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盧大松
副主任醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

聲帶小結(jié)要手術(shù)嗎

2023-07-02 03:03播放 :

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聲帶小結(jié)的發(fā)病機(jī)理是聲帶的不正當(dāng)用聲，比如長(zhǎng)時(shí)間講話、長(zhǎng)時(shí)間大聲講話、突然間吼一聲或者與人吵架，均會(huì)導(dǎo)致聲帶出現(xiàn)充血水腫癥狀，引起聲帶小結(jié)。過(guò)去聲帶小節(jié)都考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療要根據(jù)做喉鏡來(lái)看聲帶小結(jié)的形態(tài)、大小?，F(xiàn)在很多聲帶小結(jié)病人，首先嘗試保守治療，保守治療就會(huì)用藥，用中成藥、做霧化，以及禁聲，即盡量不要說(shuō)話。一般2周或者1個(gè)月左右，大部分病人聲帶小結(jié)都能消失。如果經(jīng)過(guò)保守治療1-3個(gè)月左右，癥狀還是不明顯消失，聲帶小結(jié)外觀上即喉鏡上所看到的與治療前基本無(wú)改變，而且病人又對(duì)聲音的要求特別高，此時(shí)可以建議病人做手術(shù)。

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"聲帶小結(jié)是否需要手術(shù)還需要看小結(jié)的大小、所在的位置，對(duì)周?chē)M織的粘連進(jìn)行一個(gè)判斷。假如早期發(fā)現(xiàn)較小的聲帶小結(jié)不需要手術(shù)，只需要休聲，就是聲帶休息，一般休聲兩到三周小結(jié)的就會(huì)變小，甚至?xí)?。第二種情況就是通過(guò)發(fā)聲的訓(xùn)練，對(duì)較小的聲帶小結(jié)效果也非常好。當(dāng)然，對(duì)于另外一種，就是上述兩種方法治療不佳的，或者小結(jié)較大的，只能選擇手術(shù)治療，其它藥物或者方式均是無(wú)效的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/09/12收聽(tīng)(52666)

聲帶小結(jié)需要手術(shù)嗎

聲帶小結(jié)是否需要手術(shù)，取決于聲帶小結(jié)的大小及聲音嘶啞的程度。如果患有聲帶小結(jié)，但聲音嘶啞并不嚴(yán)...

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聲帶小結(jié)要做手術(shù)嗎

"聲帶小結(jié)是一種可逆性的病變，臨床上一般不建議選擇手術(shù)。聲帶小結(jié)主要癥狀就是聲音嘶啞，說(shuō)話費(fèi)力，部分患者可能伴有嗆咳等不舒服。臨床檢查的時(shí)候能看到雙側(cè)聲帶前中1\/3處針尖樣的突起，雙側(cè)聲帶可能有閉合不嚴(yán)，患者可能伴有說(shuō)話聲音嘶啞，大聲說(shuō)話的時(shí)候出現(xiàn)說(shuō)話費(fèi)力等表現(xiàn)。臨床上對(duì)于聲帶小結(jié)，首先的治療是建議患者盡量少說(shuō)話，避免長(zhǎng)時(shí)間大聲的說(shuō)話，養(yǎng)成良好的說(shuō)話習(xí)慣避免對(duì)聲帶造成過(guò)度的長(zhǎng)時(shí)間的摩擦，誘發(fā)聲帶小結(jié)變成聲帶息肉。其次是可以做霧化治療，口服咽喉炎的中成藥常見(jiàn)的有金嗓散結(jié)丸、金嗓開(kāi)音膠囊、黃氏響聲丸、甘桔冰梅片等藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療處理，部分患者聲帶小結(jié)能夠消失，部分患者聲帶小結(jié)繼續(xù)長(zhǎng)大變成聲帶息肉，這種情況下就應(yīng)該考慮手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(20884)

