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    新生兒低血糖癥狀

    2023-07-01 14:40播放 :

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    新生兒低血糖,目前主張一個(gè)概念就是不論胎齡和日齡,血糖低于2.2mmol/L都可以診斷低血糖。低于2.6mmol/L時(shí)候一般是屬于臨床上需要緊急處理的一個(gè)界限值。低血糖的病因有很多種,但是目前最明確的原因就是糖原的儲(chǔ)存,還有脂肪的儲(chǔ)存不足,比較多見于早產(chǎn)兒、小于胎齡兒,還有巨大兒;第二個(gè)病因主要是耗糖過(guò)多,包括窒息,還有呼吸窘迫綜合征,就是我們講的ARDS,還有新生兒硬腫癥,感染,即敗血癥;第三個(gè)就是高胰島素血癥,比較常見的是患兒母親是患有糖尿病的嬰兒,所以這時(shí)會(huì)引起孩子體內(nèi)代謝的問題;第四內(nèi)分泌和代謝性疾病,比如新生兒半乳糖血癥,是因?yàn)檠械陌肴樘窃黾?,葡萄糖相?yīng)減少;第五,糖原儲(chǔ)積癥,患兒的糖原分解減少,血中的葡萄糖量低;第六,神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病,包括髓體,甲狀腺素或者腎上腺素等先天性功能不全,均可影響血糖的含量。低血糖癥狀有時(shí)候表現(xiàn)就因人而異,有些孩子不是很明顯,主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、陣發(fā)性發(fā)紺,眼顫、眼球不正常運(yùn)動(dòng),運(yùn)轉(zhuǎn),還有驚厥、呼吸暫停、嗜睡,拒食等。有的只是出現(xiàn)了出汗、多汗、蒼白,以及反應(yīng)低下等。

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    新生兒低血糖有哪些病因

    "新生兒低血糖指新生兒的血糖低于所需要的血糖濃度,嚴(yán)重的低血糖持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作可以引起新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。新生兒低血糖可以是獨(dú)立疾病,也可以是其他疾病的臨床表現(xiàn)。新生兒低血糖,按照持續(xù)時(shí)間可以分為暫時(shí)性和持續(xù)性低血糖。暫時(shí)性的病因主要見于葡萄糖儲(chǔ)存不足、葡萄糖利用的增加。在葡萄糖儲(chǔ)存不足主要見于早產(chǎn)兒和小于胎齡兒肝糖原的儲(chǔ)存,主要發(fā)生在妊娠最后三個(gè)月,胎齡越小,糖原儲(chǔ)存越少。另外,圍生期的應(yīng)激反應(yīng),比如低氧酸中毒,中毒時(shí)兒茶酚胺的分泌是增加的,分泌增多后刺激肝糖原的分解增加,加之無(wú)氧的糖酵解使葡萄糖利用增加導(dǎo)致低血糖。低體溫、敗血癥、先心病等,常由于熱量攝入不足或葡萄糖利用增加,導(dǎo)致暫時(shí)性低血糖的發(fā)生。暫時(shí)低血糖的病因還有葡萄糖利用的增加,又稱暫時(shí)性高胰島素血癥,主要見于糖尿病母親的嬰兒,胎兒在宮內(nèi)的血糖濃度過(guò)高,出生以后由于母親血糖供給突然中斷,可以導(dǎo)致暫時(shí)性高胰島素血癥,可以出現(xiàn)暫時(shí)性低血糖的表現(xiàn)。葡萄糖利用增加還可以見于Rh溶血病,是由于紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致的谷胱甘肽釋放,刺激胰島素的濃度增加。持續(xù)性低血糖的病因主要是高胰島素血癥、內(nèi)分泌缺陷,以及遺傳代謝病所致的比較多見。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    胡慧敏首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2020/04/30收聽(65204)

