急性血源性骨髓炎多見于幼兒、少年和青春早期，十歲以下的患者約占80%。該病多發(fā)生于長骨干骺端，四肢骨靠近關(guān)節(jié)的部位即骨干兩端。較多發(fā)部位是脛骨即小腿骨，股骨即大腿骨，這兩處發(fā)病率最高，其次還有肱骨即上臂骨，包括橈骨和髂骨。該病在臨床上以發(fā)熱、局部腫脹、劇痛為特征，早期可因并發(fā)膿毒血癥、敗血癥而危及生命，膿毒血癥、敗血癥是指細(xì)菌入血，這時血液里有很多細(xì)菌，會引起比較明顯的全身反應(yīng)，甚至?xí)＜吧砥诳梢蚧撔愿腥酒茐墓羌捌渌M織造成殘疾。血源性骨髓炎主要指細(xì)菌侵入人體的途徑不是外傷，而是血源性即在身體的其它部位首先存在感染灶，但是原發(fā)感染灶能查出來的非常少，約占35%，大部分感染灶發(fā)作甚至都沒有引起重視，但這時細(xì)菌入血然后通過血液到達(dá)骨頭部位引起感染。先期感染多見的是皮膚黏膜，如癤、癰、扁桃體炎和中耳炎，原發(fā)病灶處理不當(dāng)或機(jī)體抵抗力下降，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，引起菌血癥或膿毒血癥。細(xì)菌栓子進(jìn)入骨營養(yǎng)動脈后，由于骨端動脈血流特別緩慢，這時細(xì)菌容易在該部位停留形成感染灶，因?yàn)槟撃[周圍為骨質(zhì)，周圍都是比較硬的組織，所以引流不好，這時特別容易造成比較嚴(yán)重的毒血癥表現(xiàn)。隨著感染膿腫增多，會向周圍擴(kuò)散，根據(jù)壓力大小向不同方向進(jìn)行擴(kuò)散，可以順著骨髓腔向骨的兩端擴(kuò)散。髓腔四周是比較硬的骨皮質(zhì)，骨皮質(zhì)上面有骨小管，可以通過骨小管向外擴(kuò)散。骨干外層是骨膜，會集聚到骨膜下，形成骨膜下膿腫。大腿上端即股骨上端有特殊情況，股骨干骺端骨骼在髖關(guān)節(jié)內(nèi)，所以膿腫破潰之后直接會引起髖關(guān)節(jié)炎癥，引起髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎。急性血源性骨髓炎的發(fā)生必須具備兩個條件，一是外在因素，即要有感染力比較強(qiáng)的細(xì)菌侵入人體；二是內(nèi)在因素，全身或局部抵抗力比較低，若機(jī)體抵抗力比較強(qiáng)可以將細(xì)菌消滅，如果抵抗力比較低，會引起骨頭感染，進(jìn)而引起急性血源性骨髓炎。
