北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
眼科
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視神經(jīng)炎最常見的癥狀就是視力下降、視野缺損，色覺變差，有時候會出現(xiàn)紅綠色盲等，后遺癥主要依據(jù)其是否合并其他疾病。視功能的后遺癥包括視力、視野、色覺等。此外還有部分肢體癥狀，如視神經(jīng)炎合并視神經(jīng)脊髓炎或者多發(fā)性硬化時，此類患者可能會出現(xiàn)肢體的感覺障礙或者是運動障礙。如果合并其他免疫相關的疾病，也會有相關疾病所帶來的部分后遺癥。這些后遺癥在治療的時候，有的可以通過前期的治療進行預防，也有部分比較重的病人預防起來較難，這種后遺癥可能需要眼科與相關科室聯(lián)合治療。
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"視神經(jīng)發(fā)生的炎癥就是視神經(jīng)炎。視神經(jīng)的走行很長，它起始于眼球內(nèi)部，穿出眼球后又進入眼眶，最后進入顱內(nèi)。視神經(jīng)走行中的任何一段都可以發(fā)生炎癥。一般把眼內(nèi)段視神經(jīng)發(fā)生的炎癥叫做視乳頭炎，穿出眼球之后的視神經(jīng)發(fā)生的炎癥叫做球后視神經(jīng)炎。視神經(jīng)炎的性質(zhì)大概可以分成兩大類，感染性的炎癥和非感染性的炎癥。感染性的炎癥可以繼發(fā)于眼內(nèi)、眶內(nèi)、眶周以及顱內(nèi)的感染，還有全身的感染。非感染性的炎癥主要繼發(fā)于自身免疫性疾病，其中臨床上最常見的是多發(fā)性硬化。"
陳慧瑾│北京大學第三醫(yī)院
2017/07/21收聽(84854)
視神經(jīng)炎是眼球視神經(jīng)視覺通道的炎癥，炎癥會導致視力急劇下降和視野缺失，對視力造成很大的影響。外... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/03/01播放(90718)
視神經(jīng)炎是眼球視神經(jīng)視覺通道的炎癥，炎癥會導致視力急劇下降和視野缺失，對視力造成很大的影響。外...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/03/01播放(90718)
"視神經(jīng)炎是一類病因十分復雜的疾病，就目前而言，只有少數(shù)的視神經(jīng)炎的病因比較明確，比如感染性的以及感染性相關的視神經(jīng)炎，自身免疫性的視神經(jīng)炎，對于絕大多數(shù)視神經(jīng)炎來講其實炎癥病因并不特別清楚。"
周強│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/08/25收聽(90306)
視神經(jīng)炎是中青年人比較常見的一種視神經(jīng)疾病，囊括了視神經(jīng)感染性、自身免疫性，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫... 孫艷紅│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/06/09播放(71158)
視神經(jīng)炎是中青年人比較常見的一種視神經(jīng)疾病，囊括了視神經(jīng)感染性、自身免疫性，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫...
孫艷紅│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/06/09播放(71158)
視神經(jīng)炎即視神經(jīng)出現(xiàn)炎癥，視神經(jīng)為視覺傳導系統(tǒng)重要結構，可將視網(wǎng)膜中對光感受信號通過視神經(jīng)傳到... 邱懷雨│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/16播放(54630)
視神經(jīng)炎即視神經(jīng)出現(xiàn)炎癥，視神經(jīng)為視覺傳導系統(tǒng)重要結構，可將視網(wǎng)膜中對光感受信號通過視神經(jīng)傳到...
