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李冀
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

兒科

寶寶長(zhǎng)濕疹原因

2023-11-12 09:00播放 :

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濕疹是2歲以下嬰幼兒比較常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)。有統(tǒng)計(jì)在亞洲人群當(dāng)中達(dá)到20%的孩子可能曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)濕疹。濕疹的病因并不明確，有不少家長(zhǎng)以為濕疹是由于食物過(guò)敏引起，事實(shí)上并沒(méi)有明確證據(jù)證明過(guò)敏和濕疹有直接的因果關(guān)系。所以經(jīng)常跟家長(zhǎng)解釋，濕疹病因其實(shí)并不明確，可能由于多種因素引起。對(duì)于這些孩子，通常要做到的是生活照護(hù)，在日常生活中，要減少孩子過(guò)長(zhǎng)時(shí)間洗澡的機(jī)會(huì)，一般5-10分鐘的洗浴足夠。同時(shí)要少用堿性強(qiáng)的浴液，洗澡的水溫也不要太高。這幾點(diǎn)都是為了避免身體表面的油脂流失，同時(shí)加強(qiáng)保濕治療對(duì)于濕疹非常重要。一天4-6次應(yīng)用保濕霜能夠明顯改善孩子的皮膚干燥、濕疹的臨床表現(xiàn)，必要時(shí)會(huì)給孩子外用糖皮質(zhì)激素治療，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。

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寶寶長(zhǎng)濕疹的原因

"寶寶長(zhǎng)濕疹臨床上叫嬰兒濕疹，是發(fā)生在1-2歲以下嬰幼兒中的一種濕疹。發(fā)病與母親食用蛋白食物、小兒消化功能障礙以及對(duì)吸入性、食物性變應(yīng)原敏感都有關(guān)。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹，皮疹可相互融合成大片，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)糜爛、滲出，甚至黃色痂屑，境界不清，有的皮疹為干燥性的淡紅色丘疹，表面有少許糠秕樣鱗屑?；純浩つw干燥比較明顯，慢性時(shí)可以有輕度的浸潤(rùn)肥厚，主要好發(fā)于顏面部、頭皮、臀部以及四肢屈側(cè)，伴有劇烈的瘙癢，患兒常?？摁[煩躁。所以出現(xiàn)寶寶濕疹，要盡量尋找可能致病的誘發(fā)因素，通過(guò)藥物治療，可以使寶寶濕疹得到很好的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/12/24收聽(tīng)(26364)

寶寶長(zhǎng)濕疹的原因

寶寶長(zhǎng)濕疹的原因分內(nèi)因和外因兩種，內(nèi)因主要與遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)系。如果家長(zhǎng)有濕疹、過(guò)敏性疾...

宋清華│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/01播放(85354)

寶寶長(zhǎng)濕疹原因

寶寶出現(xiàn)濕疹，需要排除是否有特異性皮炎，特異性皮炎的孩子家族中父母以及直系親屬中，會(huì)存在哮喘、敏性鼻炎等情況，同時(shí)寶寶會(huì)有皮膚干燥、反復(fù)濕疹。如果沒(méi)有上述情況，單純?yōu)閶雰簼裾?，考慮環(huán)境過(guò)熱或者母乳喂養(yǎng)，母親食用異種蛋白導(dǎo)致過(guò)敏。建議避免環(huán)境過(guò)熱，避免搔抓，適當(dāng)減少洗澡的次數(shù)，以免將皮脂清洗掉，早、晚應(yīng)該外用溫和無(wú)刺激的保濕霜?jiǎng)?，皮損較少時(shí)可以外用糖皮質(zhì)激素軟膏，比如丁酸氫化可的松乳膏或者氫化可的松霜、地奈德乳膏等。伴有痂皮時(shí)可以先用植物油軟化將痂皮去掉，然后再給予軟膏外用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2018/12/27收聽(tīng)(91034)

