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王永岐
副主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

胸外科

肋間神經(jīng)炎的檢查

2023-10-28 15:54播放 :

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視頻內(nèi)容

肋間神經(jīng)炎可根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和輔助檢查進行診斷，主要包括以下幾點：

1、體格檢查：可有胸椎棘突、棘突間或椎旁壓痛和叩痛，少數(shù)患者沿肋間有壓痛，受累神經(jīng)支配區(qū)可感覺異常；若為帶狀皰疹引起的患者，局部可見病變；典型的根性肋間神經(jīng)疼痛患者，屈頸試驗陽性；

2、影像學(xué)檢查：檢查是否為肋骨骨折等外傷引起；

3、心電圖檢查：檢查是否為心臟病所導(dǎo)致；

4、血常規(guī)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)等檢查：進一步排除多種疾病，提高診斷水平。

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肋間神經(jīng)炎怎么檢查

"肋間神經(jīng)炎檢查最基本的手段就是病史和體格檢查，如果患者伴有沿著肋間隙的壓痛和疼痛，同時還會沿著肋間神經(jīng)具有叩痛，就要考慮考慮是肋間神經(jīng)炎。還可以看到沿著肋間隙有帶狀皰疹分布，就基本可以確定是肋間神經(jīng)炎。因為肋間神經(jīng)炎多數(shù)是由于帶狀皰疹病毒感染引起，同時也要完成常規(guī)的心電圖、血常規(guī)、風(fēng)濕免疫指標(biāo)的血化驗檢查，還要做胸部X線和胸部CT，來排除其他肋間區(qū)疼痛的問題。"

語音時長01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/02/03收聽(69180)

什么是肋間神經(jīng)炎

肋間神經(jīng)炎是胸外科常見疾病，又稱肋間神經(jīng)痛，是指一個或幾個肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射樣...

王永岐│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/11/07播放(54784)

肋間神經(jīng)炎怎么引起的

"肋間神經(jīng)炎指的是肋軟骨部位出現(xiàn)壓痛或者痛性的腫塊，它最容易發(fā)生在20歲到40歲這個年齡段，主要的原因目前還不完全的明確?？紤]以下幾個因素：第一個因素就是炎癥，比如肺炎、支氣管炎可以誘發(fā)內(nèi)間神經(jīng)炎。其次中毒，比如一氧化碳中毒，以及一些藥物的中毒。第三營養(yǎng)缺乏，代謝障礙，比如平時吃飯不規(guī)律，營養(yǎng)不均衡，缺乏維生素，這些都可以引起肋間神經(jīng)炎。其實大部分的肋間神經(jīng)炎是原發(fā)性肋間神經(jīng)炎，也就是病因并不明確。無論是什么原因引起的肋間神經(jīng)炎，都應(yīng)該口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及止痛的藥物進行治療。"

語音時長01:22''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/26收聽(47488)

什么是肋間神經(jīng)炎

"肋間神經(jīng)炎其實就是各種原因引起的肋間神經(jīng)出現(xiàn)的一種炎癥，而導(dǎo)致的肋間部位的疼痛癥狀，這種炎癥可以是病毒感染引起的非特異性炎癥，也可以是受涼疲勞或者創(chuàng)傷等因素引起的無菌性炎癥，或者是由于脊柱結(jié)核或者胸椎的骨折、腫瘤等其他情況引起的肋間神經(jīng)受累。肋間神經(jīng)炎的癥狀特點主要是沿著肋間隙分布，如果是出現(xiàn)了肋間神經(jīng)炎的癥狀，建議一定要先做相關(guān)的檢查明確病因，排除多種脊柱疾病的可能性，對于這種情況，一般建議針對病因治療，同時結(jié)合對癥止疼治療，要注意避免受涼疲勞，不要吃辛辣刺激生冷的食物。"

語音時長01:07''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/16收聽(15870)

肋間神經(jīng)炎嚴重嗎

"肋間神經(jīng)炎是肋軟骨有同性腫塊巨壓痛，多見于年輕人，常發(fā)作的部位是第2、第3肋軟骨與胸骨聯(lián)合的地方。目前對肋間神經(jīng)炎的病因不是很明確，主要是胸部到側(cè)腹，或者背部到側(cè)腹部的部位，會出現(xiàn)劇烈疼痛。這種疼痛在進行轉(zhuǎn)身動作或者深呼吸、打哈氣時會明顯加重，這就是肋間神經(jīng)痛的特點。目前治療多采用對癥處理的辦法，用消炎止痛的藥物，可以外涂扶他林軟膏或者用熱敷的辦法。如果疼痛比較劇烈，可以在局部注射潑尼松類藥物。如果肋間神經(jīng)炎合并有帶狀皰疹，可以抗病毒治療，常用抗病毒的藥物泛昔洛韋。"

語音時長01:26''

劉彩云│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/29收聽(31540)

肋間神經(jīng)炎的注意事項

在日常生活中，肋間神經(jīng)炎的患者應(yīng)注意以下幾點：

1、疼痛期間應(yīng)盡量少活動，定期休息...

