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    老年性黃斑病變分型
    
            
    
                 2023-04-08 20:35播放 : 

                
    
                    
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    老年性黃斑病變的分型，包括干性老年性黃斑病變和濕性老年性黃斑病變，具體特征如下：
    1、干性老年性黃斑病變：沒(méi)有新生血管形成，可出現(xiàn)色素上皮地改變、玻璃膜疣的產(chǎn)生，地圖樣的萎縮等，對(duì)視力的影響較小，患者自覺(jué)癥狀比較輕，視力下降的幅度較低，往往沒(méi)有視物變形；
    2、濕性老年性黃斑病變：最常見(jiàn)的是黃斑水腫，可伴有出血以及新生血管膜的形成，可能會(huì)造成玻璃體出血和黃斑區(qū)的瘢痕。往往視力會(huì)急劇的下降，出現(xiàn)視物變形，進(jìn)行眼底檢查時(shí)，可以看到新生血管和出血。當(dāng)然還可以借助一些其他儀器，包括熒光造影、ICG造影等，可以得到比較好的鑒別結(jié)果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    老年性黃斑病變有什么危害
    
    
    "年齡相關(guān)性黃斑變性患者多為50歲以上，雙眼先后或同時(shí)發(fā)病，視力呈進(jìn)行性損害。該病是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因，其發(fā)病率隨著年齡增高而增高。病因可能與遺傳因素、黃斑長(zhǎng)期慢性光損傷、代謝及營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)系。在臨床上主要有兩種類型表現(xiàn)類型：第一、干性老年性黃斑變性；第二、濕性老年性黃斑變性。干性老年性黃斑變性，又稱為萎縮型或非新生血管型老年性黃斑變性，起病緩慢，雙眼視力逐漸減退，可有視物變形。其特征表現(xiàn)就是黃斑區(qū)玻璃膜疣、色素紊亂、地圖樣的萎縮，病程早期后極部可見(jiàn)大小不一、黃白色、類圓形玻璃膜疣。濕性老年性黃斑變性，又稱為滲出型或新生血管型老年性黃斑變性。玻璃膜的變性損害可誘發(fā)脈絡(luò)膜新生血管膜形成，而長(zhǎng)入了視網(wǎng)膜色素上皮層下或感覺(jué)層視網(wǎng)膜下，而引發(fā)滲出性或者是出血性的脫離。臨床上患者主要有視力突然下降、視物變形或者是中央暗點(diǎn)。大量出血時(shí)，出血可以突破視網(wǎng)膜進(jìn)入玻璃體內(nèi)，產(chǎn)生玻璃體積血。而病程的晚期，黃斑下出血機(jī)化，形成盤(pán)狀瘢痕，中心視力完全喪失。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李琳琳│日照市人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/16收聽(tīng)(27902)
    
    
    

    






















    
    
    老年性黃斑病變的治療方法
    
    
    "老年性黃斑病變分為萎縮型老年性黃斑變性，和滲出型老年性黃斑變性。治療萎縮型老年性黃斑變性，目前沒(méi)有具有意義的治療方法，對(duì)于滲出性老年性黃斑變性，常見(jiàn)治療方法有以下幾點(diǎn)：1、抗VEGF藥物治療：目前主要用于眼科的有單抗類產(chǎn)品和融合蛋白類產(chǎn)品，近年來(lái)已廣泛應(yīng)用在臨床上，成功治療了滲出型的SMD的案例。VEGF是血管生成的關(guān)鍵成分，玻璃體腔內(nèi)注入抗VEGF的藥物，抑制新生血管繼續(xù)形成和滲漏，經(jīng)過(guò)OCT的檢查，視網(wǎng)膜厚度減輕、視力好轉(zhuǎn)，避免視力進(jìn)一步損害。但對(duì)于患有高危心血管病患者需要慎用，避免心血管的不良反應(yīng)。2、光動(dòng)力學(xué)療法：利用與CNV內(nèi)皮細(xì)胞特異結(jié)合的光敏劑，受一定波長(zhǎng)光照射激活光敏劑，產(chǎn)生光氧化反應(yīng)，來(lái)殺傷內(nèi)皮細(xì)胞，從而達(dá)到破壞CNV的作用，目前已廣泛被采用。3、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǎ罕举|(zhì)就是熱療，利用紅外激光或近紅外激光穿透聲，特別是有神經(jīng)上皮損傷少的特點(diǎn)，來(lái)封閉脈絡(luò)膜新生血管。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張瀟涵│寧德市醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(16376)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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