寶寶長(zhǎng)濕疹的原因

"寶寶長(zhǎng)濕疹有這幾個(gè)因素，可能是來(lái)自于媽媽，媽媽或者有遺傳、沒(méi)有遺傳，在懷孕期間精神有焦慮，對(duì)羊水本身有過(guò)敏，還有吃太多辛、發(fā)的東西，能量太高的東西，麻辣串、麻辣燙、羊肉串這些比較多。生產(chǎn)以后，會(huì)把這種中醫(yī)講的叫濕熱，傳給孩子，就是胎傳濕熱。從母親那得的熱能，這種的濕熱，孩子也可以發(fā)生濕疹，再加上后天生下來(lái)以后，家長(zhǎng)給洗浴的過(guò)分，經(jīng)常用酒精、消毒液、浴液噴洗，還有穿的不是純棉的，穿的很緊，還有尿不濕。添加輔食不忌諱容易過(guò)敏的東西，不去尋找規(guī)律，經(jīng)常跟著吃魚(yú)、蝦、羊肉、辣椒這些等等，這都是寶寶發(fā)病的原因。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2020/05/04收聽(tīng)(70438)

寶寶長(zhǎng)濕疹的原因

"濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的過(guò)敏性皮膚炎癥，是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的皮膚病之一。皮損的特點(diǎn)是以丘皰疹為主的多形性損害，有滲出的傾向。若因反復(fù)發(fā)作急慢性期可以交替出現(xiàn)，有一部分孩子伴有劇烈瘙癢。目前病因常難以確定，但是認(rèn)為與多種內(nèi)外因素有關(guān)，具體如下：1、機(jī)體內(nèi)在的因素，包括免疫功能失衡或者免疫缺陷，及營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病、慢性感染都可以成為濕疹內(nèi)在的原因。遺傳過(guò)敏的體質(zhì)或者遺傳獲得性皮膚功能障礙，都可以是內(nèi)在的病因。2、外在的病因，主要是包括消化道或者呼吸道、皮膚接觸過(guò)敏原，消化道接觸的包括食物，外在環(huán)境接觸的是堿性肥皂、人造纖維等，或者外用的藥物都可以導(dǎo)致。呼吸道接觸的主要是花粉之類的過(guò)敏原，皮膚的細(xì)菌感染也可能成為濕疹或者加重病情的外在因素之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(21650)

寶寶長(zhǎng)濕疹的原因

"寶寶長(zhǎng)濕疹臨床上叫嬰兒濕疹，是發(fā)生在1-2歲以下嬰幼兒中的一種濕疹。發(fā)病與母親食用蛋白食物、小兒消化功能障礙以及對(duì)吸入性、食物性變應(yīng)原敏感都可能導(dǎo)致。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰，皮疹可相互融合成大片，表面有糜爛、滲液或者黃色痂屑，境界不清，有的皮疹為干燥性的淡紅色丘疹，表面有少許糠秕樣的鱗屑，患兒皮膚干燥比較明顯，慢性時(shí)可以有輕度的浸潤(rùn)肥厚。主要好發(fā)于面部、頭皮、臀部以及四肢屈側(cè)，伴有劇烈的瘙癢，患兒常常有哭鬧煩躁。所以出現(xiàn)寶寶濕疹要盡量尋找可能致病的誘發(fā)因素，通過(guò)藥物治療，可以使寶寶濕疹得到很好的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

牛國(guó)偉│揭陽(yáng)市榕城區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/18收聽(tīng)(69356)

寶寶長(zhǎng)濕疹的原因有哪些

"寶寶如果出現(xiàn)濕疹，首先應(yīng)該了解濕疹產(chǎn)生的原因是什么，才能注意食物的回避。嬰兒濕疹是因?yàn)楹芏鄡?nèi)外因素，引起過(guò)敏性皮膚炎癥，在嬰幼兒時(shí)期是非常常見(jiàn)的皮膚病。其主要問(wèn)題因?yàn)楸容^復(fù)雜，可能跟內(nèi)因和外因都有相關(guān)性，有時(shí)很難明確具體病因，機(jī)體內(nèi)免疫紊亂、機(jī)體感染、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，都可能引發(fā)濕疹潛在的誘因。有些過(guò)敏性遺傳因素，也會(huì)造成孩子出現(xiàn)濕疹的情況，屬于機(jī)體內(nèi)在問(wèn)題。外因就是孩子通過(guò)消化道攝入某些食物，也會(huì)成為變應(yīng)原。如果媽媽是母乳喂養(yǎng)，可以注意牛奶、魚(yú)蝦、牛肉、羊肉、雞蛋等過(guò)敏因素，以上食物可能會(huì)影響孩子，成為過(guò)敏原。但并不一定是單獨(dú)的外在因素，可能還有些其他因素與之相關(guān)。所以，只能在喂奶過(guò)程中注意觀察，吃了某些食物之后，如果孩子過(guò)敏加重，可能就要進(jìn)行回避。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(51108)

