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張嫣華
主任醫(yī)師

銀川市第一人民醫(yī)院

皮膚科

扁平疣的檢查

2023-07-16 16:24播放 :

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視頻內(nèi)容

扁平疣為人類乳頭瘤病毒感染引起，也稱之為青年扁平疣，通?？山?jīng)過直接接觸和自身接種傳染，多見于青少年，好發(fā)于面部及手背，臨床檢查方法如下：

1、查體：扁平疣常對稱發(fā)生，通常起病突然，損害為針頭至黃豆大小扁平丘疹，表面光滑，邊界清楚，呈淡褐色、灰褐色或者正常皮色。數(shù)目很多，或者是零星分散或簇集成群，有的扁平疣可相互融合?？梢蛏ψザ泽w種植，沿搔抓呈串珠狀排列。通常一般無自覺癥狀或偶有微癢。通常發(fā)病呈慢性經(jīng)過，可自行消褪，當(dāng)然消褪后亦可復(fù)發(fā)；

2、病理檢查：病理特征為角化過度，角質(zhì)層內(nèi)明顯的網(wǎng)籃狀空泡形成，顆粒層和棘層肥厚，可見多層空泡化細胞。

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扁平疣如何檢查

"扁平疣一般就通過臨床就可以診斷，扁平疣有時候和汗管瘤還有脂溢性角化難以鑒別，可以做皮膚鏡檢查、無創(chuàng)的檢查。扁平疣在皮膚鏡下典型的表現(xiàn)就是間斷點狀出血。皮膚鏡難以鑒別的時候就可以做皮膚病理，皮膚病理在鏡下可以見到挖空細胞，能夠見到挖空細胞就支持扁平疣的診斷。扁平疣的危害主要就是傳染性，主要是通過直接接觸傳染，傳染是有條件的，一般是在皮膚損傷的情況下才容易傳染，正常的皮膚一般不會傳染。"

語音時長01:00''

劉建軍│中國人民解放軍第306醫(yī)院

2018/07/06收聽(79350)

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對于扁平疣，一般根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可以做出診斷。常表現(xiàn)為皮色或褐色散在或群集的扁平角化型丘疹，...

李捷│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/01播放(60724)

扁平疣檢查方法

"扁平疣沒有什么特殊的檢查方法，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)明確診斷。扁平疣表現(xiàn)為表面光滑、淺褐色或者是膚色的圓形、橢圓形或者多角形的皮疹，數(shù)目較多，較為密集，可以沿著抓痕形成條狀的排列，一般沒有自覺的癥狀，偶有瘙癢感，好發(fā)生在顏面部，手背以及前臂等處。有時是可以自行消退的，愈后不會留有瘢痕，如果不能確定是否是扁平疣，只能通過皮膚病理幫助明確診斷。扁平疣屬于是病毒感染引起的，所以皮膚病理可以表現(xiàn)為表皮上部細胞出現(xiàn)廣泛的空泡形成，而角質(zhì)層的細胞也因為空泡形成而呈明顯的網(wǎng)篩狀。"

語音時長01:11''

周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2019/08/28收聽(15756)

什么是扁平疣？

扁平疣這個病大家在近些年都比較關(guān)注，認為就是，有很多病人來說自己得了扁平疣，但是這個我在臨床上比如說我看，十個來看扁平疣的病人，大概有五六個都不是的，不是的那些都是什么，他們都是很多都是脂溢性角化、皮贅等等這些疾病，真正的扁平疣相對來說沒有那么高。扁平疣它就是一個人乳頭瘤病毒中的某些亞型，引發(fā)的一個病毒性的皮膚病，它的那個臨床表現(xiàn)就是比較特殊，從它的名字大家知道，它是一個扁平的，表面光滑的，一個近膚色的或者是淡褐色的那種突出皮膚表面的一個皮疹，然后它有一個顯著的特點，大家就是自己可以鑒定，就是它有一個同形反應(yīng)，因為大家知道它是一個病毒性的感染，有的時候它會有一些騷癢的那種癥狀出現(xiàn)，那么有的患者它不知道就去抓，它經(jīng)過搔抓以后，它皮膚表面有輕微的破損以后，這個病毒就會沿著稍抓的這個方向，又重新種植在皮膚上，就像一個串珠樣的一個改變，就像一條繩子，穿幾個串珠，它有一串的這種扁平疣的皮損，有這種皮損出現(xiàn)，那么這個癥狀就可以提示大家，這個就是一個扁平疣的患者。

