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    梅毒的治療
    
            
    
                 2023-07-14 03:22播放 : 

                
    
                    
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    梅毒的治療強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療，療程規(guī)則且治療劑量足夠。青霉素多作為驅(qū)梅藥物的首選，常用藥物包括芐星青霉素G、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素等。頭孢曲松鈉為高效的抗梅毒螺旋體藥物，可作為青霉素不適宜者優(yōu)先選用。梅毒的治療方案如下：
    1、早期梅毒：芐星青霉素G240萬(wàn)U，一周一次，共2-3次；青霉素過(guò)敏者可選擇鹽酸四環(huán)素，口服15日或頭孢曲松鈉1g每天靜滴一次，連續(xù)10-14日；美滿霉素每天200mg，連續(xù)15天；
    2、晚期梅毒：芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌肉注射，一周一次，連續(xù)3-4次；青霉素過(guò)敏者可選用四環(huán)素類或者紅霉素類藥物；
    3、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、妊娠梅毒以及先天梅毒：應(yīng)根據(jù)具體病情選擇相應(yīng)的治療方案。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    梅毒怎么治療
    
    
    國(guó)家在梅毒當(dāng)中的治療方案分為早期梅毒、晚期梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、妊娠梅毒、胎傳梅毒，以及其它梅毒特殊情況的相關(guān)處理。1、早期梅毒通常用普魯卡因青霉素或者卞星青霉素治療，如果青霉素過(guò)敏可以用換成頭孢曲松鈉靜脈滴注，或者口服鹽酸多西環(huán)素，或者四環(huán)素類。2、晚期梅毒的治療除了卞星青霉素、普魯卡因青霉素以外，也可以用多西環(huán)素、紅霉素、四環(huán)素來(lái)治療，但是療程要比早期梅毒治療療程要長(zhǎng)。3、心血管梅毒不能用卞星青霉素來(lái)治療，只能用水劑青霉素或者普魯卡因青霉素，過(guò)敏的人可以用四環(huán)素類和大環(huán)內(nèi)酯類。4、神經(jīng)梅毒主要是用水劑青霉素，之后再用普魯卡因青霉素或者卞星青霉素再補(bǔ)充一個(gè)療程的治療。對(duì)青霉素過(guò)敏的人可以用頭孢曲松鈉靜脈輸注。5、妊娠梅毒分為妊娠初三個(gè)月和妊娠末三個(gè)月各一個(gè)療程的卞星青霉素治療，如果青霉素過(guò)敏，就用頭孢曲松鈉、紅霉素或者阿奇霉素替代方案。6、胎傳梅毒也分為早期胎傳梅毒和晚期胎傳梅毒，用不同劑量的青霉素治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李士杰│華北石油管理局總醫(yī)院
    
        
    2020/03/12收聽(tīng)(55782)
    
    
    

    




    
    
    梅毒怎么治療？
    
    
    有些患者患了梅毒以后，近期內(nèi)由于工作忙或者是其他原因，不想注射長(zhǎng)效青霉素，哪些口服藥可以作為選擇？目前，推薦的是四環(huán)素類的藥物，最常用的是多西環(huán)素，多西環(huán)素治療的療程一定要足夠，一般如果自己不知道是早期梅毒或者是晚期梅毒，一定要服用一個(gè)月，按照說(shuō)明書(shū)服用一個(gè)月的療程。除了多西環(huán)素以外，也可以選擇鹽酸米諾環(huán)素或者四環(huán)素來(lái)進(jìn)行治療，這些治療對(duì)梅毒治療是非常有效的，因?yàn)檫@些治療其實(shí)已經(jīng)有幾十年的經(jīng)驗(yàn)，在臨床上也可以達(dá)到與長(zhǎng)效青霉素同樣的效果，但是，需要提出來(lái)的是，用口服藥治療，療程一定要足夠，劑量一定要足夠，所以，在治療的時(shí)候，一定要聽(tīng)取?？漆t(yī)生的意見(jiàn)，并且要嚴(yán)格的按照醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行，因?yàn)榭诜幱械臅r(shí)候不像打針，有的時(shí)候可能是忘服了、漏服了，這樣會(huì)影響治療的效果，并且四環(huán)素類的藥物對(duì)小孩子是不適合的，所以，究竟適合不適合口服藥治療要聽(tīng)?？漆t(yī)生的意見(jiàn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    倫文輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(45250)
    