王永岐│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/06/07播放(64640)

肋間神經(jīng)炎怎么治療

"肋間神經(jīng)炎，指的是肋軟骨的發(fā)炎，是肋軟骨局部有壓痛或者有痛性的腫塊。它分為兩種情況：第一種情況是特發(fā)性的肋間神經(jīng)炎，也就是沒有明確的病因。這種情況下的治療主要是對癥治療，可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如最常用的藥物甲鈷胺、維生素B1。如果疼痛比較明顯，可以加上止痛的藥物，比如芬必得。第二種情況，就是繼發(fā)性的肋間神經(jīng)炎，也就是有明確的誘發(fā)因素。比如有外傷，以及肺部的病變、肋骨的腫瘤以及肺炎，這些疾病主要的治療方法就要積極的治療原發(fā)病。比如肺炎需要消炎治療，如果是肋骨的腫瘤需要手術(shù)治療。這才是治療的根本，但是也可以同時給予止痛的藥物對癥治療。"

語音時長01:26''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/26收聽(97256)

肋間神經(jīng)炎怎么治療

"如果出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎的問題，首先需要明確具體的病因，然后再確定相應(yīng)的治療方案。這種情況可以是由于受涼、疲勞等因素而引起的無菌性炎癥，也可以是由于帶狀皰疹病毒感染而引起的一種并發(fā)癥狀。明確病因之后，可以選擇相應(yīng)的針對性治療方案，比如單純受涼、疲勞因素引起的，可以考慮進行局部的熱敷、理療，也可以進行針灸治療，或者局部外用扶他林軟膏止疼。如果是由于感染引起的，需要進行積極的抗感染治療，比如可以選擇阿昔洛韋乳膏外涂，也可以口服維生素C，或者是靜脈輸入利巴韋林注射液。同時還要注意加強營養(yǎng)支持，也可以結(jié)合局部的藥物治療改善癥狀。"

語音時長01:16''

孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/23收聽(30332)

肋間神經(jīng)炎用什么藥好

"肋間神經(jīng)炎通常是由于感染所引起，臨床上常用的治療藥物有以下幾種：1、抗感染藥物，此種包括抗菌藥物與抗病毒藥物，具體選擇哪種需要根據(jù)感染原因是細菌、病毒而定，如阿莫西林、奧司他韋等。2、止痛藥物，由于肋間神經(jīng)炎通常會引起肋間疼痛，所以需要止痛藥物緩解疼痛，如洛芬待因、布洛芬等。3、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上通常使用維生素B、谷維素、甲鈷胺。肋間神經(jīng)炎按照病因分類有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性即無明確原因的神經(jīng)炎，除了表現(xiàn)為肋間神經(jīng)痛外，無其他異常表現(xiàn)。繼發(fā)性肋間神經(jīng)炎一般是由感染引起的炎癥，包括病毒感染、細菌感染。肋間神經(jīng)炎引起的肋間神經(jīng)痛在肢體活動時受到牽拉會加劇，因此，平時應(yīng)杜絕劇烈活動。"

語音時長01:45''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/24收聽(78970)

肋間神經(jīng)炎治療

"肋間神經(jīng)炎大多是由于創(chuàng)傷后所致，也有部分患者是由于帶狀皰疹遺留的一些病癥，肋間神經(jīng)炎疼痛起來的時候非常難忍，而且疼痛評分非常高，大多數(shù)人抱怨有肋間疼痛無法入眠，這種情況下的治療，大多建議口服一些抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，偶爾可以加用強鎮(zhèn)痛藥，比方嗎啡類的藥物，這種情況下仍然無法完全阻止疼痛，甚至于沒有任何緩解，可能需要考慮手術(shù)治療。在必要的時候進行肋間神經(jīng)的損毀術(shù)，選擇這個手術(shù)之前一定要慎重考慮，因為這是一個不可逆的損傷，雖然肋間神經(jīng)在日常當(dāng)中不是非常大，而且肋間神經(jīng)由于上下兩個階段之間都有重疊覆蓋，即便是損毀一根肋間神經(jīng)，也不會感覺起到很大的負面影響，可能會有一點麻木、感覺減退，但是不會影響日常的生活，對于疼痛而言，這種神經(jīng)功能的犧牲是值得的。"