語音時長01:25''

陳少君│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/06/20收聽(44488)

什么是扁平疣？

扁平疣又稱為青年扁平疣，主要侵犯青少年，大多突然出現(xiàn)。皮損表現(xiàn)是米粒到綠豆大小扁平隆起的丘疹，表面是比較光滑的，皮疹的質(zhì)地是比較硬的，顏色大概是淺褐色或者正常的皮膚顏色，形態(tài)可以是圓形、橢圓形、多角形。一般疣體的數(shù)目是比較多的，分布也比較密集，偶爾可以看到典型的臨床的皮損，就是沿搔抓的抓痕排列分布成的條狀，也稱為同形反應(yīng)。長期存在的扁平疣可以融合成片，扁平疣一般是沒有什么自覺癥狀的，偶爾會有癢的癥狀，好發(fā)部位多數(shù)是有顏面、手背、前臂，有的時候扁平疣也可以伴發(fā)尋常疣。扁平疣的病程整體是慢性的病程，有的病人可以突然自行消失，但是也有一部分病人會持續(xù)多年不愈合，一般愈合以后是不會留有瘢痕的。

語音時長01:45''

孫雯雯│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/31收聽(69254)

什么叫扁平疣

"扁平疣是比較常見的皮膚病毒感染引起的疾病，也叫做青年扁平疣，中青年相對較為多發(fā)，主要是面部、手部等暴露部位出現(xiàn)圓形、橢圓形的淡褐色或者皮膚相近顏色的皮膚凸起，一般粟粒至綠豆大小，表面略顯不光滑，一般沒有不適感。因為是病毒感染，所以有一定傳染性，主要表現(xiàn)為自身傳染，會出現(xiàn)同性反應(yīng)，也就是在皮膚搔抓或者破損處出現(xiàn)病毒接種，繼而出現(xiàn)新發(fā)皮疹。目前扁平疣的治療首選激光、冷凍治療，治療后注意少見水，預(yù)防感染，注意防曬，避免色沉，不要抓，減少刺激，大多數(shù)人能慢慢緩解。"

語音時長01:10''

魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/14收聽(62052)

扁平疣是怎么引起的

扁平疣是人乳頭瘤病毒(HPV)感染導(dǎo)致的一種感染性皮膚病，主要臨床表現(xiàn)為感染部位出現(xiàn)淡褐色、褐...

劉昱│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

2023/04/23播放(56262)

扁平疣如何引起

"扁平疣是由人類乳頭瘤病毒，也就是HPV感染皮膚黏膜而引起了一個良性的贅生物。本病具有傳染性，主要是通過直接或間接的接觸來傳染，HPV通過皮膚黏膜微小的破損進入到上皮細胞內(nèi)，在上皮細胞內(nèi)復(fù)制、增殖，導(dǎo)致上皮細胞異常分化和增生，出現(xiàn)上皮良性贅生物。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同可以分為尋常疣、扁平疣和尖銳濕疣等，扁平疣多發(fā)于兒童和青少年，好發(fā)于面部、手背和前臂，一般表現(xiàn)為米?；螯S豆大小的、扁平隆起的丘疹，圓形或者橢圓形，表面比較光滑，表面皮膚呈現(xiàn)淡褐色或者正常的膚色。一般為多發(fā)，搔抓以后皮損可以呈現(xiàn)串珠狀或線狀排列，這種現(xiàn)象叫自身接種現(xiàn)象，一般病程慢性，但是很多患者可以自行消退。如果治療愿望比較迫切，可以外用維A酸軟膏和干擾素軟膏等，部分患者也可以采用激光治療。"

語音時長01:28''

張繼剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/06/02收聽(18018)

