海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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氣管異物最常見的是兒童，成年人較少見。因為成年人的氣管較粗大，所以有氣管異物嗆起時會咳嗽，就像平時吃飯時，如果講話或者笑的時候會有飯?；蛘咚畣艿綒夤芾?，通過咳嗽很快就把它咳出。而兒童氣管較小，很容易吸食瓜子、花生或果凍，所以果凍上面有明確標識，5歲以下小孩不建議食用。異物嗆入氣管以后，會出現(xiàn)一種刺激性、反復陣發(fā)性的咳嗽，有喘憋感，這就是氣管異物咳嗽跟普通咳嗽不同之處。
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氣管異物通常在吸入時，會有明顯嗆咳，會有一陣憋氣的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)口唇發(fā)紫、缺氧的表現(xiàn)。通過一陣... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/06播放(38088)
氣管異物通常在吸入時，會有明顯嗆咳，會有一陣憋氣的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)口唇發(fā)紫、缺氧的表現(xiàn)。通過一陣...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/06播放(38088)
"氣管異物咳嗽一般發(fā)生于1-5歲的孩子有明顯嗆咳史，異物進入氣管后會出現(xiàn)刺激性劇烈嗆咳，繼之出現(xiàn)嘔吐及呼吸困難。如果異物特別大，嵌于喉頭氣管的時候可出現(xiàn)窒息，咳不上來。如果異物不是很大，在氣管內(nèi)會刺激出現(xiàn)聲音嘶啞或失聲，咳嗽劇烈，并且可咳出血性物質(zhì)。如果氣管內(nèi)異物偏于一側氣管內(nèi)時，咳嗽和呼吸困難可能會相對緩解，但隨著體位變化，可能刺激性咳嗽會再次加重。"
周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/10/15收聽(88886)
"臨床上出現(xiàn)氣管異物吸入而導致的咳嗽和普通的咳嗽通過以下方面來區(qū)別：1、從臨床癥狀上來辨別，有氣管異物的咳嗽屬于突然出現(xiàn)的嗆咳，而且之前是有異物吸入史，會出現(xiàn)急性的喘息、氣促，甚至窒息的癥狀。普通咳嗽一般會有前期癥狀，比如因為受涼、淋雨，免疫力下降受到了病原體的感染，從而導致逐漸緩慢加重咳嗽、咳痰的癥狀，有比較少明顯的喘息、氣促。2、拍雙肺的X光片或者CT氣管異物可以看到明顯吸入的異物陰影，普通咳嗽可以見于支氣管炎或者肺炎時肺紋理的增粗、模糊，或者相應感染的炎性病灶陰影。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(49168)
"氣管異物會有明確的異物嗆入史，有一些比較小的，像堅果一類的或者果殼等，如果小孩子在吃的過程中，發(fā)生突發(fā)的咳嗽，而且咳嗽呈現(xiàn)犬吠樣，同時伴有面色發(fā)紺或者面色變得通紅，這個時候就需要警惕是有異物嗆入，需要立即到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進行聽診。如果兩側呼吸音不對稱，就需要高度警惕支氣管異物。氣管異物可以行胸部透視來確診或者有一些異物比較小，可以通過做肺部CT來進行診斷。一般咳嗽都是起病比較緩慢的，不會出現(xiàn)突發(fā)的咳嗽，咳嗽而且會有痰的現(xiàn)象。"
孔元梅│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018/05/10收聽(91156)
"兒童氣管異物的咳嗽主要從以下幾點進行辨別：1、咳嗽以干咳為主，如果不慎出現(xiàn)氣管異物，會立馬出現(xiàn)刺激性干咳，活動后有時咳嗽會明顯加??；2、如果異物比較大，會出現(xiàn)呼吸困難、臉色青紫等情況；3、氣管異物的確診要進行纖維支氣管鏡的檢查，如果出現(xiàn)異物吸入史，也有刺激性干咳，要及時進行支氣管鏡檢查；纖維支氣管鏡不僅能夠診斷支氣管異物，還能進行治療處理。氣管異物常見于三歲以下，由于該年齡段的兒童對危險的識別比較差，如果不小心吃到堅果類食物或者小玩具，會導致因氣管異物導致出現(xiàn)咳嗽。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/01/28收聽(80984)
通常寶寶出現(xiàn)氣管、支氣管異物時，主要癥狀為反復咳嗽，而反復咳嗽也屬于呼吸道感染常見癥狀，在性質(zhì)... 黃敏│湖南省兒童醫(yī)院 2023/10/27播放(96418)
通常寶寶出現(xiàn)氣管、支氣管異物時，主要癥狀為反復咳嗽，而反復咳嗽也屬于呼吸道感染常見癥狀，在性質(zhì)...
