療

"肋間神經(jīng)炎，指的是肋軟骨的發(fā)炎，是肋軟骨局部有壓痛或者有痛性的腫塊。它分為兩種情況：第一種情況是特發(fā)性的肋間神經(jīng)炎，也就是沒有明確的病因。這種情況下的治療主要是對(duì)癥治療，可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如最常用的藥物甲鈷胺、維生素B1。如果疼痛比較明顯，可以加上止痛的藥物，比如芬必得。第二種情況，就是繼發(fā)性的肋間神經(jīng)炎，也就是有明確的誘發(fā)因素。比如有外傷，以及肺部的病變、肋骨的腫瘤以及肺炎，這些疾病主要的治療方法就要積極的治療原發(fā)病。比如肺炎需要消炎治療，如果是肋骨的腫瘤需要手術(shù)治療。這才是治療的根本，但是也可以同時(shí)給予止痛的藥物對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:26''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/26收聽(97256)

肋間神經(jīng)炎怎么治療

"如果出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎的問題，首先需要明確具體的病因，然后再確定相應(yīng)的治療方案。這種情況可以是由于受涼、疲勞等因素而引起的無菌性炎癥，也可以是由于帶狀皰疹病毒感染而引起的一種并發(fā)癥狀。明確病因之后，可以選擇相應(yīng)的針對(duì)性治療方案，比如單純受涼、疲勞因素引起的，可以考慮進(jìn)行局部的熱敷、理療，也可以進(jìn)行針灸治療，或者局部外用扶他林軟膏止疼。如果是由于感染引起的，需要進(jìn)行積極的抗感染治療，比如可以選擇阿昔洛韋乳膏外涂，也可以口服維生素C，或者是靜脈輸入利巴韋林注射液。同時(shí)還要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，也可以結(jié)合局部的藥物治療改善癥狀。"

語音時(shí)長01:16''

孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/23收聽(30332)

肋間神經(jīng)炎用什么藥好

"肋間神經(jīng)炎通常是由于感染所引起，臨床上常用的治療藥物有以下幾種：1、抗感染藥物，此種包括抗菌藥物與抗病毒藥物，具體選擇哪種需要根據(jù)感染原因是細(xì)菌、病毒而定，如阿莫西林、奧司他韋等。2、止痛藥物，由于肋間神經(jīng)炎通常會(huì)引起肋間疼痛，所以需要止痛藥物緩解疼痛，如洛芬待因、布洛芬等。3、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上通常使用維生素B、谷維素、甲鈷胺。肋間神經(jīng)炎按照病因分類有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性即無明確原因的神經(jīng)炎，除了表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛外，無其他異常表現(xiàn)。繼發(fā)性肋間神經(jīng)炎一般是由感染引起的炎癥，包括病毒感染、細(xì)菌感染。肋間神經(jīng)炎引起的肋間神經(jīng)痛在肢體活動(dòng)時(shí)受到牽拉會(huì)加劇，因此，平時(shí)應(yīng)杜絕劇烈活動(dòng)。"

語音時(shí)長01:45''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/24收聽(78970)

肋間神經(jīng)炎治療

"肋間神經(jīng)炎大多是由于創(chuàng)傷后所致，也有部分患者是由于帶狀皰疹遺留的一些病癥，肋間神經(jīng)炎疼痛起來的時(shí)候非常難忍，而且疼痛評(píng)分非常高，大多數(shù)人抱怨有肋間疼痛無法入眠，這種情況下的治療，大多建議口服一些抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，偶爾可以加用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥，比方嗎啡類的藥物，這種情況下仍然無法完全阻止疼痛，甚至于沒有任何緩解，可能需要考慮手術(shù)治療。在必要的時(shí)候進(jìn)行肋間神經(jīng)的損毀術(shù)，選擇這個(gè)手術(shù)之前一定要慎重考慮，因?yàn)檫@是一個(gè)不可逆的損傷，雖然肋間神經(jīng)在日常當(dāng)中不是非常大，而且肋間神經(jīng)由于上下兩個(gè)階段之間都有重疊覆蓋，即便是損毀一根肋間神經(jīng)，也不會(huì)感覺起到很大的負(fù)面影響，可能會(huì)有一點(diǎn)麻木、感覺減退，但是不會(huì)影響日常的生活，對(duì)于疼痛而言，這種神經(jīng)功能的犧牲是值得的。"

語音時(shí)長01:51''

張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/17收聽(93486)