聲帶小結(jié)手術(shù)價(jià)格

聲帶小結(jié)手術(shù)的價(jià)錢(qián)，與各個(gè)地方的消費(fèi)水平、物價(jià)局定價(jià)以及醫(yī)院資質(zhì)、手術(shù)麻醉方式都有很大的關(guān)系。正規(guī)的三甲醫(yī)院，可以行局麻或者全麻插管下手術(shù)，局麻手術(shù)包括術(shù)前查體、術(shù)中手術(shù)費(fèi)用以及術(shù)后的治療費(fèi)用，大致需要5000元左右。有一部分的醫(yī)院在門(mén)診即可處理，包括術(shù)前查體、手術(shù)費(fèi)用以及麻醉費(fèi)用，不會(huì)超過(guò)2000元，隨做隨走。還有一部分是比較大一些的聲帶小結(jié)，在全麻插管下行手術(shù)，比常規(guī)手術(shù)多3000-5000元全麻費(fèi)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(75994)

聲帶小結(jié)手術(shù)的護(hù)理

"如果聲帶雙側(cè)都進(jìn)行手術(shù)切除，每天可以定時(shí)說(shuō)話，但是不要說(shuō)的太多，定時(shí)說(shuō)話可以有效避免傷口的黏連。如果只是單側(cè)做了手術(shù)，需要休聲，不要說(shuō)話，避免由于聲帶的運(yùn)動(dòng)造成聲帶水腫，需要做霧化吸入治療。霧化吸入可以起到消腫、消炎的作用，同時(shí)還需要口服柑橘冰梅片、黃氏響聲丸等治療聲帶炎的藥物。另外在飲食方面注意清淡飲食，避免辛辣、刺激的食物，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/06/27收聽(tīng)(66824)

聲帶小結(jié)手術(shù)多少錢(qián)

聲帶小結(jié)的手術(shù)費(fèi)用，一般在700元左右。但是由于這類(lèi)病變是比較小的，需要通過(guò)顯微鏡進(jìn)行操作，所以最好在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)，需要住院治療，一般住院整體的費(fèi)用在6000-8000元左右。根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)不同，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是不一致的，所以存在一定區(qū)間的波動(dòng)。手術(shù)后一定要減少說(shuō)話，使聲帶得到充分的休息。在術(shù)后的兩周以?xún)?nèi)，可以由于手術(shù)創(chuàng)面的腫脹，造成聲音嘶啞較術(shù)前嚴(yán)重。這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)氖褂渺F化吸入治療，以及清咽利嗓類(lèi)的中藥成分制劑，減輕局部的水腫。一定要配合良好的飲食調(diào)節(jié)，多食用一些新鮮的蔬菜、水果，因?yàn)楦缓S生素，有利于黏膜功能的恢復(fù)，同時(shí)起到清熱解毒的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(28050)

聲帶小結(jié)不手術(shù)能好嗎

"患者出現(xiàn)聲帶小結(jié)的病情狀況時(shí)，如果不手術(shù)治療，通過(guò)保守的藥物治療，也有可能能夠逐步好轉(zhuǎn)，甚至完全治愈。患者可以適當(dāng)?shù)目诜星搴?、開(kāi)音、散結(jié)功效的中成藥物，常用的有金嗓散結(jié)丸、甘桔冰梅片等，都會(huì)有較好的治療改善效果?；颊咭部梢愿鶕?jù)辨證論治的原則，酌情使用中藥方劑治療，在藥物治療的同時(shí)，患者也需要做到嚴(yán)格禁聲，避免說(shuō)話，避免煙、酒等不良嗜好。飲食注意清淡，避免反復(fù)的疲勞、熬夜，這些因素都會(huì)對(duì)聲帶小結(jié)病情狀況的恢復(fù)，產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/04/19收聽(tīng)(13258)

聲帶小結(jié)手術(shù)的護(hù)理

聲帶小結(jié)手術(shù)一般是行支撐喉鏡下聲帶小結(jié)摘除術(shù)，術(shù)后患者首先需要使用抗生素，避免局部感染，可以使用三天。當(dāng)術(shù)后患者清醒后還需要囑患者做深呼吸動(dòng)作，因?yàn)槁晭〗Y(jié)一般是雙側(cè)發(fā)病同時(shí)手術(shù)，術(shù)后容易導(dǎo)致聲帶粘連，深呼吸可以使聲帶舒張擴(kuò)大，避免局部粘連。患者如果聲帶充血、水腫明顯，還需要進(jìn)行超聲霧化吸入治療，可以使用布地奈德或者強(qiáng)的松龍進(jìn)行霧化，以消除聲帶的充血與水腫，效果良好。當(dāng)患者出院后還需要徹底禁聲一周左右，以利于充分的休息以及創(chuàng)面的愈合。當(dāng)禁聲期結(jié)束后，患者需要低聲少語(yǔ)，不能大聲講話以及唱歌，同時(shí)還需要控制反酸、調(diào)整胃腸功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(17662)

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馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

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聲帶小結(jié)是耳鼻喉科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，是良性腫瘤，不嚴(yán)重。聲帶小結(jié)往往是在聲帶前中1/3的地方發(fā)...