黃敏│湖南省兒童醫(yī)院
2023/10/27播放(96418)
"兒童氣管異物咳嗽的辨別方法需要從以下幾個方面來進行：1、根據(jù)有沒有異物的吸入史，因為兒童發(fā)生氣管異物時往往最開始有異物吸入史，如果兒童在吃瓜子時會有瓜子殼嗆入到氣管的癥狀，這時要仔細的追問兒童病史，往往能有線索可以發(fā)現(xiàn)。2、可以根據(jù)兒童咳嗽的特點來判斷，支氣管異物的咳嗽往往在早期會出現(xiàn)劇烈嗆咳，在后期兒童咳嗽往往長期纏綿難愈。3、辨別兒童的支氣管異物性咳嗽最根本的是要及時做纖維支氣管鏡，能夠看到兒童支氣管內(nèi)有沒有異物的存在，如果有能夠在纖維支氣管鏡下將其取出。"
2019/11/18收聽(60444)
氣管異物咳嗽特點有進食過程中突然伴發(fā)劇烈咳嗽，一般是干咳，該病咳嗽是嗆咳，同時伴有憋氣，甚至出... 馮勇軍│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/12/27播放(53226)
氣管異物咳嗽特點有進食過程中突然伴發(fā)劇烈咳嗽，一般是干咳，該病咳嗽是嗆咳，同時伴有憋氣，甚至出...
馮勇軍│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/12/27播放(53226)
氣管、支氣管有異物的患者產(chǎn)生咳嗽是最主要的癥狀，在平常很多孩子都會發(fā)生咳嗽，但氣管和支氣管異物... 張和平│太原市婦幼保健院 2023/02/05播放(77374)
氣管、支氣管有異物的患者產(chǎn)生咳嗽是最主要的癥狀，在平常很多孩子都會發(fā)生咳嗽，但氣管和支氣管異物...
張和平│太原市婦幼保健院
2023/02/05播放(77374)
"出現(xiàn)了氣管異物的時候往往會發(fā)生咳嗽的現(xiàn)象，但是咳嗽并不一定都是氣管異物所引起的，很多原因都有可能會導致咳嗽的發(fā)生。出現(xiàn)氣管異物的時候，異物會不斷刺激氣管或者支氣管的黏膜，產(chǎn)生一定的刺激感，所以會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，是為了把氣管的異物咳出來。出現(xiàn)咳嗽的時候，原因往往是很多的，比如發(fā)生了呼吸系統(tǒng)的感染也有可能會導致咳嗽的現(xiàn)象；如果是過敏性的原因，也有可能會導致咳嗽的發(fā)生；出現(xiàn)哮喘的情況也會出現(xiàn)咳嗽的癥狀；還有肺部的腫瘤壓迫氣管或者支氣管，也會導致咳嗽的發(fā)生；一些胸腔的病變也會導致咳嗽發(fā)生。所以，氣管異物和咳嗽的區(qū)別，一旦出現(xiàn)咳嗽的時候，需要根據(jù)咳嗽的病因進行針對性的治療；出現(xiàn)氣管異物的時候，需要進行急救措施進行處理，如果效果不好，需要趕快送往醫(yī)院進行急救。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/06收聽(13922)
"出現(xiàn)了氣管異物引起來的咳嗽還是比較危險的。如果氣管異物比較大，還有可能會導致一些窒息的情況發(fā)生。異物刺激的時候還會導致氣管粘膜的水腫，反而會咳嗽的癥狀越來越重，會逐漸發(fā)展成為窒息的情況，要趕快進行處理。如果異物咳不出來，可以使用急救的方法，病人如果自己有力氣，可以把自己的腹部靠在椅背或者是欄桿、桌子邊上，用力的沖擊自己的腹部，用氣管內(nèi)的氣流把異物沖出來。如果自己沒有力氣，需要旁邊的人進行幫忙，旁邊的人可以環(huán)抱住患者，雙手握拳，大拇指合并在一起，用力的沖擊患者的上腹部，使氣流把異物沖出來。如果還是沖不出來，需要趕快去醫(yī)院進行處理。一般都需要進行支氣管鏡的檢查，需要使用支氣管鏡把異物取出來，才可以緩解氣管異物引起來的咳嗽。取出異物之后還需要常規(guī)的使用抗生素，預防感染的發(fā)生。"
2019/02/03收聽(97880)
如果孩子在吃某些東西時，出現(xiàn)嗆咳，然后又繼發(fā)咳嗽，咳嗽以干咳為主，刺激性干咳比較頻繁、劇烈，需... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/03/30播放(88146)
如果孩子在吃某些東西時，出現(xiàn)嗆咳，然后又繼發(fā)咳嗽，咳嗽以干咳為主，刺激性干咳比較頻繁、劇烈，需...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/03/30播放(88146)
確定氣管是否存在異物，通常可以從癥狀情況進行判斷。首先可以從患者表現(xiàn)的癥狀確認，如果是有異物的... 張文江│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/10/11播放(90600)
確定氣管是否存在異物，通常可以從癥狀情況進行判斷。首先可以從患者表現(xiàn)的癥狀確認，如果是有異物的...