    新生兒低血糖怎么治

    "對(duì)于新生兒低血糖,先要早期喂養(yǎng),如出生后1小時(shí)即開始喂10%的葡萄糖,生后2-3小時(shí)開始喂奶,這樣對(duì)于輕癥的,有可能就可以治愈了,但是對(duì)于血糖低于2.2mmol/L的新生兒,要靜脈給予葡萄糖,這個(gè)時(shí)候主要是給葡萄糖防止出現(xiàn)驚厥等一些問題,葡萄糖一般要給10%的葡萄糖靜點(diǎn),治療開始的時(shí)候,是半小時(shí)測(cè)1次血糖,隨后1-2小時(shí)測(cè)血糖1次,測(cè)血糖的目的就是根據(jù)血糖值來(lái)調(diào)整靜脈輸液的速度和量,直到血糖穩(wěn)定為止。但是對(duì)于持續(xù)性低血糖的新生兒治療,如果持續(xù)性低血糖經(jīng)上邊兩項(xiàng),如出生后1小時(shí)就喂10%的葡萄糖,還有出生2-3小時(shí)喂奶,還有靜脈滴注葡萄糖以后仍持續(xù)低血糖,這個(gè)時(shí)候可增加葡萄糖的輸液速度和量,如這個(gè)時(shí)候要用10%-20%的葡萄糖輸入,也可以用1L血糖素,對(duì)于難治性低血糖也可以加生長(zhǎng)激素,這個(gè)治療中也是2小時(shí)測(cè)血糖1次,血糖正常后4-6小時(shí)測(cè)血糖1次,血糖正常了,且沒有低血糖癥狀以后,24-48小時(shí)后才可停止治療。另外,除了以上治療以外,要積極查找和治療原發(fā)病,看新生兒是什么原因引起的低血糖,這樣就可以治愈低血糖了。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/03/08收聽(77506)

    新生兒低血糖值為多少

    "新生兒低血糖癥是指血糖低于正常新生兒的最低數(shù)值,全血血糖低于2.2mmol\/L,血漿血糖低于2.2-2.5mmol\/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn),而低于2.6mmol\/L,為臨床需要處理的界限值。常見的低血糖癥的病因:一、糖原和脂肪儲(chǔ)存不足,常見于早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。二、糖消耗過(guò)多,嚴(yán)重疾病如新生兒窒息、RDS、硬腫癥、敗血癥,都會(huì)發(fā)生低血糖,寒冷也會(huì)導(dǎo)致低血糖。三、高胰島素血癥,暫時(shí)性的高胰島素血癥見于糖尿病母親,還有持續(xù)的高胰島素血癥,可能見于胰島細(xì)胞腺瘤、胰島細(xì)胞增生。四、內(nèi)分泌和代謝性疾病,如半乳糖血癥、甲狀腺功能異常、腎上腺先天功能不全,會(huì)影響胰島素水平,也會(huì)導(dǎo)致低血糖。一般臨床癥狀不典型,可以發(fā)生少動(dòng)、尖叫、喂養(yǎng)困難、體溫異常、驚厥、昏迷、呼吸抑制等。治療主要是血糖低于2.6mmol\/L的患兒,沒有癥狀,應(yīng)給予葡萄糖靜點(diǎn),如持續(xù)及反復(fù)的低血糖可發(fā)生頻繁的驚厥、昏迷,嚴(yán)重者易發(fā)生學(xué)習(xí)障礙、腦癱,不同程度的智力減低。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    張寧哈爾濱市兒童醫(yī)院

    2020/11/10收聽(33396)

    新生兒低血糖怎么辦

    新生兒低血糖是新生兒的血糖低于所需要的血糖濃度,最常見于早產(chǎn)兒或者是出生低體重兒,或者是媽媽有糖尿病,她的寶寶就更容易出現(xiàn)低血糖,在新生兒缺氧、窒息或者感染的情況下,更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖。如果反復(fù)的發(fā)作,可以造成寶寶還沒有完全成熟的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。新生兒低血糖可以是一個(gè)獨(dú)立的疾病,也可以是其他的疾病的一種表現(xiàn),醫(yī)生可能根據(jù)寶寶的血糖和身體里面胰島素的水平,來(lái)確定是否存在新生兒低血糖。新生兒可以出現(xiàn)暫時(shí)性的低血糖,也可以出現(xiàn)由于遺傳性疾病、內(nèi)分泌疾病引起的持續(xù)性、長(zhǎng)期低血糖。那么發(fā)現(xiàn)了低血糖,如果原因沒搞清楚,需要對(duì)寶寶進(jìn)行補(bǔ)充糖,如果他能夠進(jìn)食,鼓勵(lì)通過(guò)飲食補(bǔ)充糖來(lái)糾正低血。如果癥狀很嚴(yán)重而且是持續(xù)的低血糖,就需要給寶寶用葡萄糖輸液的辦法,來(lái)糾正新生兒低血糖,同時(shí)找到原因以后再根據(jù)原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/03/30收聽(83900)

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