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垂體瘤手術(shù)一般分兩種，一種是開顱手術(shù)，另一種是從鼻孔經(jīng)蝶竇的手術(shù)。可以認(rèn)為開顱手術(shù)是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，從鼻孔做的手術(shù)是微創(chuàng)的手術(shù)。這兩種手術(shù)方式的并發(fā)癥不一樣，但因?yàn)槎际谴贵w瘤，不管從哪個(gè)角度做都會(huì)對(duì)垂體和垂體周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)行一定騷擾，所以有一部分并發(fā)癥是兩種手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生的，具體內(nèi)容如下：
1、術(shù)后早期垂體功能低下，因?yàn)槭中g(shù)要對(duì)垂體進(jìn)行切開，然后把腫瘤切除，對(duì)垂體直接騷擾會(huì)導(dǎo)致早期垂體功能低下，分泌激素較少。所以術(shù)后一般要口服一段時(shí)間激素來(lái)補(bǔ)充正常缺失的激素；
2、垂體上方是視交叉，很多垂體瘤患者是因?yàn)橐暳ο陆蛋l(fā)現(xiàn)的。我們做完手術(shù)之后，如果垂體對(duì)視神經(jīng)、視交叉粘連相對(duì)緊密，術(shù)后可能一部分人會(huì)有視力和視野的改變；
3、另外一個(gè)非常常見(jiàn)的并發(fā)癥是跟垂體相連的垂體柄的功能障礙，這部分主要負(fù)責(zé)我們?nèi)砻刻炫拍蚺哦嗌?、喝水喝多少，它?fù)責(zé)我們?nèi)硪后w的平衡穩(wěn)定。術(shù)后早期很多人會(huì)有多飲多尿的表現(xiàn)，這種情況患者需要仔細(xì)計(jì)量自己的尿量、口服的液體量和吃的東西總量，根據(jù)情況會(huì)采取一定的藥物來(lái)控制尿量；
4、同時(shí)，因?yàn)槟虻亩辔覀兙蜁?huì)渴，渴一般就會(huì)喝水，但是喝的水是白水，往往會(huì)有身體里的離子流失，早期還會(huì)有離子紊亂的情況，多半是鈉離子丟失，所以術(shù)后早期鼓勵(lì)患者盡量多吃一些含鹽的食物。
從鼻孔做所謂的微創(chuàng)手術(shù)的這部分病人，還有一個(gè)特殊的并發(fā)癥就是腦脊液鼻漏。正常人的腦子被硬腦膜包裹起來(lái)，有一些腦脊液就是液體來(lái)保護(hù)腦子。通過(guò)鼻孔做手術(shù)，手術(shù)后顱內(nèi)跟鼻腔相通，正常來(lái)講只有一層薄薄的隔膜阻隔，如果隔膜發(fā)生不完整或者因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)已經(jīng)破壞掉，顱內(nèi)的一些液體主要就是腦脊液會(huì)通過(guò)手術(shù)的腔隙滲入到鼻腔。這種情況必須要處理，因?yàn)轱B內(nèi)液體流失，腦組織會(huì)有相關(guān)的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，最擔(dān)心的就是鼻腔的細(xì)菌沿著通道進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染，這是非常嚴(yán)重的一個(gè)后果，所以這個(gè)并發(fā)癥大家一定要注意。