肋間神經(jīng)炎原因

"臨床上引起肋間神經(jīng)炎的病因有以下幾個(gè)：第一、缺乏營養(yǎng)物質(zhì)，因?yàn)樯窠?jīng)纖維或者神經(jīng)細(xì)胞對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求是相對(duì)較高的，比如神經(jīng)纖維在生長發(fā)育的過程中，需要較多的維生素K以及微量元素，如鈣、鐵、鋅、硒等等。如果神經(jīng)纖維在發(fā)育過程中缺乏這些必要的微量元素，就會(huì)造成神經(jīng)纖維的抵抗力下降，就容易發(fā)生炎癥。第二、外在的感染，比如當(dāng)機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候，外來的細(xì)菌或者是病毒侵入到神經(jīng)纖維內(nèi)部或者神經(jīng)細(xì)胞，就可以發(fā)生急性或者慢性炎癥反應(yīng)。第三、與遺傳有一定的關(guān)系，臨床上可以發(fā)現(xiàn)一些沒有明顯誘因的肋間神經(jīng)炎患者，這類患者疾病的產(chǎn)生與遺傳有較大的關(guān)系。"

語音時(shí)長01:08''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/08/10收聽(27122)

肋間神經(jīng)炎怎么治療

"肋間神經(jīng)炎在治療上首先應(yīng)該積極治療原發(fā)病，如果患者是由于肋骨骨折或者肋間肌損傷引起的肋間神經(jīng)炎，患者應(yīng)該及早進(jìn)行治療。首先應(yīng)該使用胸廓肋骨固定帶進(jìn)行固定，保護(hù)受傷的肋骨以及周圍的肋間肌，有助于炎性水腫的消除。同時(shí)可以口服非甾體類抗炎止痛藥，如尼美舒利、布洛芬，緩解局部的炎癥。如果是由于病毒感染，如帶狀皰疹，需要進(jìn)行抗病毒、抗感染治療，如服用阿昔洛韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療?？诜租挵房捎糜跔I養(yǎng)肋間神經(jīng)，口服活血化瘀、消腫止痛的藥物，以減輕肋間神經(jīng)的水腫，增加血液循環(huán)，有助于促進(jìn)恢復(fù)，同時(shí)患者也可以采取針灸或者推拿的方法緩解疼痛。"

語音時(shí)長01:14''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/12/24收聽(65626)

肋間神經(jīng)炎怎么治療

"對(duì)于肋間神經(jīng)炎疼痛的臨床治療，以對(duì)癥、止疼治療為主，包括藥物治療、物理療法、封閉治療、手術(shù)治療以及心理治療等。在肋間神經(jīng)炎急性期，患者往往表現(xiàn)為胸部劇烈疼痛，不敢觸碰，此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)以休息為主，避免劇烈活動(dòng)。由于個(gè)體差異比較大，用藥不存在最好、最快或者最有效，止疼原則應(yīng)當(dāng)從低劑量開始，逐漸增加劑量，直至疼痛緩解，或者出現(xiàn)不可耐受不良反應(yīng)時(shí)為主。治療藥物主要為非甾體類抗炎藥，例如阿司匹林、布洛芬等，嚴(yán)重時(shí)還可以選擇一些阿片類藥物，例如嗎啡、可待因等藥物。值得注意的是，上述藥物必須采取個(gè)體化治療方案，并且在醫(yī)生醫(yī)囑下進(jìn)行。肋間神經(jīng)炎多繼發(fā)于其他疾病，首先應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因進(jìn)行治療，例如抗病毒治療、抗結(jié)核治療、腫瘤治療等。"

語音時(shí)長01:25''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/06收聽(50240)

肋間神經(jīng)炎嚴(yán)重嗎

肋間神經(jīng)炎本身并不嚴(yán)重，但是如果引起肋間神經(jīng)炎的病因、疾病比較嚴(yán)重，也需要引起重視。肋間神經(jīng)炎多是由帶狀皰疹病毒感染而引起的，也可以由胸椎的病變，比如胸椎的結(jié)核、損傷，胸椎硬脊膜炎、胸椎的腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。這些因素會(huì)對(duì)對(duì)肋間神經(jīng)產(chǎn)生壓迫刺激，而出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致癥狀，一般常見的誘發(fā)因素是受涼、感冒、過度勞累等等。一般肋間神經(jīng)炎的癥狀是沿肋間神經(jīng)分布區(qū)針刺樣、燒灼樣的疼痛，可以在咳嗽、深呼吸和打噴嚏的時(shí)候加重。治療首先需要治療病因，其次可以對(duì)癥給予止痛的治療。

