中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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尿蛋白的檢測包括尿常規(guī)的定性檢測、尿微量白蛋白檢測,以及24小時尿蛋白定量篩查。尿常規(guī)檢測可以隨機清潔中段尿,做尿蛋白定性篩查、尿微量白蛋白檢測,最好選清晨的第1次清潔終端尿,查尿微量白蛋白與尿肌酐的比值。當發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白與尿肌酐比值升高時,最好能夠重復2-3次尿微量白蛋白篩查。
24小時尿蛋白定量具體的檢測方法是取一個5L左右的干凈容器放在洗手間。第1天早上的第1次尿可以不要,從第2次開始包括白天、夜間,以及第2天早上的尿。第1次尿要排入容器里,用量杯或者量筒,看一看24小時的尿量是多少,混勻以后取10ml,送24小時尿蛋白定量檢測。尿常規(guī)的檢測主要做尿蛋白定性檢測,尿微量白蛋白檢測,可以更早發(fā)現(xiàn)尿蛋白多少。24小時尿蛋白定量檢測,可以精確觀察到一天一宿尿蛋白排泄情況。
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"尿蛋白的檢查主要通過晨尿、隨機尿,以及24小時尿蛋白定量的測定等,通常情況下包括以下幾點:一、尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白是否出現(xiàn)定性陽性,如果有尿蛋白定性呈陽性,就需要進行下一步的檢查。二、進行尿蛋白定量的測定,正確收集24小時的尿量,測定排出的蛋白量,正常情況下24小時尿蛋白定量不能超過150mg,一旦超過150mg就稱為蛋白尿。三、可以進行尿白蛋白及微量白蛋白的測定,通過進行測定可以判斷是否存在腎早損,尤其適合于糖尿病、高血壓,以及早期的腎臟病變時。一般情況下,對于定量測定后,有時要進行尿蛋白電泳的分析,選擇性蛋白尿還是非選擇性蛋白尿,對治療提供有力的幫助。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/06收聽(13586)
病人要提前一天做好準備,早上起來第一次尿排空不要,第二次尿開始留起來,留到一個桶里面,一直留到... 林克宣│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/21播放(87238)
病人要提前一天做好準備,早上起來第一次尿排空不要,第二次尿開始留起來,留到一個桶里面,一直留到...
林克宣│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/21播放(87238)
"24小時尿蛋白是評估腎臟疾病嚴重與否的重要指標之一,尤其對于評估病情以及預后非常關(guān)鍵。24小時尿蛋白是指留取24小時的尿液,具體的操作:第一天8點排空膀胱至第二天8點,將24小時所有的尿液收集到一個容器內(nèi),關(guān)鍵是第二天8點無論有沒有尿意都要排空膀胱,這算完整的24小時尿液,收集到一個容器之后,測量總量,搖勻,留取5ml,送檢并注意備注24小時尿量。"
郭玉強│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(78702)
24小時尿蛋白定量檢查是腎臟科很重要的檢查,主要針對蛋白尿病人。蛋白尿的很多病人,并不是想象中... 劉欣穎│上海市第十人民醫(yī)院 2023/05/27播放(72732)
24小時尿蛋白定量檢查是腎臟科很重要的檢查,主要針對蛋白尿病人。蛋白尿的很多病人,并不是想象中...
劉欣穎│上海市第十人民醫(yī)院
2023/05/27播放(72732)
尿蛋白電泳是查尿中蛋白是由大分子、中分子,還是小分子構(gòu)成。尿蛋白電泳其實是較老的檢測尿中蛋白的... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/11播放(34954)
尿蛋白電泳是查尿中蛋白是由大分子、中分子,還是小分子構(gòu)成。尿蛋白電泳其實是較老的檢測尿中蛋白的...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/11播放(34954)
24小時尿蛋白檢測的是尿蛋白定量,留取24小時尿液檢測尿蛋白是一種比較精確的對尿蛋白進行定量的方法。24小時尿蛋白定量是慢性腎臟病患者病情演變,以及療效判斷的重要參考指標。根據(jù)24小時尿蛋白定量,將大于3.5g/24小時稱為大量蛋白尿,小于1.0g/24小時稱為少量蛋白尿,兩者之間稱為中等量蛋白尿。24小時尿蛋白測定,患者需要留取24小時尿液,可以于早上七點起床后將第一次尿液排盡,此后收集每次尿液裝入留尿容器內(nèi),并直到第二天清晨七點,排最后一次尿液裝入留尿容器內(nèi)。也可以留取第一天上午任意時間點,至第二天上午相同時間點的尿液。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/02收聽(27472)
