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溫暖
副主任醫(yī)師

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

普外科

哺乳期乳房里有硬塊疼怎么樣能好

2024-04-28 17:07播放 :

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哺乳期的女性患者乳房里伴有硬塊以及疼痛癥狀如何能夠治好，要依據(jù)局部硬塊的性質(zhì)不同來(lái)進(jìn)行客觀的判斷和分析：

1、乳汁淤積：如果局部的硬塊是堆積的乳汁，此時(shí)是由于乳汁排泄不暢造成的疼痛，一般可以適當(dāng)熱敷、按摩，改善血液循環(huán)，促進(jìn)局部乳汁的排泄，可以很好的減輕局部的硬塊和疼痛癥狀。此時(shí)可以采用熱敷以及手法按摩的方法避免乳汁淤積；

2、乳腺炎：如果局部的硬塊和疼痛是因?yàn)榇罅咳橹逊e時(shí)間較久造成了感染，比如急性乳腺炎或者是乳腺膿腫，單純的熱敷、按摩、排空乳汁并不能控制感染。必要的時(shí)候可以通過(guò)局部外敷藥物，比如臨床上常用的如意金黃膏，或者通過(guò)靜脈輸注頭孢類的消炎藥，這種情況及時(shí)的抗感染治療，才能夠很快地控制局部的急性炎癥，從而改善感染所造成的疼痛癥狀。另外，也要將乳汁盡量排空，避免較多乳汁重新淤積；

3、乳腺腫瘤：部分哺乳期的女性患者有可能伴有乳腺癌的發(fā)生，乳腺癌的惡性程度很高，也會(huì)在局部形成體積較大的硬塊，通常通過(guò)彩超檢查可以作出比較準(zhǔn)確判斷。一旦確診是惡性腫瘤，則需要及時(shí)手術(shù)切除，才能夠避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

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在哺乳期間發(fā)現(xiàn)乳房里面有硬塊，并且有明顯的疼痛的癥狀，考慮是炎癥所導(dǎo)致的可能性比較大，而主要是繼發(fā)于乳汁淤積所導(dǎo)致的，尤其是對(duì)于初產(chǎn)婦發(fā)生的比較多。炎癥局限會(huì)遺留局部的結(jié)節(jié)和硬塊，病人也會(huì)有疼痛的癥狀，而查體會(huì)在乳房?jī)?nèi)觸及到邊界相對(duì)規(guī)整的包塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，應(yīng)該進(jìn)行抗炎治療。同時(shí)，可以配合熱敷、按摩等物理治療的辦法，也能讓炎性包塊逐漸的消退，必要時(shí)也可以選擇手術(shù)將病變切除，同時(shí)靜脈抗感染治療。對(duì)于哺乳期的病人應(yīng)該保持乳汁排空通暢，避免淤積而繼發(fā)的感染發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/19收聽(tīng)(41716)

乳房里有硬塊偶爾疼說(shuō)明什么

"乳房里面有硬塊，偶爾出現(xiàn)疼痛，如果是青春期，考慮是乳腺纖維瘤，表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)部腫塊，活動(dòng)度佳，有滑動(dòng)的感覺(jué)。若腫塊較小可以臨床觀察，腫塊進(jìn)行增大可以微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是中年婦女，考慮是由于乳房囊性增生癥引起，表現(xiàn)為經(jīng)期前乳房脹痛不適，發(fā)現(xiàn)包塊，經(jīng)期后疼痛減輕，包塊縮小或者消失，如果癥狀較輕可以臨床觀察，不用特殊處理，如果癥狀較重，可以口服逍遙丸、小金丸、乳痹消治療，需要定期復(fù)查乳腺B超、乳腺鉬靶。部分患者是由于乳腺癌引起的乳房硬塊、疼痛，乳腺B超、乳腺鉬靶檢查、乳房穿刺檢查明確診斷后，采取以手術(shù)治療為主的綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(70936)

