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    子宮脫垂的治療方法

    2023-07-08 14:35播放 :

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    子宮脫垂的治療分為手術(shù)治療及非手術(shù)治療。但因?yàn)樽訉m脫垂手術(shù)后對陰道分娩有一定的影響,因此手術(shù)只適用于病情嚴(yán)重或不再生育的婦女,治療方法如下:                                          1、子宮托的治療:患者可以自行掌握使用,一般晨起勞動前放托,晚間取出清潔;塑料托表面光滑,遇酸堿不易變質(zhì),對組織刺激性小,上托后癥狀即可消失,可以參加各項(xiàng)的勞動而無痛苦;注意月經(jīng)期最好不要使用;

    2、盆底肌鍛煉:適用于輕度癥狀的患者,行用力收縮肛門運(yùn)動,盆底肌肉收縮3秒以上后放松,每次連續(xù)進(jìn)行10-15分鐘,每日2-3次或者盆底理療。

    3、手術(shù)治療:根據(jù)子宮脫垂的病因,病情嚴(yán)重程度,有無其他周圍臟器的膨出,有無生育要求等方面,選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式,以達(dá)到恢復(fù)正常解剖及功能的目的,包括縮短松弛的主韌帶以改進(jìn)子宮的支持力量,糾正子宮形態(tài)異常;宮頸延長必須切除部分宮頸,以恢復(fù)宮頸正常的長度;縮短恥骨、膀胱、宮頸的筋膜,加強(qiáng)前盆壁的支持力;還可采用前盆腔懸吊術(shù),骶棘韌帶懸吊術(shù)等。

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    得了子宮脫垂以后不要慌張,子宮脫垂是可以治療的,這個(gè)治療分成幾種,一種屬于鍛煉類的,另外一種是非手術(shù)類的,再一種就是進(jìn)行手術(shù)的治療。先說鍛煉類的,發(fā)現(xiàn)子宮有脫垂之后,要鍛煉盆底的肌肉,盆底是由肌肉和筋膜引起的,就像健美一樣,我們專注的鍛煉盆底的肌肉,可以讓盆底的肌肉變得堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)。鍛煉的方法也很簡單,就是在解小便的時(shí)候,有的時(shí)候可能會突然收縮盆底的肌肉,讓小便的排尿終止,這就是提起肛門來讓小便終止,也就是把盆底肌肉提起來,這就是鍛煉盆底的肌肉。每一次進(jìn)行收縮盆底的肌肉,堅(jiān)持10-15s。堅(jiān)持20-30s,再放松,再收縮、再放松,這也是鍛煉的方法,也可以采取短時(shí)間的、瞬間的收縮、放松,直到能夠堅(jiān)持的時(shí)間更長一點(diǎn),堅(jiān)持到1分鐘甚至2分鐘,盆底的肌肉就足夠的堅(jiān)強(qiáng),這個(gè)鍛煉看似簡單,但也困難,需要堅(jiān)持,就像去做其他的肌肉鍛煉一樣,盆底的肌肉看不見,感覺得到,所以大家鍛煉要靠自己。第二種方式是非手術(shù)的治療,主要是采用子宮托,就是有一個(gè)像球一樣,或者是一個(gè)環(huán),把它卡在盆腔里面,就阻止了子宮往下脫垂,這是一種物理的方法。子宮脫的治療對于年齡比較大,再去鍛煉肌肉也很難鍛煉的強(qiáng)大,還有接受手術(shù)有困難,或者病人有其他的手術(shù)禁忌癥的時(shí)候,采用子宮托的治療是非常有效的,但如果盆底的肌肉過于松弛,就是環(huán)在上面找不到支點(diǎn)了,因?yàn)榕枨怀隹谕耆擒浀模考∪鈦斫o它擋住,如果肌肉過于松弛,環(huán)在上面卡不住,這時(shí)候用環(huán)就不行了,在這種情況下就要考慮到進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)治療主要是采用兩種方式,一種方式是把子宮往上提,子宮脫垂的原因是因?yàn)轫g帶的松弛,把它主要的幾個(gè)韌帶,骶韌帶和主韌帶縮短,縮短以后往上提,讓韌帶變得更加堅(jiān)強(qiáng),這是一種方式,還有就是加強(qiáng)盆底的肌肉力量,把盆底的肌肉缺損補(bǔ)起來。所以,子宮脫垂的治療方法就是上提下托,從下往上托,從上面給它提起來。

    語音時(shí)長04:45''

    張震宇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(73976)

    如何治療子宮脫垂?(下)

    還有遇到年齡比較大,韌帶已經(jīng)很松了,即使縮短以后,過一段時(shí)間又會松了,就要用到輔助材料把韌帶加強(qiáng),甚至做一個(gè)人造韌帶,就是把輔助材料給它縫在子宮頸上面,把它吊在身體的一些固定的位置,經(jīng)常會吊在骶前,就是骶骨,骶骨的前面把它縫到那上面,就像在墻上打了個(gè)釘子一樣,把它直接掛上去,這樣就不脫垂了,還可以把它縫在骶棘韌帶上面,骶棘韌帶也比較堅(jiān)強(qiáng),把它縫在韌帶上面也是把它掛住,不讓它掉下來,這是一種方式。但這些方式基本上都是對年齡比較大的女性,如果年輕的女性,經(jīng)常也會遇到剛剛生完孩子以后子宮明顯脫垂,這種治療子宮不能切除,還要保留的,就要采用我們所發(fā)明的一種手術(shù)方式,就是把圓韌帶給它縫在腹壁上,叫LIFT手術(shù)方式,把兩側(cè)宮角的圓韌帶直接縫在腹壁的筋膜上,把子宮整體提起來,把松弛的骶主韌帶縮短以后,再縫在宮頸上,這樣既不影響性生活,還不影響以后懷孕,是對年輕女性的一種變通的手術(shù)治療。對于年齡特別大的,做這樣的手術(shù)她承受不了,可以直接做陰道封閉,就是把陰道前、后壁縫起來,讓子宮不脫出來,但這種手術(shù)方式不是百分之百有效,因?yàn)橛械臅r(shí)候脫垂的太厲害,它依然會把縫合的地方撐開脫下來。所以有子宮脫垂以后,建議盡快請醫(yī)生看是不是需要進(jìn)行治療,不要等到年齡特別大了,身體又很差,不能承受手術(shù)的時(shí)候再來尋找手術(shù)治療。因?yàn)樽訉m脫垂到一定程度,特別嚴(yán)重的時(shí)候,除了子宮掉下來,子宮后面緊跟著膀胱、直腸、小腸都往下掉,人能站起來、能夠直立行走主要的原因就是因?yàn)榕璧淄衅鹆宋覀兊哪c子,這個(gè)重要的臟器不能掉下來。所以這時(shí)候就會造成年齡大了以后不能下地,只能臥床了,就是因?yàn)槎喾N臟器的脫垂,長期臥床以后身體狀態(tài)會明顯的變差,所以有了子宮脫垂以后要盡快的請醫(yī)生進(jìn)行評估,選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委煼绞讲拍軌蚪o予一個(gè)有效的治療,盡快、盡早的實(shí)施有效的治療,不要錯(cuò)過治療的最佳時(shí)間。

    語音時(shí)長04:38''

    張震宇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/07/10收聽(73302)

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