"檢查尿蛋白可以留取隨機尿液進行定性的檢查,也可以留取24小時的尿液進行定量的檢查。隨機尿液也就是患者隨機時間到醫(yī)院進行留取尿液標本檢查,這種檢查屬于一種粗略式的篩查。如果是尿蛋白中含量超標則表現(xiàn)為陽性,如果是正常的情況則表現(xiàn)為陰性,隨機尿液檢查能夠真正的反映患者是否存在有尿蛋白的情況。如果檢查異常,就需要進一步的留取24h的尿液進行定量檢查。也就是患者需要將一個整24小時時間段的所有尿液收集起來,充分混勻以后來進行具體的定量檢查。它可以測量出尿蛋白具體的定量值,正常的情況下24小時尿蛋白定量<150mg\/24h,如果超過這個標準,則往往提示存在有尿蛋白含量增多,往往提示存在有腎臟的疾病,需要進一步的進行治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/05收聽(75208)
"如果做尿液相關(guān)檢查,例如尿常規(guī)和尿蛋白測定都需要空腹,空腹需要超過6-8個小時以上。如果不空腹,在飲食以后,尿液檢查例如尿常規(guī)和尿蛋白可以出現(xiàn)異常,這種異常往往比空腹的時候高,具體高多少因人而異,有研究顯示可以高30%,對臨床的疾病判斷、效果的判斷以及愈后的判斷,都可能產(chǎn)生錯誤的指導。所以,尿液相關(guān)的檢查,例如尿常規(guī)和尿蛋白檢查都需要空腹。如果在緊急條件下,沒有空腹的條件可以查隨機尿,臨床醫(yī)生需要了解到隨機尿某些化驗指標要比空腹尿高,具體高多少需要根據(jù)實際情況判斷。出現(xiàn)蛋白尿的患者需要注意,除了尿中丟失大量蛋白質(zhì)外,還同時丟失與蛋白質(zhì)結(jié)合鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì),宜多吃新鮮蔬菜和水果,補充含鈣、鎂、鋅豐富的食物。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/11收聽(27888)
查尿蛋白一般不需要空腹,大多數(shù)時候建議查清晨第一次的尿,這主要是因為尿液濃縮。如果是少量蛋白尿... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/05播放(29070)
查尿蛋白一般不需要空腹,大多數(shù)時候建議查清晨第一次的尿,這主要是因為尿液濃縮。如果是少量蛋白尿...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/05播放(29070)
"尿蛋白電泳是測定尿液中蛋白質(zhì)成分的檢查方式,可以區(qū)分尿液中蛋白的成分是白蛋白,還是其他的蛋白,是小分子量蛋白還是大分子量的蛋白。尿蛋白電泳現(xiàn)在臨床上采用的不多,因為尿蛋白電泳原來認為和腎炎的損害程度有相關(guān)性,也就是說腎炎損害的重,尿蛋白電泳可能提示,但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)尿蛋白電泳即使提示腎臟有嚴重損害,在臨床上也不一定是,所以現(xiàn)在幾乎放棄了這個辦法,主要采用尿白蛋白肌酐比值的測定,來分析尿蛋白中白蛋白為主,還是其他的蛋白為主,如果提示不是以白蛋白為主,進一步做相應的檢查來進行確診。"
2020/08/28收聽(80046)
"尿檢查如果尿液中出現(xiàn)蛋白,需要區(qū)分這種蛋白是生理性的還是病理性的。如果生理性的最常見于女性月經(jīng)期以及勞累、運動以后,特別是急性上呼吸道感染或者其他病原微生物侵入機體后造成的體溫升高,可以出現(xiàn)這種蛋白尿。當度過這一段時期以后,例如體溫變?yōu)檎?,女性渡過月經(jīng)期或者充分休息以后,這種尿蛋白會變?yōu)殛幮?。如果是病理性的尿蛋白升高,有可能來源于腎臟或者來源于其他系統(tǒng)疾病造成的腎臟損害,這就需要區(qū)分尿蛋白里面包含的成分。正常人尿蛋白主要是含有白蛋白,如果這種白蛋白占有40%-60%以上,說明主要是腎小球出現(xiàn)了損害,需要進一步檢查到底是什么原因造成了腎臟的損害。如果蛋白中尿白蛋白含量很低,主要是其他的蛋白,例如輕鏈蛋白就需要考慮是血液系統(tǒng)疾病,例如多發(fā)性骨髓瘤造成的腎臟損害。"
2020/04/14收聽(58440)
"如果需要進行尿蛋白的定性檢查,可以留取晨尿,也可以留取隨機尿。但如果有條件,建議患者最好留取晨尿,進行尿蛋白的檢查。如果要進行定量檢查,需要收集24小時所有的尿液,并使用防腐劑進行防腐處理后送檢,測定全天24小時內(nèi)總體漏出的蛋白量。可以測量出一個具體的值,評估腎臟漏出蛋白尿的情況。蛋白尿可分為偶然性蛋白尿,或一過性蛋白尿、感染性蛋白尿,或者腎病導致嚴重的蛋白尿等情況。需要根據(jù)檢查的結(jié)果和患者的癥狀,及血清蛋白含量,進一步評估。同時還需要根據(jù)尿液檢查中,除外蛋白陽性,其它的檢查指標是否為陽性,進一步參考和鑒別。"
2019/08/04收聽(63482)