哺乳期乳房里有硬塊怎么回事

哺乳期乳房里面有硬塊，考慮是乳汁淤積以及乳腺病變引起。首先，哺乳期的時(shí)候?qū)殞殯](méi)有吸干凈乳房里面的乳汁，而患者也沒(méi)有及時(shí)將殘留的乳汁擠出來(lái)，殘乳一直淤積在乳房里面就堵塞形成硬塊，時(shí)間越長(zhǎng)包塊越硬，嚴(yán)重者會(huì)脹大、刺痛。需要用手熱毛巾熱敷，按摩擠壓或者吸奶的方式將乳汁吸出來(lái)，硬塊才能夠慢慢軟化散開(kāi)。其次，可能是患者有乳腺疾病引起，比如乳腺增生、乳腺管堵塞等，都會(huì)出現(xiàn)硬塊。一旦乳房里面出現(xiàn)硬塊排除是乳汁淤積引起，就需要考慮是不是乳房病變，需要去醫(yī)院做B超檢查看硬塊有沒(méi)有病變并及時(shí)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(50662)

哺乳期乳房里有硬塊是怎么回事

女性哺乳期比較特殊，處在這個(gè)期間的女性，乳房的功能及形態(tài)會(huì)有很大變化，甚至內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)明顯改變。乳房出現(xiàn)硬塊是這個(gè)期間內(nèi)最主要的問(wèn)題，具體是由以下幾方面原因造成的：首先是處于哺乳期的女性喂奶過(guò)程中因孩子喝奶量比較少，沒(méi)有吃干凈或者喂奶后沒(méi)有及時(shí)將乳房?jī)?nèi)的乳汁排空，從而導(dǎo)致乳汁淤積的癥狀。其次是產(chǎn)婦因母乳分泌量很少，多數(shù)直接選擇奶粉喂養(yǎng)，不會(huì)讓寶寶吸允乳頭，時(shí)間一長(zhǎng)，殘存的乳汁就會(huì)堵塞到乳管，從而表現(xiàn)為乳房硬塊。最后是乳房的實(shí)質(zhì)性疾病，比如常見(jiàn)的是增生或者乳腺炎的情況，如果有乳腺炎，乳汁可能被污染，不建議繼續(xù)哺乳。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(tīng)(15230)

哺乳期乳房里有硬塊怎么辦

哺乳期乳腺如果出現(xiàn)硬塊，最常見(jiàn)的原因就是由于乳腺積乳造成的，后發(fā)于為年輕女性，主要考慮是由于津液不足引起，也可能是乳腺炎發(fā)病最基礎(chǔ)的原因。需要重視和盡快的干預(yù)，最好去乳腺?？疲卺t(yī)生指導(dǎo)下做B超、血常規(guī)，明確后以保守治療為主。比如找專業(yè)的開(kāi)奶師，通過(guò)2-3次先把積乳排空就行，之后一定保持乳頭清潔干燥、乳管通暢，不要積乳。必要時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，穿寬松舒適的內(nèi)衣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(49332)

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乳房有硬塊首先要明確發(fā)生的原因，最多見(jiàn)的原因是乳腺纖維瘤，尤其是年輕女性。纖維瘤的特點(diǎn)是比較光...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/02播放(51120)

乳房里有硬塊怎么處理

"乳房?jī)?nèi)部出現(xiàn)硬塊，說(shuō)明局部有包塊，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查。首先要明確硬塊的病因，是由于局部由腫瘤引起的，還是局部有乳汁淤積引起的。如果是腫瘤引起的，可能是乳腺纖維瘤、乳腺癌，一般要做超聲以及做鉬靶對(duì)包塊的性質(zhì)作出判斷。如果包塊光滑、活動(dòng)度好、邊界清楚，一般是纖維瘤。如果包塊質(zhì)地硬、邊界不清楚、活動(dòng)度差或者乳房皮膚有色澤改變等，通常是乳腺癌，建議患者要及時(shí)做手術(shù)。如果在檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)是乳汁淤積引起的，要通過(guò)按摩或者通乳等方法進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/11/05收聽(tīng)(38922)

哺乳期乳房里有硬塊癢疼是怎么回事

"在哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房里面有硬塊，又疼又癢，這是乳汁淤積的狀況，也可能是淋巴管擴(kuò)張、淋巴管腫脹所引起的不適感覺(jué)，也有可能是局部發(fā)炎而紅腫、痛，這種情況都需要注意避免。如果出現(xiàn)不同的腫脹，需要采取針對(duì)性的處理辦法。如果是乳汁淤積，一定要盡快排空，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，有利于乳汁充分的排出，這樣有利于乳汁的進(jìn)一步分泌，也有利于嬰兒獲取營(yíng)養(yǎng)豐富的母乳。如果出現(xiàn)喂養(yǎng)不當(dāng)，就容易引起淤積。如果是乳頭凹陷，需要用拔奶器或者手捏起乳頭幫助分泌，局部可以熱敷或者抗炎治療乳腺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/31收聽(tīng)(21832)