邱懷雨│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/16播放(54630)
"視神經(jīng)炎泛指累及視神經(jīng)的各種炎性病變，是神經(jīng)眼科最常見的視神經(jīng)疾病之一，也是青中年人最容易患的視神經(jīng)疾病。視神經(jīng)炎僅是一個統(tǒng)稱的醫(yī)學術語，包括各種感染累及視神經(jīng)后引起的視神經(jīng)本身的感染性炎癥，比如化膿性腦膜炎的細菌感染，沿蛛網(wǎng)膜下腔、軟腦膜蔓延到視神經(jīng)鞘膜，或副鼻竇感染性炎癥侵襲視神經(jīng)等，均可促發(fā)視神經(jīng)炎。但隨著現(xiàn)代衛(wèi)生條件、生活水平的改善和醫(yī)療技術的提高，感染性炎癥的發(fā)生逐漸減少。更多見的是和免疫相關或者和中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變相關的非感染性炎性視神經(jīng)病變。視神經(jīng)炎的病因和發(fā)病機制很復雜，國際上仍缺乏統(tǒng)一的分型標準。目前常用的視神經(jīng)炎的分型，有如下僅供參考：1、特發(fā)性視神經(jīng)炎，其中分為特發(fā)性脫髓鞘性視神經(jīng)炎、視神經(jīng)脊髓炎相關性視神經(jīng)炎，以及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病相關性視神經(jīng)炎。2、感染性和感染相關性視神經(jīng)炎。3、自身免疫性視神經(jīng)病變。4、其他無法歸類的視神經(jīng)炎。"
路明│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/04/30收聽(80350)
視神經(jīng)炎是一個比較嚴重的疾病，如果不及時治療會引起顯著的視力下降甚至失明。它是眼科比較常見的一種視神經(jīng)疾病，可以發(fā)生在視神經(jīng)的任何一個部位。臨床表現(xiàn)主要是視力下降、視物模糊，伴有眼球轉動的疼痛或者前額疼痛等等。病因常常有下面這幾種：一、感染性的就是局部或者全身的感染；二、自身免疫??；三、中毒性的；四、特發(fā)性的就是脫髓鞘等疾病。治療可以用糖皮質(zhì)激素類、血管擴張劑或者抗感染的藥物等等。視神經(jīng)炎一定要及時的治療，否則就會帶來嚴重的后果，出現(xiàn)視力下降、視野缺損和失明等等。
孫景陽│北京天壇醫(yī)院
2020/04/09收聽(42004)
視神經(jīng)炎為免疫相關性疾病，易復發(fā)，需在急性期積極治療，緩解期也需注意，注意事項如下：<...
視神經(jīng)炎為免疫相關性疾病，易復發(fā)，需在急性期積極治療，緩解期也需注意，注意事項如下：
2023/05/10播放(89412)
"視神經(jīng)炎的治療主要有以下幾點：1、全身應用糖皮質(zhì)激素，在全身狀況允許的情況下給予全身應用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，比如甲強龍500mg，每日1次，靜脈點滴，連續(xù)應用3天后改為口服醋酸潑尼松片，每公斤體重1mg，每日1次口服。同時，盡量避免糖皮質(zhì)激素帶來的副作用，比如保鉀、補鈣、保護胃黏膜等治療措施。2、營養(yǎng)神經(jīng)治療，可以給予甲鈷胺膠囊，每日3次，每次1粒口服；或者甲鈷胺注射液每次1支，每日1次肌肉注射。3、進行相應的病因治療，如果存在視神經(jīng)周圍的感染性病灶，應給予抗感染治療。"
王慶強│勝利油田中心醫(yī)院
2019/06/17收聽(50962)
"視神經(jīng)炎是眼科比較常見的一種疾病，引起視神經(jīng)炎的病因比較復雜，常見的主要包括以下三種。第一個，視神經(jīng)的炎性脫髓鞘改變，這也是比較常見的病因。第二個，局部或者全身的感染，可以累及視神經(jīng)，從而導致感染性的視神經(jīng)炎，常見的病因包括結核、病毒或者梅毒感染。第三個，自身免疫性疾病，比如全身存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有可能引起視神經(jīng)的非特異性炎癥，這些就是引起視神經(jīng)炎的常見病因。在臨床的實際工作中，其實有一部分病人查找不出病因來。對于視神經(jīng)炎的治療，目前主要還是以全身、局部應用糖皮質(zhì)激素為主。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/22收聽(78402)
視神經(jīng)炎為眼科常見疾病，臨床主要表現(xiàn)如下：1、視力下降，敏感度下降，對光反射減弱... 邱懷雨│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/17播放(72644)
視神經(jīng)炎為眼科常見疾病，臨床主要表現(xiàn)如下：
1、視力下降，敏感度下降，對光反射減弱...
2023/02/17播放(72644)
視神經(jīng)炎用藥需據(jù)病情而定，具體情況如下：1、急性視神經(jīng)炎，視力急速下降，視野缺損... 邱懷雨│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/10播放(64900)
視神經(jīng)炎用藥需據(jù)病情而定，具體情況如下：
1、急性視神經(jīng)炎，視力急速下降，視野缺損...
2023/12/10播放(64900)
檢查視神經(jīng)炎，需進行以下步驟：1、檢查視力，明確視力下降程度、色覺下降程度與瞳孔... 邱懷雨│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/27播放(52132)
檢查視神經(jīng)炎，需進行以下步驟：
1、檢查視力，明確視力下降程度、色覺下降程度與瞳孔...