寶寶為什么長(zhǎng)濕疹

"寶寶的濕疹又叫做嬰兒濕疹，也可以叫做嬰兒期的特應(yīng)性皮炎，是由于患兒的基因、環(huán)境等多種內(nèi)外因素共同作用所導(dǎo)致的過(guò)敏性皮膚疾病?？傮w的趨勢(shì)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸的減輕，病因目前并不是十分清楚，也就為什么會(huì)得，目前還沒(méi)有完全的研究清楚。主要可能參與的是遺傳因素和環(huán)境因素，由環(huán)境因素作用于有遺傳易感性的個(gè)體，導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)失常，從而引發(fā)嬰兒濕疹的情況。對(duì)于這些患兒，通常父母會(huì)有過(guò)敏性疾病的病史，比如可能會(huì)有濕疹、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等，會(huì)使孩子出現(xiàn)嬰兒濕疹的發(fā)病率明顯升高，會(huì)有誘發(fā)的因素，比如母親在孕期吸煙或者吸二手煙，還有過(guò)早的給患兒添加輔食。再就是在日常的護(hù)理過(guò)程中過(guò)度的清潔皮膚，過(guò)度的清潔但是又沒(méi)有很好的使用潤(rùn)膚劑，都有可能會(huì)誘發(fā)嬰兒濕疹的產(chǎn)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

王曉陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(32540)

寶寶長(zhǎng)濕疹是什么原因引起的

寶寶長(zhǎng)濕疹，說(shuō)明寶寶是過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏體質(zhì)其實(shí)具有較高的遺傳傾向。比如父母是過(guò)敏體質(zhì)，或者兄弟姐...

王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/16播放(29293)

一歲寶寶長(zhǎng)濕疹的原因

"一歲寶寶出現(xiàn)濕疹，可能跟孩子的免疫機(jī)能異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境溫度或濕度變化、日光照射等因素有關(guān)，也有的孩子可能會(huì)對(duì)食物或者是吸入性過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，而出現(xiàn)濕疹。在食入性過(guò)敏原中最常見(jiàn)的就是對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，如果孩子對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，還會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、喘息、腹瀉、便秘等臨床癥狀。對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏的孩子要回避牛奶蛋白，使用低敏配方奶粉喂養(yǎng)。對(duì)于濕疹局部的治療，首先要使用潤(rùn)膚保濕劑，要根據(jù)孩子濕疹的嚴(yán)重程度，選擇氧化鋅軟膏、復(fù)方爐甘石洗劑或者糖皮質(zhì)激素等藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫清梅│黑龍江省醫(yī)院

2021/06/10收聽(tīng)(60534)

寶寶長(zhǎng)濕疹是什么原因

"寶寶濕疹是指主要發(fā)生在頭面部的一種急性或者亞急性的濕疹，俗稱奶癬。其病因復(fù)雜，目前對(duì)本病的認(rèn)識(shí)尚不一致，一般認(rèn)為與多種因子，如遺傳及環(huán)境等有關(guān)系。遺傳因素常先有先天性過(guò)敏體質(zhì)，且具有特殊類型的遺傳傾向和體質(zhì)的易感性和素質(zhì)，如家族中往往多人發(fā)病，同卵雙生同時(shí)患病的高于異卵雙生的。還可能與對(duì)牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、魚(yú)肝油等過(guò)敏，消化道功能紊亂，細(xì)菌感染及對(duì)接觸物過(guò)敏或者刺激有關(guān)，還可能與環(huán)境因素有關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李玲芳│淮北市人民醫(yī)院

2018/08/10收聽(tīng)(28836)

寶寶長(zhǎng)濕疹是什么原因造成

寶寶長(zhǎng)濕疹提示存在過(guò)敏問(wèn)題，比如吃奶粉的寶寶，可能會(huì)有牛奶蛋白過(guò)敏，吃母乳的寶寶，可能會(huì)對(duì)媽媽...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/01播放(45810)