乳房里有硬塊有點(diǎn)疼怎么回事

"　　乳房里有硬塊疼痛與乳腺囊性增生、急性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤有關(guān)。乳房里出現(xiàn)硬塊并有疼痛表現(xiàn)時(shí)，考慮是乳腺增生引起的。乳腺增生并不會(huì)引起疼痛，月經(jīng)前體內(nèi)激素水平增高，乳腺小葉和乳腺腺泡水腫伴有增生，導(dǎo)致腫塊部位疼痛。　　還考慮是急性乳腺炎引起的，疾病容易發(fā)生在哺乳期女性身上，由于乳腺組織出現(xiàn)急性化膿性感染，早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)乳房硬塊，可伴有皮膚溫度增高，出現(xiàn)波動(dòng)性疼痛。多數(shù)患者出現(xiàn)乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭瘤不會(huì)有明顯的臨床表現(xiàn)，有時(shí)乳頭部位由于炎癥的刺激會(huì)引起局部疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(57834)

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乳房有可移動(dòng)的硬塊，不痛，有兩種可能性，最常見(jiàn)的就是乳腺纖維瘤。乳腺纖維瘤是外科或者乳腺科女性...

辛明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/09/18播放(80754)

乳房里有硬塊不疼怎么回事

乳腺腫塊無(wú)疼痛，常見(jiàn)于惡性腫瘤早期，因?yàn)闆](méi)有侵犯皮膚、神經(jīng)、血管，往往不會(huì)感覺(jué)到疼痛改變。所以...

朱懋光│南寧市第一人民醫(yī)院

2023/05/22播放(62272)

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2023/12/07播放(78470)

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乳房里有硬塊但是不疼，疼或不疼這個(gè)癥狀，并不是決定硬塊性質(zhì)很重要的癥狀。當(dāng)然乳腺癌的典型癥狀應(yīng)該是無(wú)痛性的腫塊，但是如果無(wú)痛，是不是惡性必須由醫(yī)生從專業(yè)的角度進(jìn)行判斷，甚至需要把硬塊也好，腫物也好，取出來(lái)去送病理才能進(jìn)行判斷。發(fā)現(xiàn)乳房里有硬塊的時(shí)候，而又無(wú)法判斷，到底是因?yàn)槿橄僭錾?、局部腺體變硬引起的生理現(xiàn)象，還是乳房里確實(shí)有腫物引起的硬塊，一定要去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷。而不要自己去猜測(cè)，覺(jué)得不疼就是不好的，或者疼就是好的，這個(gè)判斷非常的不專業(yè)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(35848)

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"乳房里面有硬塊，并且偶爾有疼痛的癥狀，主要是乳腺增生所導(dǎo)致的，也稱做乳腺囊性增生癥。發(fā)生原因和體內(nèi)激素水平的異常表達(dá)相關(guān)，青春期的病人考慮是乳腺腺體代償性增生所導(dǎo)致的。對(duì)于中年患者，是腺體退變所致，由于腺體增生不規(guī)整，會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)或者包塊，在月經(jīng)前期會(huì)有明顯的疼痛，為脹痛，經(jīng)期過(guò)后癥狀能夠減輕。也有一些病人在情緒激動(dòng)或者外傷、勞累之后，會(huì)誘發(fā)疼痛的發(fā)作，超聲檢查可以表現(xiàn)為乳腺腺體內(nèi)部回聲不均勻，并且可以發(fā)現(xiàn)有包塊以及結(jié)節(jié)形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(23628)

乳房里有硬塊疼是怎么回事

"乳房里有硬塊疼，主要有三種情況：第一、乳腺囊性增生癥，為內(nèi)分泌激素紊亂而引起得乳腺增生和退行性變、失調(diào)，臨床表現(xiàn)為乳房疼痛伴增生結(jié)節(jié)形成，且疼痛程度和結(jié)節(jié)大小、月經(jīng)周期有關(guān)，即月經(jīng)前加重，月經(jīng)后可緩解。第二、急性乳腺炎，常見(jiàn)于哺乳期婦女，初期僅有乳房脹痛、局限性硬塊或伴乳房局部皮溫增高。隨著感染進(jìn)一步加重則出現(xiàn)乳房波動(dòng)性腫塊，且乳房脹痛進(jìn)行性加重。第三、乳腺癌，早期多無(wú)明顯的特征性表現(xiàn)，當(dāng)疾病進(jìn)展至晚期時(shí)可于乳房?jī)?nèi)觸及質(zhì)硬、邊界模糊、不光滑的腫塊，多伴有身體消瘦等全身癥狀或形成酒窩征和橘皮征。因此當(dāng)乳房?jī)?nèi)有硬塊且伴疼痛時(shí)，應(yīng)至正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或普外科就診，明確疾病性質(zhì)并進(jìn)行針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(tīng)(39796)