語音時長01:51''

張希諾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/17收聽(93486)

肋間神經(jīng)炎原因

"臨床上引起肋間神經(jīng)炎的病因有以下幾個：第一、缺乏營養(yǎng)物質(zhì)，因為神經(jīng)纖維或者神經(jīng)細胞對營養(yǎng)物質(zhì)的需求是相對較高的，比如神經(jīng)纖維在生長發(fā)育的過程中，需要較多的維生素K以及微量元素，如鈣、鐵、鋅、硒等等。如果神經(jīng)纖維在發(fā)育過程中缺乏這些必要的微量元素，就會造成神經(jīng)纖維的抵抗力下降，就容易發(fā)生炎癥。第二、外在的感染，比如當(dāng)機體抵抗力下降的時候，外來的細菌或者是病毒侵入到神經(jīng)纖維內(nèi)部或者神經(jīng)細胞，就可以發(fā)生急性或者慢性炎癥反應(yīng)。第三、與遺傳有一定的關(guān)系，臨床上可以發(fā)現(xiàn)一些沒有明顯誘因的肋間神經(jīng)炎患者，這類患者疾病的產(chǎn)生與遺傳有較大的關(guān)系。"

語音時長01:08''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/08/10收聽(27122)

肋間神經(jīng)炎怎么治療

"肋間神經(jīng)炎在治療上首先應(yīng)該積極治療原發(fā)病，如果患者是由于肋骨骨折或者肋間肌損傷引起的肋間神經(jīng)炎，患者應(yīng)該及早進行治療。首先應(yīng)該使用胸廓肋骨固定帶進行固定，保護受傷的肋骨以及周圍的肋間肌，有助于炎性水腫的消除。同時可以口服非甾體類抗炎止痛藥，如尼美舒利、布洛芬，緩解局部的炎癥。如果是由于病毒感染，如帶狀皰疹，需要進行抗病毒、抗感染治療，如服用阿昔洛韋等藥物進行抗病毒治療?？诜租挵房捎糜跔I養(yǎng)肋間神經(jīng)，口服活血化瘀、消腫止痛的藥物，以減輕肋間神經(jīng)的水腫，增加血液循環(huán)，有助于促進恢復(fù)，同時患者也可以采取針灸或者推拿的方法緩解疼痛。"

語音時長01:14''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/12/24收聽(65626)

肋間神經(jīng)炎怎么治療

"對于肋間神經(jīng)炎疼痛的臨床治療，以對癥、止疼治療為主，包括藥物治療、物理療法、封閉治療、手術(shù)治療以及心理治療等。在肋間神經(jīng)炎急性期，患者往往表現(xiàn)為胸部劇烈疼痛，不敢觸碰，此時患者應(yīng)當(dāng)以休息為主，避免劇烈活動。由于個體差異比較大，用藥不存在最好、最快或者最有效，止疼原則應(yīng)當(dāng)從低劑量開始，逐漸增加劑量，直至疼痛緩解，或者出現(xiàn)不可耐受不良反應(yīng)時為主。治療藥物主要為非甾體類抗炎藥，例如阿司匹林、布洛芬等，嚴重時還可以選擇一些阿片類藥物，例如嗎啡、可待因等藥物。值得注意的是，上述藥物必須采取個體化治療方案，并且在醫(yī)生醫(yī)囑下進行。肋間神經(jīng)炎多繼發(fā)于其他疾病，首先應(yīng)當(dāng)針對病因進行治療，例如抗病毒治療、抗結(jié)核治療、腫瘤治療等。"

語音時長01:25''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/06收聽(50240)

肋間神經(jīng)炎嚴重嗎

肋間神經(jīng)炎本身并不嚴重，但是如果引起肋間神經(jīng)炎的病因、疾病比較嚴重，也需要引起重視。肋間神經(jīng)炎多是由帶狀皰疹病毒感染而引起的，也可以由胸椎的病變，比如胸椎的結(jié)核、損傷，胸椎硬脊膜炎、胸椎的腫瘤、強直性脊柱炎等疾病。這些因素會對對肋間神經(jīng)產(chǎn)生壓迫刺激，而出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎性反應(yīng)，導(dǎo)致癥狀，一般常見的誘發(fā)因素是受涼、感冒、過度勞累等等。一般肋間神經(jīng)炎的癥狀是沿肋間神經(jīng)分布區(qū)針刺樣、燒灼樣的疼痛，可以在咳嗽、深呼吸和打噴嚏的時候加重。治療首先需要治療病因，其次可以對癥給予止痛的治療。

語音時長01:11''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/09收聽(70718)

肋間神經(jīng)炎怎么治療

肋間神經(jīng)炎的治療主要采取對癥治療。肋間神經(jīng)炎主要是一種癥狀，其原因有很多，如帶狀皰疹由于病毒感...