寶寶長(zhǎng)濕疹是什么原因？

寶寶濕疹也就是嬰兒濕疹，它的特點(diǎn)是好發(fā)在患兒的頭面部，嚴(yán)重的可以延及到軀干、四肢，并且瘙癢比較劇烈。這個(gè)嬰兒一般常常有家族的過(guò)敏史，而且多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)的嬰兒。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為嬰兒的濕疹的病因也是比較復(fù)雜的，比如說(shuō)有內(nèi)因和外因：內(nèi)因是內(nèi)在的體質(zhì)的因素，包括家族的過(guò)敏史；外在的原因，比如生活條件、氣候、飲食、生活用品等。如果說(shuō)是哺乳期的嬰兒，尤其是還要注意母親的哺乳的情況、母親的飲食狀況和身體狀況。中醫(yī)認(rèn)為嬰兒濕疹主要是由于先天的稟賦不耐包括再加上后天的喂養(yǎng)調(diào)護(hù)不當(dāng)，脾胃失和，然后又感受了風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)在皮膚發(fā)病，另外還可以和孕乳期母親過(guò)食辛辣患兒感受胎火濕熱外發(fā)肌膚而發(fā)病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

屈雙擎│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2017/09/17收聽(tīng)(62240)

寶寶反復(fù)長(zhǎng)濕疹的原因

"濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種炎癥性皮膚疾病，濕疹具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。孩子的濕疹反復(fù)可能跟免疫功能異常、皮膚屏障功能異常，以及沒(méi)有徹底回避環(huán)境中的過(guò)敏原等因素有關(guān)，最常見(jiàn)的原因就是沒(méi)有很好的回避過(guò)敏原。三歲以下寶寶最常見(jiàn)的過(guò)敏原就是牛奶蛋白和雞蛋蛋白，必要時(shí)給孩子做過(guò)敏原檢測(cè)，根據(jù)臨床表現(xiàn)以及過(guò)敏原檢查結(jié)果綜合判斷，明確過(guò)敏原，再進(jìn)行回避。如果寶寶是母乳喂養(yǎng)，建議母親回避相應(yīng)的過(guò)敏原，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果寶寶是人工喂養(yǎng)，食物中要回避這些過(guò)敏原。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孫清梅│黑龍江省醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(82762)

長(zhǎng)濕疹的原因

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起真皮淺層以及表皮炎癥反應(yīng)，屬于過(guò)敏性疾病。過(guò)敏性疾病變態(tài)反應(yīng)存在較多致...

張定坤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/15播放(50744)

長(zhǎng)濕疹的原因

濕疹是變態(tài)反應(yīng)性疾病，這是過(guò)敏引起的，其發(fā)生有內(nèi)因、外因，在內(nèi)因和外因的綜合作用下出現(xiàn)的疾病。濕疹的內(nèi)因主要是過(guò)敏性體質(zhì)，即有易感性基因，屬于過(guò)敏性皮膚，在這基礎(chǔ)上再遇到致敏的東西，而致敏的東西比較復(fù)雜。包括生活環(huán)境的變化、溫度及濕度的變化、冷熱的變化、日光的強(qiáng)弱、干燥、多汗、搔抓、摩擦，或者空氣中遇到的粉塵、塵螨、花粉，皮膚接觸的纖維、化纖用品，使用的洗滌劑、潔面用品、面部護(hù)膚產(chǎn)品等。接觸了多種外在的有可能對(duì)過(guò)敏性體質(zhì)有刺激、致敏的物品，就可能出現(xiàn)濕疹，這是在內(nèi)在的敏感和外在的過(guò)敏性刺激的綜合作用下出現(xiàn)的。內(nèi)因除了內(nèi)在的過(guò)敏性體質(zhì)，有些疾病也可以加重過(guò)敏的狀態(tài)，比如消化道疾病、胃腸功能紊亂、精神緊張、失眠、焦慮、內(nèi)分泌疾病等，都可以產(chǎn)生或者加重濕疹的病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(54196)