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2023/10/30播放(77934)

聲帶小結(jié)手術(shù)后會(huì)變聲嗎

"聲帶小結(jié)手術(shù)后，聲音會(huì)有改變，但都是比較細(xì)微的改變。對(duì)于不是專(zhuān)業(yè)用嗓的人而言，問(wèn)題不大；對(duì)于專(zhuān)業(yè)用嗓的人而言，需要重新學(xué)習(xí)對(duì)聲帶發(fā)聲的控制，手術(shù)后需要進(jìn)行發(fā)聲練習(xí)。聲帶小結(jié)手術(shù)后建議患者平時(shí)要注意休息，不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃太燙的食物。因?yàn)樾晾贝碳ば缘氖澄锖捅容^燙的食物，都會(huì)對(duì)聲帶造成一定的刺激，不利于愈合。術(shù)后需要禁聲半個(gè)月，并且在恢復(fù)期間不要抽煙和喝酒，注意勞逸結(jié)合，保持穩(wěn)定的情緒。手術(shù)后可以做霧化吸入治療，減少聲帶小結(jié)的復(fù)發(fā)幾率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王振東│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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"聲帶小結(jié)又叫歌唱者小結(jié)或者教師小結(jié)，因?yàn)榻?jīng)常唱歌或者是老師，還有一些兒童說(shuō)話比較多或者說(shuō)話發(fā)聲不當(dāng)，會(huì)引起聲帶表面長(zhǎng)成一個(gè)小結(jié)節(jié)狀腫物，叫聲帶小結(jié)。聲帶小結(jié)主要癥狀是聲音嘶啞，引起聲帶小結(jié)的原因包括：第一、用聲。用聲過(guò)度或者用聲不當(dāng)，如教師、演員、歌唱家；說(shuō)話多，小孩子多半是大喊大叫、瞎叫、愛(ài)叫、愛(ài)鬧，這樣也容易長(zhǎng)聲帶小結(jié)，是典型的發(fā)聲不當(dāng)。第二、上呼吸道感染，包括急慢性炎癥、感冒，這些都可引起聲帶小結(jié)。第三、接觸刺激性致病因子，比如高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學(xué)工業(yè)刺激，也會(huì)引起聲帶小結(jié)。第四、內(nèi)分泌紊亂，女同志相對(duì)多。第五、一些全身性的疾病，心臟、腎臟、糖尿病、風(fēng)濕病的血管收縮功能紊亂，頭部血管出現(xiàn)淤血，也會(huì)引起聲帶小結(jié)。第六、咽喉反流，胃內(nèi)容物反流刺激咽喉部的黏膜產(chǎn)生炎癥增生，所以產(chǎn)生小節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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聲帶小結(jié)手術(shù)住院多久

"聲帶小結(jié)需要住院治療，住院時(shí)間約為一周左右。因?yàn)榛颊咦≡汉笫紫刃枰谐Ｒ?guī)檢查，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸部CT、常規(guī)生化檢查以及乙肝梅毒、艾滋病。同時(shí)，還需要請(qǐng)相關(guān)的科室會(huì)診，比如呼吸內(nèi)科、循環(huán)內(nèi)科以及麻醉科手術(shù)室。入院后需要行支撐喉鏡下聲帶小結(jié)摘除術(shù)，術(shù)后第一天是麻醉清醒期，三天左右，患者容易出現(xiàn)術(shù)后聲帶腫脹，導(dǎo)致呼吸困難。所以術(shù)后要密切觀察病人的呼吸情況，如果出現(xiàn)聲帶水腫引起呼吸困難，必要時(shí)需要行氣管切開(kāi)術(shù)，保證呼吸道通暢。大約一周后，當(dāng)術(shù)區(qū)愈合良好，沒(méi)有滲出、腫脹后就可以痊愈出院，出院后患者需要噤聲半個(gè)月，同時(shí)清淡飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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