紀泉│北京醫(yī)院

2023/09/13播放(38201)

肋間神經(jīng)炎的癥狀

"肋間神經(jīng)炎是指肋軟骨處有痛性的腫塊，以及壓痛。肋間神經(jīng)是指沿著胸部肋骨一直到胸前的神經(jīng)，肋間神經(jīng)痛就是沿著這條神經(jīng)經(jīng)過胸部、腹部，呈半環(huán)狀的強烈疼痛。由胸部到側(cè)腹或是由背部到側(cè)腹，如果產(chǎn)生強烈疼痛，在轉(zhuǎn)身、大聲笑、深呼吸、打哈欠時都會感到痛苦難當(dāng)，這就是肋間神經(jīng)痛。飲食上要多加注意，可以采用純中藥物制劑，配合物理等方法治療，消除患者癥狀，利于病情早日得到康復(fù)。"

語音時長01:08''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

2018/04/25收聽(84136)

肋間神經(jīng)炎的病因

引起肋間神經(jīng)炎的原發(fā)性病變少，多為繼發(fā)，主要包括以下幾點：

1、胸部病變：包括外傷...

王永岐│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/31播放(84140)

引起肋間神經(jīng)炎原因

"引起肋間神經(jīng)炎的原因有多種，臨床上常見的原因有病毒感染，比如水痘-帶狀皰疹病毒感染，可以導(dǎo)致肋間神經(jīng)發(fā)炎。肋間神經(jīng)發(fā)炎后，患者可以表現(xiàn)為受累神經(jīng)部位的皰疹，同時伴有神經(jīng)痛，如果治療不及時，還可以遺留肋間神經(jīng)痛。胸椎骨質(zhì)增生可以壓迫椎間孔，對肋間神經(jīng)造成壓迫，可以導(dǎo)致肋間神經(jīng)發(fā)生水腫、炎癥，發(fā)生肋間神經(jīng)痛的癥狀。胸椎發(fā)生骨折后，可以導(dǎo)致局部發(fā)生出血、腫脹，也可以對肋間神經(jīng)造成壓迫，導(dǎo)致患者發(fā)生肋間神經(jīng)的炎癥。脊柱腫瘤可以對脊柱周圍的組織造成擠壓，如果壓迫肋間神經(jīng)，可以導(dǎo)致肋間神經(jīng)發(fā)生炎癥。肋骨的病變，比如肋骨骨折，如果累及到肋間神經(jīng)，也可以導(dǎo)致肋間神經(jīng)炎。"

語音時長01:10''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/08/10收聽(97634)

引起肋間神經(jīng)炎的原因

如果出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎，可能是由于胸椎的退行性病變、胸椎間盤突出所導(dǎo)致的，引起關(guān)節(jié)囊韌帶增厚、骨化，引起神經(jīng)通道狹窄、變形，出現(xiàn)肋間神經(jīng)發(fā)炎，進而產(chǎn)生疼痛癥狀。也有可能是由于與肋間神經(jīng)相通的脊柱病變以及胸椎的結(jié)核、胸椎骨折或者脫位、脊椎或者脊髓腫瘤、強直性脊柱炎等，包括肋骨、縱隔、胸膜的病變，都可以引起肋間神經(jīng)痛。有一些諸如帶狀皰疹的傳染病也可以引起肋間神經(jīng)痛，導(dǎo)致劇烈的疼痛。還有可能是由于肋間神經(jīng)受到牽拉而引起刺激所出現(xiàn)的肋間神經(jīng)疼痛癥狀。

語音時長01:12''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/03收聽(66338)

肋間神經(jīng)炎的癥狀

肋間神經(jīng)炎最常見的癥狀是肋間神經(jīng)疼痛，主要表現(xiàn)以下幾點：

1、患者自覺肋骨疼痛感，...

王永岐│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/01/10播放(55286)

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