長(zhǎng)濕疹的原因

濕疹的病因比較復(fù)雜，臨床上分為幾大類：一、過(guò)敏，是最常見(jiàn)的原因，通?？梢酝ㄟ^(guò)查過(guò)敏原，檢測(cè)過(guò)敏性的物質(zhì)，包括吸入組的、食物組的。吸入組的包括灰塵、塵螨、花粉；食物組的包括水果、牛肉、羊肉、海鮮、堅(jiān)果、酒精、調(diào)料等。另外，藥物的過(guò)敏也是很常見(jiàn)的，也可以引起濕疹。二、遺傳因素。父母有過(guò)濕疹的既往史，子女也有一定的幾率。三、心情不好、情緒不好而引起的機(jī)體免疫力下降，或者睡眠不好引起的機(jī)體免疫力下降，也同樣可以引起濕疹的發(fā)生。四、內(nèi)科性的疾病，比如腎衰竭、心臟病，同樣可引起濕疹的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/01/14收聽(tīng)(64896)

寶寶臉上長(zhǎng)濕疹是什么原因

"如果寶寶臉上出現(xiàn)濕疹，其實(shí)叫做特異性皮炎。特異性皮炎在臨床中，其發(fā)病原因目前不是非常清楚，其發(fā)生是與多種因素都有密切關(guān)系。特異性皮炎的發(fā)生與遺傳是有密切關(guān)系的，如果仔細(xì)追問(wèn)病史，發(fā)生特應(yīng)性皮炎的孩子父母會(huì)有類似的特異性皮炎的病史，或者是有過(guò)敏相關(guān)的疾病。發(fā)生特異性皮炎的孩子與過(guò)敏也有密切的關(guān)系，比如接觸特殊的物品或者吃特殊的物品。還有孩子會(huì)發(fā)生特異性皮炎，他們的皮膚非常嬌嫩，而且皮膚的屏障功能也并不非常完善，有直接的關(guān)系。如果孩子臉上發(fā)生輕度的瘙癢或者紅斑，自己進(jìn)行抓撓，可能還會(huì)導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎出現(xiàn)加重的情況，而造成惡性循環(huán)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(41746)

寶寶長(zhǎng)濕疹怎么治療

"小寶寶長(zhǎng)濕疹，首先，應(yīng)該采取局部治療為主。用0.4%的慶大霉素溶液局部濕敷，也可以用爐甘石洗劑，混合搖勻以后，用無(wú)菌棉簽兒輕輕地進(jìn)行局部用藥涂抹。另外，要測(cè)量生命體征，測(cè)量腋下的體溫，是否有感染性發(fā)熱。根據(jù)濕疹的輕重緩急以及病情的變化，避免出現(xiàn)膿包瘡，避免感染。要注意寶寶修剪指甲，注意衛(wèi)生，避免抓撓，積極的預(yù)防抗感染。還可以通過(guò)口服給藥，配合服用氯雷他定糖漿，也可以起到治療濕疹的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韋方麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/27收聽(tīng)(69536)

寶寶長(zhǎng)濕疹怎么辦

寶寶的濕疹主要和過(guò)敏有關(guān)系，包括食物原性的過(guò)敏原，比如牛奶、魚(yú)、蝦、牛羊肉、雞蛋，或者是環(huán)境當(dāng)中存在的過(guò)敏原，比如花粉、動(dòng)物的皮毛等，所以家長(zhǎng)最好能找到并避免過(guò)敏原，如果是牛奶蛋白過(guò)敏的患兒應(yīng)采用氨基酸、水解蛋白的奶粉。有些孩子流口水或者是溢奶也可以誘發(fā)濕疹，另外，護(hù)理不當(dāng)，過(guò)多的使用較強(qiáng)的堿性肥皂，或者是孩子照射過(guò)強(qiáng)的紫外線，捂得過(guò)多等都可以成為濕疹的誘因，所以家長(zhǎng)應(yīng)該使用溫和的肥皂，給寶寶穿棉質(zhì)寬松一點(diǎn)的衣物，避免孩子接受過(guò)強(qiáng)的陽(yáng)光照射。孩子流口水、溢奶后需要及時(shí)的清洗，平時(shí)可以給孩子用不過(guò)敏的保濕霜，起到保護(hù)皮膚屏障的作用。急性期以紅腫丘疹為主的，可以使用爐甘石洗劑，局部短期外用含激素的乳膏涂抹，避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量的使用。嚴(yán)重的病人可以口服抗組織胺類的藥物，或者是全身使用糖皮質(zhì)激素，伴有感染的孩子可以使用抗生素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/03收聽(tīng)(90692)

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