尿常規(guī)檢查的蛋白尿是否嚴重,與蛋白尿的多少以及引起蛋白尿的原發(fā)疾病有明確的關(guān)系,具體如下: 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/12/29播放(58824)
尿常規(guī)檢查的蛋白尿是否嚴重,與蛋白尿的多少以及引起蛋白尿的原發(fā)疾病有明確的關(guān)系,具體如下:
2023/12/29播放(58824)
做腎臟有關(guān)的檢查,特別是尿液檢查最好是空腹6-8小時以后的晨尿,因為所有結(jié)果都是真實反映身體的情況。如果下午做尿常規(guī)的檢查,有可能受到活動、飲食或者體溫的影響,尿中的某些物質(zhì)可能出現(xiàn)異常,例如蛋白質(zhì)和紅細胞。如果下午做尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白出現(xiàn)(+)或者(+-)的情況,就需要隔天再做晨尿檢查,以判斷下午做的尿蛋白異常是否是假陽性的情況。因為尿中蛋白質(zhì)的(+)或者(+-)有可能受到飲食的影響,特別是食物中含有過量蛋白質(zhì)的時候,容易出現(xiàn)尿蛋白質(zhì)的(+)。如果上午或者中午過度活動以后,下午做的尿常規(guī)中也可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)的情況。
2020/07/17收聽(53522)
查尿蛋白不一定需要晨尿,但是臨床上通常要求病人最好選擇晨尿來檢查尿蛋白。因為晨尿經(jīng)過一個晚上沉... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/24播放(93122)
查尿蛋白不一定需要晨尿,但是臨床上通常要求病人最好選擇晨尿來檢查尿蛋白。因為晨尿經(jīng)過一個晚上沉...
2023/10/24播放(93122)
尿蛋白(++)是否嚴重,根據(jù)引起蛋白尿的原發(fā)病不同,病情輕重不同。1、急性腎小球... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(49100)
尿蛋白(++)是否嚴重,根據(jù)引起蛋白尿的原發(fā)病不同,病情輕重不同。
1、急性腎小球...
2023/04/28播放(49100)
尿蛋白(+)通常代表尿中有少量蛋白,尿蛋白(+)通常是尿常規(guī)的一種半定量的檢查方法。這種半定量... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/27播放(46838)
尿蛋白(+)通常代表尿中有少量蛋白,尿蛋白(+)通常是尿常規(guī)的一種半定量的檢查方法。這種半定量...
2023/11/27播放(46838)
尿蛋白的原因可以分為以下兩大類:1、內(nèi)科疾病:內(nèi)科疾病,如腎病、腎炎會對腎臟造成... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/01/11播放(98772)
尿蛋白的原因可以分為以下兩大類:
1、內(nèi)科疾病:內(nèi)科疾病,如腎病、腎炎會對腎臟造成...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/01/11播放(98772)
尿蛋白是尿液里出現(xiàn)了蛋白質(zhì),就稱尿蛋白,正常人尿里面沒有蛋白質(zhì),一旦出現(xiàn)了尿蛋白,說明尿液異常。這個時候要完善相關(guān)檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn)進一步的排查。尿蛋白常見的病因是慢性腎炎、腎病,這個時候要完善相關(guān)的檢查,排查繼發(fā)性腎病的可能,這是腎源性蛋白尿的常見病因。若是在運動、精神緊張后出現(xiàn)的蛋白尿,可能是生理性的蛋白尿、一過性的蛋白尿,休息、放松后蛋白尿可以消失。直立性蛋白尿主要見于青少年,多見于胡桃夾綜合征的青少年。一些血液系統(tǒng)的疾病也可以引起尿蛋白,比如多發(fā)性骨髓瘤可以引起骨髓瘤腎病,可以出現(xiàn)溢出性的蛋白尿。所以,出現(xiàn)尿蛋白一定要積極的查找病因,進行相應的治療。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/08收聽(83062)
尿蛋白即蛋白尿,主要是腎臟受到損傷后,腎小球基底膜破裂損傷,造成尿液中有大量的蛋白流出,預防蛋... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/27播放(38244)
尿蛋白即蛋白尿,主要是腎臟受到損傷后,腎小球基底膜破裂損傷,造成尿液中有大量的蛋白流出,預防蛋...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/27播放(38244)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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