語音時(shí)長01:11''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/09收聽(70718)

肋間神經(jīng)炎怎么治療

肋間神經(jīng)炎的治療主要采取對(duì)癥治療。肋間神經(jīng)炎主要是一種癥狀，其原因有很多，如帶狀皰疹由于病毒感...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/09/13播放(38201)

肋間神經(jīng)炎的癥狀

"肋間神經(jīng)炎是指肋軟骨處有痛性的腫塊，以及壓痛。肋間神經(jīng)是指沿著胸部肋骨一直到胸前的神經(jīng)，肋間神經(jīng)痛就是沿著這條神經(jīng)經(jīng)過胸部、腹部，呈半環(huán)狀的強(qiáng)烈疼痛。由胸部到側(cè)腹或是由背部到側(cè)腹，如果產(chǎn)生強(qiáng)烈疼痛，在轉(zhuǎn)身、大聲笑、深呼吸、打哈欠時(shí)都會(huì)感到痛苦難當(dāng)，這就是肋間神經(jīng)痛。飲食上要多加注意，可以采用純中藥物制劑，配合物理等方法治療，消除患者癥狀，利于病情早日得到康復(fù)。"

語音時(shí)長01:08''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

2018/04/25收聽(84136)

肋間神經(jīng)炎的病因

引起肋間神經(jīng)炎的原發(fā)性病變少，多為繼發(fā)，主要包括以下幾點(diǎn)：

1、胸部病變：包括外傷...

王永岐│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/31播放(84140)

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肋間神經(jīng)炎可根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和輔助檢查進(jìn)行診斷，主要包括以下幾點(diǎn)：

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王永岐│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/10/28播放(81044)

引起肋間神經(jīng)炎原因

"引起肋間神經(jīng)炎的原因有多種，臨床上常見的原因有病毒感染，比如水痘-帶狀皰疹病毒感染，可以導(dǎo)致肋間神經(jīng)發(fā)炎。肋間神經(jīng)發(fā)炎后，患者可以表現(xiàn)為受累神經(jīng)部位的皰疹，同時(shí)伴有神經(jīng)痛，如果治療不及時(shí)，還可以遺留肋間神經(jīng)痛。胸椎骨質(zhì)增生可以壓迫椎間孔，對(duì)肋間神經(jīng)造成壓迫，可以導(dǎo)致肋間神經(jīng)發(fā)生水腫、炎癥，發(fā)生肋間神經(jīng)痛的癥狀。胸椎發(fā)生骨折后，可以導(dǎo)致局部發(fā)生出血、腫脹，也可以對(duì)肋間神經(jīng)造成壓迫，導(dǎo)致患者發(fā)生肋間神經(jīng)的炎癥。脊柱腫瘤可以對(duì)脊柱周圍的組織造成擠壓，如果壓迫肋間神經(jīng)，可以導(dǎo)致肋間神經(jīng)發(fā)生炎癥。肋骨的病變，比如肋骨骨折，如果累及到肋間神經(jīng)，也可以導(dǎo)致肋間神經(jīng)炎。"

語音時(shí)長01:10''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

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引起肋間神經(jīng)炎的原因

如果出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎，可能是由于胸椎的退行性病變、胸椎間盤突出所導(dǎo)致的，引起關(guān)節(jié)囊韌帶增厚、骨化，引起神經(jīng)通道狹窄、變形，出現(xiàn)肋間神經(jīng)發(fā)炎，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛癥狀。也有可能是由于與肋間神經(jīng)相通的脊柱病變以及胸椎的結(jié)核、胸椎骨折或者脫位、脊椎或者脊髓腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等，包括肋骨、縱隔、胸膜的病變，都可以引起肋間神經(jīng)痛。有一些諸如帶狀皰疹的傳染病也可以引起肋間神經(jīng)痛，導(dǎo)致劇烈的疼痛。還有可能是由于肋間神經(jīng)受到牽拉而引起刺激所出現(xiàn)的肋間神經(jīng)疼痛癥狀。

語音時(shí)長01:12''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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肋間神經(jīng)炎的癥狀

肋間神經(jīng)炎最常見的癥狀是肋間神經(jīng)疼痛，主要表現(xiàn)以下幾點(diǎn)：

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