什么是扁平疣？

"扁平疣是皮膚的病毒感染，在臨床主要表現(xiàn)為在皮膚表面出現(xiàn)相關(guān)的米粒到豆粒大小的小丘疹，多為扁平，顏色同膚色或者比膚色稍微深一些，經(jīng)過搔抓以后會沿著搔抓的印成串分布，沿著搔抓的那條線，可能長一溜排列整齊的小小的，大概針尖到米粒大小的扁平的小丘疹，微微的高出皮膚。針對于扁平疣來講：1、數(shù)量比較少的時候可以做激光或者冷凍。2、數(shù)量比較多的時候，需要口服抗病毒藥或者是加外用的藥膏進行相關(guān)的處理。3、扁平疣屬于皮膚表面的病毒感染，屬于傳染性的皮膚病，避免搔抓，在家里面使用毛巾需要適當(dāng)?shù)母綦x。"

語音時長01:15''

張濤│北京協(xié)和醫(yī)院

2017/07/13收聽(92410)

什么是扁平疣

扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的病毒性皮膚病，主要表現(xiàn)為近膚色或淡褐色的突出于皮膚表面的扁平丘...

陳少君│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/12/06播放(77032)

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扁平疣為皮膚常見疾病，HPV病毒感染皮膚出現(xiàn)贅生物。多發(fā)于年輕人，部分中年和老年人亦存在。表現(xiàn)...

林穎│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院

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扁平疣是怎么引起的

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒感染皮膚形成的良性腫瘤，通常是由人類乳頭瘤病毒3型和5型引起的，主要是...

禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/10播放(83682)

扁平疣是怎么產(chǎn)生的

扁平疣是因為感染人乳頭瘤病毒引起的。扁平疣的產(chǎn)生過程主要是當(dāng)機體感染了人乳頭瘤病毒后，病毒侵入增生性的基底上皮細胞，導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)病理變化，棘層細胞產(chǎn)生角化過度，并出現(xiàn)異常的增生，促使表皮層異常肥厚，從外表可以看到突起的疣體，這就是扁平疣。如果患者搔抓，皮膚損傷容易出現(xiàn)自身的接種傳染，感染病毒的概率增大，并可以迅速擴散，如果免疫力低下并且發(fā)生外傷，也是扁平疣的好發(fā)因素。此外，直接接觸傳染也是扁平疣產(chǎn)生常見原因之一，主要通過皮膚黏膜的小破損，病毒極容易進入細胞內(nèi)部，誘發(fā)上皮細胞產(chǎn)生了異常的分化、增生，最終可出現(xiàn)上皮良性的贅生物。

語音時長01:17''

孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/04收聽(48954)

什么是扁平疣

扁平疣是人類乳頭瘤病毒侵犯皮膚所導(dǎo)致的病毒感染性皮膚病，主要好發(fā)生在面部、手背、前臂伸側(cè)等皮膚暴露的部位，也可以發(fā)生在身體其他部位，扁平疣的發(fā)生與接觸病毒或者自身免疫易感有關(guān)。扁平疣的治療主要是通過外用藥物，比如具有抗角化、抗增生作用的藥物，如維A酸類藥物外涂。也可以外涂具有調(diào)節(jié)免疫、抗病毒作用的藥物，像咪喹莫特乳膏或重組人干擾素α2b凝膠等。也可以選擇激光或者冷凍等辦法，但是這類辦法一定要到有資質(zhì)的醫(yī)院做，因為有留有疤痕的風(fēng)險。

語音時長01:20''

孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/20收聽(43420)

怎么確定是不是扁平疣

"扁平疣又叫青年扁平疣，主要侵犯青少年。扁平疣大部分是突然出現(xiàn)的，一般為米粒大或者到黃豆大小，是扁平隆起皮膚的丘疹，表面比較光滑，呈皮膚顏色或者淺褐色，圓形或者橢圓形，數(shù)目比較多。多數(shù)密集分布，部分可以沿著搔抓的痕跡分布成條狀，又叫串珠狀或者像冰糖葫蘆串一樣，幾個皮損連到一起。扁平疣一般很容易確診，但是在臨床上尤其發(fā)生在手背的時候，很難百分之百的確診，因為有一部分老年斑也表現(xiàn)為像扁平疣一樣，但是這個時候我們主要看一下有沒有呈串分布，因為扁平疣會自體接種引起呈串分布，而老年斑是不會出現(xiàn)這種情況的。另外，最終的確診，百分之百的確診需要做組織病理檢查，就是取下一個扁平的皮損在顯微鏡下觀察，有扁平疣的典型病理學(xué)特征。當(dāng)然，大部分情況下靠臨床表現(xiàn)就可以確定。"