    
    

    










    
    
    梅毒怎么治療
    
    
    "梅毒的治療是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，因?yàn)槊范痉趾芏嗥?，不同期的治療方法不一樣。如果是早期梅毒，包括一期、二期，以及在兩年之?nèi)的潛伏梅毒，一般首選青霉素治療，可以考慮使用普魯卡因青霉素G或者是芐青青霉素。如果青霉素使用過(guò)敏，用不了的情況下，可以用四環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素來(lái)治療，也可以考慮使用替代藥物—三代頭孢。對(duì)于晚期梅毒，包括三期的皮膚黏膜的梅毒、骨梅毒，或者是兩年以上的潛伏梅毒，或者是不能確定感染時(shí)間、病期不明的潛伏梅毒以及二期復(fù)發(fā)的梅毒,也是首選青霉素治療。剛才說(shuō)的兩種青霉素同樣適用，對(duì)青霉素過(guò)敏的可以考慮使用四環(huán)素、紅霉素、多西環(huán)素。需要提醒的是，如果是孕婦的話，除了青霉素以外和紅霉素口服可以考慮使用，像多西環(huán)素、四環(huán)素這類的藥物，孕婦是不能使用的。如果要是針對(duì)更復(fù)雜的梅毒，比如神經(jīng)梅毒或者是心血管梅毒、骨梅毒、眼梅毒，治療方案就更加復(fù)雜一些，同時(shí)需要綜合判斷身體的狀態(tài)，然后再?zèng)Q定治療方案。有時(shí)在使用藥物治療之前需要采用預(yù)處理的措施，來(lái)減少嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。所以這種復(fù)雜的梅毒治療一定要到醫(yī)院去，由醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自己隨意吃藥來(lái)治療這個(gè)病，這是比較危險(xiǎn)的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/30收聽(tīng)(80050)
    
    
    

    


    
    
    梅毒如何治療
    
    
    "梅毒的治療，梅毒分為隱性梅毒一期、二期和三期，但是不管是幾期或者是隱性的治療，都是用長(zhǎng)效青霉素。臨床上比較常用的就是芐星青霉素，一般是皮試如果通過(guò)的話，就是肌注三次，一周一次，連續(xù)三周。治療完一個(gè)療程以后，隔一個(gè)月可以做一下復(fù)查，主要是滴度和IgM。以后每隔三個(gè)月復(fù)查一次，這是第一年的要求；要求第二年每隔六個(gè)月復(fù)查一次；第三年再?gòu)?fù)查一次。也就是梅毒治療一次要復(fù)查三年，滴度是逐漸降低到轉(zhuǎn)陰。如果在復(fù)查的過(guò)程中，滴度在兩年的時(shí)候還不轉(zhuǎn)陰或者是持續(xù)的增加，或者是IgM有一個(gè)陽(yáng)性，建議病人去做腰穿，排除神經(jīng)梅毒。如果沒(méi)有神經(jīng)梅毒，就是梅毒血清固定，定期復(fù)查就可以。還有就是臨床上青霉素過(guò)敏的病人，可以給他選擇多西環(huán)素，治療的療程也是一個(gè)月，復(fù)查就是同以上說(shuō)的。也就是梅毒治療要規(guī)范化、全程治療，要定期復(fù)查，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，要堅(jiān)持治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    龐艷華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/14收聽(tīng)(69364)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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