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    為什么小兒哮喘禁用阿司匹林

    2023-04-08 22:49播放 :

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    阿司匹林的攝入在體內(nèi)要經(jīng)過一系列的化學反應,在這個過程中阿司匹林可以抑制體內(nèi)一種酶的活性,引起一系列代謝產(chǎn)物的減少,尤其是前列腺素E的減少,而前列腺素E的減少可以引起體內(nèi)的白介素-3的增加,在哮喘發(fā)作的炎性因子里最關(guān)鍵的炎癥因子就是白介素-3,可以使哮喘突然發(fā)作,因此它的大量增加反而可以使哮喘頻繁發(fā)作或加重,因此在有哮喘的患兒盡量的減少阿司匹林的攝入,防止哮喘頻繁發(fā)作。我們在臨床中對哮喘患兒一定要做到避免應用阿司匹林,阿司匹林本身在心血管抗炎、退熱作用中應用的比較廣泛,但是患兒應用尤為謹慎,尤其是哮喘患兒,臨床上有阿司匹林型小兒哮喘,家長也要盡量的對哮喘患兒避免應用阿司匹林。

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    什么是小兒哮喘

    "現(xiàn)在哮喘的發(fā)病率是越來越高了,小朋友哮喘實際上是一種比較常見的肺部疾患,常常是和過敏有關(guān)的,比如食物過敏或者吸入物過敏等。孩子往往在臨床上會表現(xiàn)有反復的咳嗽,或者有喘息、呼吸困難等,孩子會有氣道的高反應性,所以常常會有支氣管痙攣的表現(xiàn),在查體的時候會聽到孩子肺部有明顯的喘鳴音,這些都是哮喘比較典型的癥狀或者體征。哮喘往往跟過敏有關(guān),所以哮喘的孩子往往有比較明確過敏的家族史,父母等常常也會有過敏相關(guān)的問題。另外,孩子常常會有反復發(fā)作的喘息,這個時候還需要借助一些肺功能或者藥物的激發(fā)試驗等,來幫助確認孩子是不是哮喘,以及是哪一個類型的哮喘。對于哮喘來講,相對是一種比較嚴重影響孩子身體健康的疾病,很多孩子可能反復發(fā)作的時間很長,往往需要給他進行正規(guī)的處理,而處理也不能太著急停藥,一般處理可能都需要幾個月,甚至幾年的時間來做正規(guī)緩解期的處理。所以,哮喘是孩子的一種肺部疾病,需要根據(jù)孩子家族史、表現(xiàn)以及相應的檢查來確診哮喘,再進行相應的處理。"

    語音時長01:40''

    張曉蕊北京大學人民醫(yī)院

    2020/05/01收聽(33646)

    小兒哮喘如何治療

    "小兒哮喘的治療包括兩個部分,第一部分是治療原則,第二部分是常用的藥物。治療原則包括堅持長期、持續(xù)、規(guī)范化、個體化治療,發(fā)作期的治療是快速緩解癥狀,抗炎平喘緩解期的治療是長期控制癥狀,抗炎降低氣體高反應性,避免觸發(fā)因素,自我保健。全球哮喘防治倡議提出,哮喘長期管理的階梯式治療方案,常用的藥物包括以下七類藥物:第一類、藥物是糖皮質(zhì)激素,是最有效的抗炎藥物;第二類、是β2受體激動劑,它可通過激活腺苷酸環(huán)化酶,增加細胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷;第三類、是茶堿類,茶堿類的作用是對支氣管平滑肌有直接松弛作用,改善氣道纖毛清除作用,增加呼吸肌的收縮力。興奮呼吸中樞,增強心肌收縮力;第四類、是抗膽堿藥物,抗膽堿藥物首選的是異丙托溴銨;第五類、是白三烯拮抗劑,孟魯斯特是有效的選擇,白三烯拮抗劑,六歲以下是4mg/每次,6-14歲是5mg/每次,大于15歲是10mg/每次,每天1次;第六類、是抗生素,合并呼吸道感染時可選用適當?shù)目股刂委?;第七類、是哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理,給氧、充分補液或糾正酸中毒、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑,沙丁胺醇氣霧劑吸入。"

    語音時長02:23''

    吳志全石家莊市婦幼保健院

    2018/03/19收聽(60922)

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