小兒亞急性骨髓炎的治療主要是有效抗生素應(yīng)用和必要時的手術(shù)治療。抗生素治療即所說的用消炎藥,在沒有明確致病細(xì)菌之前,一般會選擇廣譜抗生素聯(lián)合進(jìn)行應(yīng)用,當(dāng)明確致病菌以后,要盡快選用敏感殺菌而不是抑菌抗生素。用藥時間至少要持續(xù)4-7周,一般情況下先進(jìn)行靜脈給藥即輸液,輸液3周后可以改為口服抗生素,等到癥狀體征明顯改善或者消失以后2周再停藥。經(jīng)過積極的抗生素治療以后,會有四種轉(zhuǎn)歸,具體如下:
1、X線片上出現(xiàn)骨膿腫之前炎癥就得到控制;
2、X線片出現(xiàn)骨膿腫表現(xiàn),但是全身局部癥狀消失,這時說明骨膿腫被控制可以被吸收,以上兩種情況均不需要手術(shù);
3、骨硬化比較輕病灶比較小,特別是位于干骺端的病灶,即位于骨端的病灶,可以先行抗生素治療,如果抗生素治療無效可以考慮手術(shù);
4、全身癥狀好轉(zhuǎn),但局部癥狀加劇,該情況要立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是行病灶清除術(shù),術(shù)中要注意充分把病灶顯露清楚,開窗時要開的足夠大,把病灶顯露的特別充分,清創(chuàng)之后要進(jìn)行充分引流。做完手術(shù)之后仍需要繼續(xù)抗生素治療,并且時間要足夠長,一般情況下要用1-2個月。同時要注意補充熱量多吃高蛋白、高維生素的飲食,要注意糾正貧血,可以吃清熱解毒、扶正補氣的中藥。同時局部要加輔助治療,如肢體可以做皮膚牽引或石膏托固定,主要目的是制動,制動可以起到止痛、防止關(guān)節(jié)攣縮畸形和病理骨折的作用。