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    中醫(yī)如何看待腫瘤的預(yù)防

    2023-06-07 03:05播放 :

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    腫瘤的預(yù)防應(yīng)該重在調(diào)理體質(zhì),體質(zhì)是先天稟賦和后天獲得共同組成的相對穩(wěn)定的有一定個性特征的狀態(tài),通常體現(xiàn)在形體結(jié)構(gòu)以及生理功能方面。先天稟賦主要來源于父母的先天之精,后天獲得是由脾胃化生的水谷之精而形成,與飲食息息相關(guān)。體質(zhì)是各種疾病形成和轉(zhuǎn)歸的土壤,如果體質(zhì)比較強(qiáng),正氣就強(qiáng),正氣存內(nèi)邪不可干,病邪就不會在人體內(nèi)生根發(fā)芽。所以腫瘤的發(fā)生我們通常認(rèn)為是由偏頗體質(zhì)產(chǎn)生的,病邪容易在偏頗體質(zhì)中生長,造成腫瘤產(chǎn)生。所以我們可以通過合理的飲食,改善人體的健康狀況,調(diào)整作息時間,通暢情志,避免偏頗體質(zhì)或者糾正偏頗體質(zhì),這對腫瘤的預(yù)防有很重要的意義。

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    怎么看待甲狀腺結(jié)節(jié)?

    到底是怎么去看待甲狀腺結(jié)節(jié)?在臨床上當(dāng)中,經(jīng)常病人一做體檢,就拿單子來,告訴我們有甲狀腺結(jié)節(jié),需要進(jìn)行治療或者需要進(jìn)行手術(shù)。到底是不是這樣,我們不是這么認(rèn)為的。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床當(dāng)中非常常見,特別隨著B超普及之后,B超作為體檢項目越來越做的時候,我們發(fā)現(xiàn)越來越多的甲狀腺結(jié)節(jié)。保守的估計,可能有20%-30%的人都有結(jié)節(jié),不保守估計可能在普遍人群當(dāng)中,有60%-70%甚至更高的比例都有結(jié)節(jié),但是其實(shí)僅有5%-10%的人需要治療。那到底哪些人需要治療?這就是大夫的職責(zé)所系,應(yīng)該把需要治療的病人挑出來。第一個,就是甲狀腺結(jié)節(jié)并且有甲狀腺功能異常,甲狀腺功能異??赡芎图谞钕俳Y(jié)節(jié)有一定的關(guān)系的時候,比如說高功能自主性的甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致甲亢,那我們需要做治療。第二個,就是當(dāng)結(jié)節(jié)是良性的,但是又大于4cm,甚至有明顯的壓迫癥狀的,比如說壓迫著氣管、壓迫著食管或者壓迫后排神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難或者是憋氣這些情況,我們需要做手術(shù)治療。第三種情況,就是當(dāng)我們懷疑病人是甲狀腺癌的時候,我們一定要認(rèn)真的去鑒別到底是不是甲狀腺癌,是不是甲狀腺彌漫性病變。假設(shè)一個甲狀腺彌漫性病變,我們認(rèn)為這個變化是高危人群,可能需要做一些治療。那我們怎么樣去鑒別甲狀腺癌就顯得很重要了。就是從患者的性別、年齡、家族史,比如說性別是男的,年齡老小的,家族里面家族史的,或者說結(jié)節(jié)有既往的頭、頸部放射治療史的,或結(jié)節(jié)有快速增長、快速長大的,在B超學(xué)上的描述明顯的,邊界不清楚的,或者形態(tài)的不規(guī)則以及有一些點(diǎn)滴狀或者泥沙的鈣化,或者說隱含的中斷。這些情況我們可能要引起高度的重視,我們就需要進(jìn)一步去明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。說明確不了的,高度懷疑是癌,完全可以考慮做甲狀腺穿刺活檢,甲狀腺穿刺活檢就能明確。但是并不是所有的甲狀腺癌都是要做治療。實(shí)際上低微的,比較小領(lǐng)域的甲狀腺乳頭狀癌,假如沒有轉(zhuǎn)移,沒有局部的侵潤或者沒有一些其它危險因素,我們其實(shí)是可以暫時不做治療,繼續(xù)觀察。所以甲狀腺結(jié)節(jié)就應(yīng)該是盡可能的合理檢查,合理治療,避免過度檢查和過度治療。

    語音時長01:13''

    夏城東中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2017/10/18收聽(59998)

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