張文江│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/10/11播放(90600)
"氣管異物，往往是誤吸引起，有以下方法確診：1、詢問患者病史，如有沒有在吃飯的時候，突然出現(xiàn)刺激性的嗆咳、呼吸困難，并了解當時吃的食物和有可能吸入的食物。異物如果比較大，如花生、果凍、糖塊，立即會出現(xiàn)窒息，如果誤吸的是細小的骨頭、米粒、辣椒等，往往會引起間斷的、陣發(fā)性的咳嗽，以及異物引起的局部炎癥反應，而出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰、血常規(guī)白細胞高；2、如果懷疑氣管內(nèi)有異物的時候，先做肺部CT的檢查，異物的密度比較高，比如小骨頭，CT可以顯示出來，如果吸入的是食物，密度不高，CT可能僅僅表現(xiàn)局部的炎癥，可以進一步做氣管鏡的檢查，確定是否有異物。"
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/20收聽(98338)
氣管內(nèi)有異物是非常嚴重的臨床疾病，短時間無法取出可以直接堵塞呼吸道導致缺氧，危及患者生命，導致死亡。為了進一步明確氣管的異物，只能通過纖維支氣管鏡或者氣管切開、氣管插管。若要確診氣管異物，大多數(shù)情況下，依據(jù)吸氣性呼吸困難的臨床癥狀和體征，尤其是典型的患者可能會伴有非常典型的吸氣性呼吸困難，可能會有鼻翼扇動、胸骨上凹、鎖骨上凹、肋間隙上凹、呼吸頻率增快、呼吸困難、大汗淋漓，甚至伴有喘鳴。
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/05/04收聽(75982)
"氣管異物多見于兒童，病史采集是臨床醫(yī)生最為重要的一點。要從家屬身上要明確是否有當時的嗆咳史，明確有沒有劇烈的咳嗽。有些患兒嗆咳之后立即就會出現(xiàn)呼吸困難，急診就診于醫(yī)院之后，要給予相應的緊急治療。還有一些人可能是病史不夠明確，長期反復的咳嗽、發(fā)燒為主，反復就診于兒科，給予各種抗生素的治療、輔助治療以后，效果并不明顯，仍然持續(xù)有間斷性的咳嗽、發(fā)燒，可能也要考慮是氣管異物的可能性。因為對于生物性的誤吸異物，比如花生、瓜子，可能對于影像學的顯影并不明顯，患兒表現(xiàn)為反復的咳嗽、發(fā)燒或者肺不張、肺氣腫的現(xiàn)象。必要的時候還要需要做支氣管鏡的檢查，明確是否有異物存留。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(14976)
如果出現(xiàn)氣管異物，逐漸不咳，病人呼吸困難癥狀緩解，也沒有呼吸窘迫，呼吸也不急促，自覺癥狀改善，... 李毅賢│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/19播放(94932)
如果出現(xiàn)氣管異物，逐漸不咳，病人呼吸困難癥狀緩解，也沒有呼吸窘迫，呼吸也不急促，自覺癥狀改善，...
李毅賢│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/19播放(94932)
兒童氣管異物咳嗽的分辨要提醒有沒有異物史，這是最重要的一點。另外，就是通過癥狀問病史、體征分辨... 劉大波│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/10/23播放(56000)
兒童氣管異物咳嗽的分辨要提醒有沒有異物史，這是最重要的一點。另外，就是通過癥狀問病史、體征分辨...
劉大波│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/10/23播放(56000)
"如果異物嗆到氣管一直咳嗽，可以在家中自行服用氣管和支氣管解痙劑，例如服用鹽酸右美沙芬口服液等，觀察患者的情況。如果患者的氣道痙攣有所緩解，并且沒有明顯的咳嗽癥狀時，可以喝一定的水，補充水分的同時，能起到濕化和潤滑氣道的作用。但如果一直咳嗽不緩解，考慮是否有異物在氣管中嗆咳導致，需要到醫(yī)院去拍攝X光片，當確定物質(zhì)確實是嗆在氣管中間，應用纖維支氣管鏡或者電子支氣管鏡將異物取出，在局部噴射緩解支氣管痙攣藥物或者消炎藥，能夠緩解局部水腫或者炎癥反應。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(73932)
"當氣道進入一些異物，這個時候沒有及時的清理，會出現(xiàn)一些癥狀。最常見的是頻繁的、刺激性的嗆咳，干性咳嗽為主。如果異物在體內(nèi)過久，可能會引起窒息狀態(tài)，出現(xiàn)明顯的呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至嗜睡、昏迷等。部分患者如果異物沒有取出來時間比較久了，可能會造成吸入性的肺炎，導致體溫持續(xù)升高，出現(xiàn)有咳嗽、咳膿痰、胸悶、氣短等。這個時候應該及早的進行異物的取出，可以通過支氣管纖維內(nèi)鏡取出，并且及時的改善肺的通氣，給予抗感染治療，選擇敏感的抗生素。"
2019/07/26收聽(58682)
山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 楊冬仙
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濱醫(yī)煙臺附院 李愛群
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海醫(yī)二院 馮勇軍
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湖南省人民醫(yī)院 黃寒
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