乳房里有個(gè)硬塊有點(diǎn)疼怎么回事

乳房中有硬塊，且壓之疼痛，多數(shù)與局部的腺體增生有關(guān)。此外良、惡性腫瘤，也有可能在按壓的時(shí)候，產(chǎn)...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/23播放(89588)

乳房里有硬塊疼是怎么回事

"乳房?jī)?nèi)硬塊疼痛主要是見(jiàn)于乳腺囊性增生癥或者乳腺炎的患者，但是還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步排除是否存在乳腺纖維腺瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤以及乳腺癌的情況，可以通過(guò)乳腺的彩超來(lái)進(jìn)一步明確。對(duì)于非哺乳期的女性，最常見(jiàn)的原因還是乳腺囊性增生病，典型的臨床表現(xiàn)是一側(cè)或者雙側(cè)乳房脹痛和腫塊，部分病人具有周期性，乳房的脹痛一般于月經(jīng)前明顯，月經(jīng)后減輕，或者嚴(yán)重的患者整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛，雙側(cè)乳腺或者一側(cè)乳腺可以觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬的腫塊會(huì)有觸痛，與周圍分界不清，也可以表現(xiàn)為彌漫性的增厚，這種情況下可以考慮口服中藥逍遙丸，嚴(yán)重的患者還可以短期口服三苯氧胺。此外，對(duì)于懷孕有乳腺癌的患者，還應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)的切除，做快速病理檢查，來(lái)決定最終的手術(shù)方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(53604)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/30收聽(tīng)(56632)

乳房里有個(gè)硬塊有點(diǎn)疼怎么回事

"乳房里有硬塊伴隨疼痛，首先考慮乳腺囊性增生病的癥狀，乳腺增生突出的表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，大部分病人具有周期性，疼痛跟月經(jīng)周期有關(guān)系，往往在月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來(lái)潮后減輕或消失，并且腫塊也會(huì)變軟，這是由于體內(nèi)女性激素代謝障礙，尤其是雌、孕激素比例失調(diào)，使乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和復(fù)舊不全導(dǎo)致的。一般通過(guò)對(duì)癥治療，癥狀可逐漸緩解，可以就診后口服乳癖消、逍遙丸等藥物，必要時(shí)也需要手術(shù)治療。另外，如果為哺乳期出現(xiàn)這種癥狀，還考慮急性乳腺炎的疾病，由于乳汁淤積、排出不暢、細(xì)菌入侵引起的急性炎癥，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，出現(xiàn)乳房?jī)?nèi)的硬塊并且伴隨疼痛，無(wú)論哪種情況都建議及時(shí)到醫(yī)院就診確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"乳房?jī)?nèi)部有硬塊，但沒(méi)有疼痛，說(shuō)明乳房?jī)?nèi)部有實(shí)質(zhì)性的腫塊，通常質(zhì)地比較硬，可能是乳腺纖維腺瘤，也可能是乳腺癌，建議患者要做乳腺超聲檢查，對(duì)腫塊的良惡性做出判斷，這樣才可以考慮下一步治療的方式。乳腺纖維腺瘤是乳腺內(nèi)部的良性疾病，一般發(fā)病率比較高，在年輕女性身上比較多見(jiàn)。乳腺癌患者的年齡可能偏大，表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)部的腫塊邊界不清楚，活動(dòng)度偏差，可能會(huì)導(dǎo)致乳房的皮膚有破潰或者皮膚有凹陷等，做超聲檢查基本上可以判斷包塊的良惡性，有的時(shí)候難度比較大，也可以考慮做穿刺取病理檢查進(jìn)一步明確。如果是良性的，可以定期復(fù)查，也可以做微創(chuàng)手術(shù)切除。如果是惡性的，要及時(shí)做手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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