2023/08/27播放(52132)
視神經(jīng)炎的分類如下：1、感染性視神經(jīng)炎：由于感染造成，如存在細菌的感染灶、牙齦炎... 王禹燕│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/08/19播放(71584)
視神經(jīng)炎的分類如下：
1、感染性視神經(jīng)炎：由于感染造成，如存在細菌的感染灶、牙齦炎...
王禹燕│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/08/19播放(71584)
視神經(jīng)炎特別是急性視神經(jīng)炎，一般會采用大... 黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/11播放(33733)
視神經(jīng)炎特別是急性視神經(jīng)炎，一般會采用大...
黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/11播放(33733)
"視神經(jīng)炎目前來講，如果是在急性期，我們還是有一定的治療方法的。首先要看看它的原因是什么，有的病人視神經(jīng)炎是一種急性的炎癥期，像我們在這時候可以給他全身和局部應用激素，吃激素，還有眼睛球后可以打一些激素，這樣可以把急性期的炎癥控制下來。另外，如果視神經(jīng)炎持續(xù)的時間長，造成視神經(jīng)的萎縮了，如果到達這種程度時我們的治療效果就會差得很多。急性視神經(jīng)炎它一般的發(fā)病的癥狀就是眼球轉動的時候，會感覺到疼痛，因為它對視神經(jīng)造成了一種牽拉，另外還有視野的損傷，像視神經(jīng)炎它很有可能中心視野或者周邊視野都受到損傷。所以像這種情況，我們在急性期發(fā)病的時候，要馬上到醫(yī)院來進行治療，很多病人對激素的反應還是很明顯的。除了激素以外，我們還會配合一些增加微循環(huán)、改善微循環(huán)的藥物來幫助視神經(jīng)炎的恢復。但是對于視神經(jīng)炎，如果發(fā)病時間太長了，造成視神經(jīng)萎縮，治療效果就會差得多。"
宋紅欣│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2017/12/14收聽(21590)
從眼球后部一直到大腦，膝狀體的地方叫做視神經(jīng)。視神經(jīng)炎可分為視神經(jīng)乳頭炎和球后視神經(jīng)炎。視神經(jīng)... 王禹燕│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/06/24播放(69844)
從眼球后部一直到大腦，膝狀體的地方叫做視神經(jīng)。視神經(jīng)炎可分為視神經(jīng)乳頭炎和球后視神經(jīng)炎。視神經(jīng)...
2023/06/24播放(69844)
"對于視神經(jīng)炎的急性發(fā)作期，用大劑量的激素靜脈沖擊治療，而后口服激素，續(xù)貫減量、維持治療。在急性期的時候，還可以應用血漿置換和丙種球蛋白的靜脈注射等治療。對于多發(fā)性硬化相關的視神經(jīng)炎緩解期的治療，應該聯(lián)合神經(jīng)科的醫(yī)生對病人進行β干擾素、米托蒽醌、那他珠單抗等治療。對于視神經(jīng)脊髓炎相關的視神經(jīng)炎，在急性期大劑量的激素靜脈沖擊治療之后，在口服激素逐漸減量的時候，要緩慢地減量，并維持在中小的劑量。同時給病人應用免疫抑制劑來預防復發(fā)，比如硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等等。近年來，利妥昔單抗作為一種CD20單抗，在歐洲已經(jīng)作為治療視神經(jīng)脊髓炎的一線藥物。"
閆焱│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018/05/21收聽(94944)
"球內(nèi)段視神經(jīng)的炎癥稱視盤炎；球后的眶內(nèi)段和顱內(nèi)段的視神經(jīng)炎癥，稱為球后視神經(jīng)炎，多發(fā)性硬化是視神經(jīng)最常見的原因。腦膜、眼眶和鼻竇旁的炎癥，如單核細胞增多癥，帶狀皰疹病毒感染、腦炎等可引起視神經(jīng)炎。肉芽腫性的炎癥結核、梅毒、類肉瘤病、隱球菌病也可以引起視神經(jīng)炎。眼內(nèi)的炎癥，兒童期的傳染性疾病和注射過疫苗，如麻疹、腮腺炎、水痘等疫苗也能引起。還有一種查不到原因稱特發(fā)性的視神經(jīng)炎。"
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(15698)
人的眼球后有一根神經(jīng)，連接眼球以及顱內(nèi)，主要起到將眼睛感受到的光信號轉變?yōu)殡娦盘?，傳到大腦的作... 孫冉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(83652)
人的眼球后有一根神經(jīng)，連接眼球以及顱內(nèi)，主要起到將眼睛感受到的光信號轉變?yōu)殡娦盘?，傳到大腦的作...
孫冉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(83652)
北京宣武醫(yī)院 邊俊杰
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