語音時長01:39''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/08收聽(27944)

扁平疣是怎么引起的

扁平疣是病毒疣、息肉、人乳頭狀瘤病毒，也就是HPV病毒感染皮膚黏膜引起良性的皮膚新生物。HPV病毒的亞型有100余種，引起扁平疣的主要是HPV的三亞型，扁平疣傳染源主要是扁平疣患者。另外，健康的帶病毒者也是潛在傳染源。傳播的方式主要是通過直接或間接的接觸傳播包括自體接種，所以扁平疣的患者不要搔抓患處，否則扁平疣會沿著這種抓痕自我接種，這就是扁平疣的同性反應(yīng)，沿著抓痕或皮膚破損的位置會出現(xiàn)新的疣體。扁平疣具體的發(fā)病機制是人乳頭瘤狀病毒通過皮膚黏膜等微小損傷進入到上皮細胞內(nèi)，并在里面繁殖增殖導(dǎo)致上皮細胞出現(xiàn)異常分化和增生，在皮膚上出現(xiàn)這些疣狀的損害。人體是普遍對HPV病毒易感，免疫功能低下以及皮膚有外傷更加易感，日曬也會加重扁平疣。

語音時長01:26''

魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/31收聽(96318)

什么是扁平疣？

"扁平疣是一種病毒性皮膚病，感染的病毒是人類乳頭瘤病毒，也稱為HPV。這種病毒有很多種的基因分型，不同的基因型導(dǎo)致不同的病毒性皮膚病，比如我們大家都非常熟悉的，尖銳濕疣也是由人類乳頭瘤病毒也就是HPV導(dǎo)致的，但它和扁平疣不同，最常導(dǎo)致扁平疣的是人類乳頭瘤病毒即HPV3型和10型，有一少部分是28型和29型。這幾種基因型基本沒有致癌性，但是可以造成皮膚出現(xiàn)損害，還有一部分會造成皮膚的持續(xù)感染。一般年輕人比較多見，臨床沒有特效的藥物。"

語音時長01:00''

高艷青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/07/07收聽(60110)

扁平疣是怎么引起的

扁平疣表現(xiàn)為面部褐色、淡褐色、膚色的扁平狀、米粒狀疣體，凸出皮膚表面，常見于面部、腹部等皮膚薄...

劉彥春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/02/01播放(97946)

扁平疣是怎么造成的

"扁平疣是一種傳染性的疾病，這種疾病被證實是由于人類乳頭狀病毒感染所引起，一般在青少年較為常見，病毒往往不會出現(xiàn)人和人之間的傳播，大多數(shù)都是患者自身的一個部位傳染到另一個部位，目前尚無根除這種病毒的有效辦法。大部分患者經(jīng)過積極的治療，能夠達到臨床上的控制，就達到了目的。這種疾病具有一定的自限性，一部分患者雖然不經(jīng)過治療，在得病1-3年后也會有治愈的可能。建議扁平疣的患者不要過度的緊張，保持良好的生活習(xí)慣和運動的習(xí)慣，通過正規(guī)醫(yī)院的積極有效的治療，大部分的患者都可以收到比較滿意的效果。"

語音時長01:18''

朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/02收聽(29758)

扁平疣是怎么形成的

"扁平疣是由于人乳頭瘤病毒3型、5型、8型、9型、11型和10型感染皮膚的顆粒層所導(dǎo)致的病毒性皮膚病，HPV病毒是一種通常通過直接與皮膚接觸而進行傳染的皮膚病。正因為如此，扁平疣經(jīng)常發(fā)生在暴露的光滑皮膚上，比如面部、手背、上肢等部位，這些是患者比較容易被搔抓到的部位。所以扁平疣很多時候可以由于自身的搔抓造成自身接種，所以在臨床上可以看到沿著抓痕分布的皮損，稱為同形反應(yīng)。"

語音時長01:09''

陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/03收聽(70544)

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